Kiedy Twoje dziecko ma zaburzenie odżywiania: skoroszyt dla rodziców i innych opiekunów
Fragment Kiedy Twoje dziecko ma zaburzenie odżywiania: skoroszyt dla rodziców i innych opiekunów autor: Abigail H. Natenshon. Książka ma na celu pomóc rodzicom zrozumieć znaczenie współpracy z profesjonalistami pracuje nad leczeniem zaburzeń odżywiania i daje rodzicom wskazówki, jak zaangażować się w opiekę nad dzieckiem poprawa.
Rozdział 2: Rozpoznawanie objawów choroby
Czy twoje dziecko ma zaburzenia jedzenia czy mógłby być w trakcie opracowywania takiego? Odpowiedź na to pytanie może być trudna, ponieważ wskaźniki choroby są na ogół maskowane. Tak jak fotografowie widzą negatywne przestrzenie, a muzycy słyszą odpoczynek, musisz stać się wrażliwy na aspekty choroby, które mogą nie być natychmiast widoczne dla większości ludzi. Jako rodzic jesteś w doskonałej pozycji, aby rozbudzić podwyższoną świadomość tego, co może być oznaką nieporządku w trakcie tworzenia, i rozwinąć przeczucie co do twoich obserwacji. Być może słyszałeś o kilku różnych rodzajach oceny postawy żywieniowejlub ankiety diagnostyczne, które mogą być przeprowadzone dla twojego dziecka w celu ustalenia prawdopodobieństwa choroby. Jednak wyniki takich testów są trudne do dokładnej interpretacji przez rodziców. Najdokładniejsza ocena będzie pochodzić z twoich wrażliwych i kompetentnych obserwacji twojego dziecka.
Ćwiczenie A:
Obserwowanie postaw i zachowań dziecka
Oto niektóre cechy, które w połączeniu z innymi mogą być wskaźnikami choroby. Aby zacząć oceniać swoje dziecko pod kątem różnych rodzajów postaw i zachowań, rozważ każdą cechę. Czy to dotyczy twojego dziecka? Okrąg Y dla tak, N dla nie.
1. T / N Przeszedł nadmierną lub szybką utratę masy ciała.
2. T / N Ma zły wizerunek własny.
3. T / N Czuje tłuszcz, nawet gdy jest cienki; opisuje tłuszcz jako uczucie.
4. T / N Wyświetla dziwaczne nawyki żywieniowe; je ograniczoną różnorodność potraw lub staje się
wegetariański w celu ograniczenia żywności.
5. T / N Zaprzecza głodowi.
6. T / N straciła miesiączkę.
7. T / N Ćwiczenia nadmiernie.
8. T / N Często się waży.
9. T / N pozostawił dla ciebie wskaźniki nadużywania środków przeczyszczających, moczopędnych lub dietetycznych.
10. T / N Marzenia o jedzeniu i jedzeniu.
11. T / N Niechętnie je przed innymi.
12. T / N Często korzysta z łazienki podczas posiłków lub po nich.
13. T / N Porównuje swoje ciało z ciałami innych osób, takich jak modelki i sportowcy.
14. T / N Jest bardziej nastrojowy i bardziej drażliwy.
15. T / N Brakuje dobrych umiejętności radzenia sobie; je w odpowiedzi na stresory emocjonalne.
16. T / N Stara się unikać ryzyka; szuka bezpieczeństwa i przewidywalności jako alternatywy.
17. T / N Obawy nie mierzą się.
18. T / N Nie ufa sobie i innym.
19. T / N nie znosi poczucia bycia pełnym, co powoduje nieopisany dyskomfort,
wzdęcia i mdłości wraz ze strachem, że dyskomfort nigdy nie zniknie.
20. T / N Nienawidzi dużych rodzinnych obiadów w czasie wakacji; staje się strasznie niespokojny i zdenerwowany przed i podczas posiłku.
21. T / N Sądzi, że ponieważ od czasu do czasu dołącza do ciebie w restauracji, nie można go nieuporządkować.
22. T / N Unika istotnych powiązań z innymi.
23. T / N Wierzy, że jego życie byłoby lepsze, gdyby był szczuplejszy.
24. T / N Ma obsesję na punkcie rozmiaru ubrania.
Jeśli grupa tych objawów dotyczy twojego dziecka, istnieje duża szansa, że może on walczyć z zaburzeniem odżywiania się lub może wkrótce rozwinąć.
POSZUKIWANIE NADMIARÓW
Ważne jest, aby zrozumieć, że nadmiar i ekstremizm są przyczyną zaburzeń odżywiania i także te ekscesy, niezależnie od tego, czy dotyczą jedzenia, ćwiczeń czy innych pasji, rzadko występują izolacja. Moim celem nie jest zrobienie kryzysu ani katastrofa z powodu drobnych problemów, ani przestraszenie cię do znalezienia zaburzeń odżywiania tam, gdzie one nie istnieją. Ma to pomóc ci ocenić, kiedy dieta staje się zaburzeniem, a kiedy zdrowe ćwiczenia stają się przymusem.
Zastanów się nad zachowaniem tej młodej kobiety i jej matki. Trudy, studentka college'u, która uważa się za sportowca, codziennie ciężko trenuje, aby utrzymać formę, a następnie przebiega dodatkowe osiem mil. Jej matka jest pewna, że nie można jej nieporządek, ponieważ, jak mówi, „Trudy je”. Trudy nie miała miesiączka od lat, ponieważ brakuje jej tkanki tłuszczowej, aby wspierać produkcję hormonu estrogen. Biegając codziennie z córką, rodzic nie widzi powodu, by sądzić, że jej dziecko jest w jakikolwiek sposób zaburzone. Jednak jeśli coś działa jak zaburzenie odżywiania, wydaje się być zaburzeniem odżywiania i odbija się na nim jakość życia dziecka, podobnie jak zaburzenie odżywiania, czy to naprawdę ma znaczenie, jaką etykietę określa to w za chwilę? Biorąc pod uwagę ekscesy w jej codziennych ćwiczeniach, czy spodziewałbyś się, że Trudy utrzymuje równowagę funkcjonalną w innych obszarach swojego życia, w tym w działaniach społecznych, akademickich i rekreacyjnych? Rozwiązanie problemów emocjonalnych leżących u podstaw Trudy może być korzystne, nawet jeśli nie cierpi ona na zaburzenia odżywiania. Co więcej, gdyby to było twoje dziecko, byłaby to sytuacja, która powinna sprawić, że spojrzysz dokładniej o tym, co i jak je dziecko oraz co myśli o jedzeniu, wadze i samego siebie.
Rozważając ekscesy Trudy, jej matka żartobliwie żartowała: „Ale wszyscy mamy swoje ekscesy! Musisz tylko wybrać odpowiednie. ”To prawda. Ale niektórzy pobierają większe żniwo niż inni. Nie chodzi tu o to, jaki nadmiar możesz zaobserwować u swojego dziecka, ale o to, jak nadmierne są te zachowania i jak ten nadmiar służy osobowości dziecka. Zachowanie jest ekstremalne, jeśli powoduje, że życie danej osoby traci równowagę emocjonalną lub funkcjonalnie ją opuszcza wrażliwy i zagrożony, mniej zdolny do lądowania na nogach w czasach kryzysu i, co bardziej dotkliwe, w trakcie codzienne życie.
Ludzie sami dokonują pozytywnych zmian i możliwe jest, że twoje dziecko może w końcu moderować swoje ekstremalne zachowania bez twojej pomocy. Ale możesz ryzykować, ignorując sytuację. Są to wrażliwe i kształtujące się lata dla twojego dziecka, przygotowujące scenę na kolejne lata. Rodzaje pytań, które należy wziąć pod uwagę: Czy niewinne ekscesy twojego dziecka o dobrych intencjach pozostaną tak łagodne, jak się zestarzeje i będzie bardziej na swój sposób? Jak prawdopodobne jest, że czas, okoliczności życiowe i odporność emocjonalna sprzyjają razem, aby mógł niezależnie rozwijają siłę i zdolność do wyrównywania nierównowagi z resztą życia Funkcje?
ZOBACZ POKARMY; ZOBACZ POZA EKRANAMI DYMOWYMI
Po raz kolejny zaburzenia odżywiania to nie tylko jedzenie. Nie daj się zwieść zasłonom dymnym i barierom, które może postawić Twoje dziecko, aby odwrócić Twoją uwagę od jego zachowania oraz od problemów związanych z jedzeniem, jedzeniem i wagą.
Ćwiczenie B: Widzenie poza przeszkodami w rozpoznawaniu choroby
Możesz nie rozpoznać zaburzenia odżywiania tylko dlatego, że nie miałeś wcześniej doświadczenia z tą chorobą. Poza tym istnieje wiele innych czynników odstraszających od rozpoznawania chorób. Aby zacząć patrzeć poza te przeszkody, przeczytaj każdy z poniższych opisów i zastanów się, czy dotyczy ono twojego dziecka. Napisz swoje obserwacje i przeczucia w przewidzianym miejscu.
- Dowody choroby zwykle nie są jawne. Zaburzenia odżywiania są wysoce tajnymi chorobami i często pozostają niezauważone przez rodziców, lekarzy, terapeutów, a nawet samego pacjenta. Nawet badania krwi nie ujawniają zaburzeń odżywiania aż do ostatnich stadiów choroby, jeśli w ogóle. Zaburzenia odżywiania nie są rozpoznawane w warunkach klinicznych nawet w 50 procentach przypadków.
To brzmi jak sytuacja mojego dziecka, ponieważ: - Objawy różnią się dramatycznie. Żadne zaburzenie odżywiania nie wygląda dokładnie tak samo jak inne; w rzeczywistości żadne zaburzenie nie będzie dokładnie przypominało definicji, którą przeczytasz w książce. Może występować skrajna zmienność objawów u poszczególnych osób, a także w trakcie pojedynczej choroby. Na przykład anorektycy mogą ograniczać jedzenie maksymalnie (stając się kostnymi i szkieletowymi), umiarkowanie (spadając od 5 do 15 procent poniżej ich osobistego zdrowia masa ciała) lub minimalnie (być może pomijając śniadanie i jedząc sałatkę na lunch, schemat przestawiania kalorii, który może ostatecznie promować objadanie się). Anorektycy jedzą normalnie, oszczędnie, rytualnie lub nadmiernie każdego dnia. Bulimiki zazwyczaj naprzemiennie są bardzo restrykcyjne i objadają się jedzeniem, przyjmując czasami od pięciu do dziesięciu tysięcy kalorii dziennie. Osoby z bulimią mogą wymiotować trzydzieści razy dziennie lub kilka razy w tygodniu. Niektóre osoby mogą przyjmować od trzydziestu do trzystu środków przeczyszczających dziennie; inni mogą wziąć jeden lub dwa lub wcale, a mimo to nadal mieć zaburzenia odżywiania. Dziecko z zaburzeniami odżywiania będzie prawdopodobnie podchodzić do bardzo szczupłych przyjaciół, z których niektórzy będą nieuporządkowani, a inni nie będą powodować ogólnego zamieszania.
To brzmi jak sytuacja mojego dziecka, ponieważ:
- Same zachowania nie są wiarygodnymi i dokładnymi wskaźnikami choroby. Nieuporządkowane zachowania postrzegane w oderwaniu od innych objawów mogą w rzeczywistości wyglądać zdrowo dla obserwatora, przypominając samodyscyplinę i zdolność do ukierunkowania na cel. Pacjenci często dobrze wyglądają i czują się wspaniale, pobudzeni, pobudzeni. Zwykle są nadrzędnymi i perfekcjonistami. Ich choroba ostatecznie pojawia się w dyskretnych postawach i wzorach myślowych.
To brzmi jak sytuacja mojego dziecka, ponieważ: - Odmowa choroby jest powszechna. Odmowa choroby może przybrać formę oporności na rozpoznanie choroby, nieujawnienia uznanej choroby lub odmowy uwzględnienia lub zważenia na ryzyko zdrowotne poważnej choroby. Zaskakujące jest to, jak wielu rodziców niechętnie uznaje choroby u swoich dzieci, usprawiedliwiając je oraz ich zachowania lub uznawanie objawów za przemijające, oznaki siły lub normalne nastoletnie obsesje. Niektórzy pocieszają się nazywaniem objawów zaburzeniami odżywiania, co jest łagodniejsze niż zaburzenia odżywiania.
To brzmi jak sytuacja mojego dziecka, ponieważ:
Specjaliści czasami błądzą. Nawet najbardziej kompetentny lekarz może zostać wprowadzony w błąd poprzez mit o zaburzeniach jedzenia. W odpowiedzi na obawy matki, że jej pacjent z anoreksją w szpitalu odmawia jedzenia białka, cukru lub tłuszcze, lekarz prowadzący oddział psychologii w szpitalu powiedział jej: „Wszyscy możemy wziąć lekcję córka. Czy wiesz, że Amerykanie jedzą sześć razy tyle białka, ile faktycznie potrzebują? ” - Sama waga nie jest wskaźnikiem choroby. Zaburzenia odżywiania to nie tylko jedzenie. Aby ocenić znaczenie przyrostu masy ciała, utraty lub stabilności, rodzice muszą zastanowić się, jak szybko, za pomocą jakich intencji i za pomocą jakich środków to nastąpi. Nieuporządkowane odżywianie może być niedożywione nawet przy normalnej wadze.
To brzmi jak sytuacja mojego dziecka, ponieważ: - Uczucia są maskowane. Zaburzenia odżywiania przekształcają lęk, strach, gniew i smutek w znieczulone drętwienie, wpychając je w niedostępne zakamarki duszy. Kiedy uczucia nie są rozpoznawane i wyrażane, potrzeby dziecka pozostają nienaruszone, a zdolność rodzica do rozpoznania bólu dziecka jest znacznie ograniczona.
To brzmi jak sytuacja mojego dziecka, ponieważ: - Kolacje rodzinne są zbyt często wyjątkiem, a nie regułą. Jeśli dziecko nie siedzi z rodziną na kolacji, trudno jest rodzicom zauważyć dziwne zachowania żywieniowe. Co ważniejsze, jeśli rodzice nie zapewniają dziecku okazji do rozmowy o swoim dniu, jego myśli i jego uczucia, będzie im trudno poznać go w pełni i zrozumieć, kim on jest iść przez.
To brzmi jak sytuacja mojego dziecka, ponieważ:
Podkliniczne wskaźniki choroby w procesie wytwarzania
Podkliniczne wskaźniki choroby są również znane jako znaki miękkie. Niezadowalające z objawów klinicznych, miękkie objawy występują w uczuciach, postawach, perspektywach życiowych i zachowaniach leżących u podstaw chorób lub stanów predykcyjnych. Zwykle są obecne, gdy objawy wciąż się rozwijają, pojawiają się sporadycznie lub są zauważane jedynie jako pojedyncze zdarzenia. Podkliniczne wskaźniki choroby należy odróżnić od chorób subklinicznych (EDNOS), które, pozbawione pewnych istotnych cech, nasilenie lub czas trwania objawów działających w dobrej wierze nie odpowiadają przyjętym definicjom klinicznym zaburzeń odżywiania, jak opisano w rozdziale Jeden. Wskaźniki subkliniczne są trudnymi do zauważenia prekursorami chorób klinicznych lub subklinicznych, postaw i zachowań występujących u osób, które dzielą umysł z zaburzeniami odżywiania.
Zaburzenia odżywiania są postępującymi, stopniowo ewoluującymi chorobami, które rozwijają się wzdłuż kontinuum, dając rodzicom wiele ostrzeżeń, gdy nauczą się czytać znaki. Na przykład dziecko może nagle zaangażować się w ekstremalną formę wegetarianizmu, w której nie chce jeść fasoli i innych wegetariańskich białek; ma skłonność do spożywania tylko potraw często preferowanych przez anoreksję, takich jak sałatki bez sosu, mrożony jogurt, twarożek, płatki zbożowe, napoje dietetyczne, jabłka i zwykłe bułeczki; lub ma rosnącą skłonność do opuszczania posiłków z powodu innego zajęcia.
Młody mężczyzna może odmówić pójścia na lunch lub na drinka po pracy z kolegami w biurze. Brakuje mu najlepszych okazji do socjalizacji i komunikacji w biurze, dlatego wyobcowany jest w pracy i ostatecznie bez pracy.
Młoda kobieta może poślubić mężczyznę, który tak samo nie jest w stanie rozpoznać uczuć i stawić czoła problemom. Wspólnie radzą sobie z naturalnymi przemianami i wyzwaniami swojego życia, decydując się nie radzić sobie z nimi; stresory, takie jak ślub, zmiany pracy, problemy finansowe i relacje rodzinne po prostu nie są dyskutowali, zwiększając jej depresję, wpływając na jej wzorce żywieniowe, a ostatecznie zagrażając ich związek.
Student, który pije za dużo i je za mało lub za dużo, może zdecydować się nie próbować bilansować swojej książeczki czekowej. Ponieważ nie szanuje swoich zdolności do regulowania siebie lub swoich finansów, woli być nieświadomy każdego problemu, z którym mógłby się uporać, gdyby o tym wiedział. Uważa za bezpieczniejsze i bardziej niezawodne po prostu pozostawienie nadmiernej nadwyżki środków na koncie, więcej niż faktycznie potrzebowałby lub mógłby kiedykolwiek wydać.
Warunki subkliniczne i znaki miękkie, które często je charakteryzują, są bardzo znaczące informacje na temat środowiska emocjonalnego danej osoby, podatności na choroby i fizjologii stresory. W zaburzeniach subklinicznych i na wczesnym etapie znajdujemy klucz do wczesnej interwencji, skutecznego i terminowego powrotu do zdrowia, a co najważniejsze, do zapobiegania chorobom. Rozwijając oko na łagodne objawy choroby, uczysz się szukać i widzieć to, co nie jest wyraźnie widoczne. Kiedy dostrzeżesz możliwe problemy, nawet przy braku klinicznie definiowalnych zachowań, rozsądne może być skonsultowanie się ze specjalistą, który pomoże potwierdzić lub odrzucić twoje przeczucie. Problemy emocjonalne twojego dziecka zasługują na uwagę, bez względu na ich naturę. Zdefiniowany problem to potencjalnie problem rozwiązany.
Zaburzenia aktywności
Określenie zaburzenie aktywności, wymyślone przez Alayne Yates w jej książce Kompulsywne ćwiczenia i zaburzenia odżywiania, opisuje nadmierne zaangażowanie w ćwiczenia aż do negatywnych konsekwencji. Badania donoszą, że aż 75 procent osób z zaburzeniami odżywiania stosuje nadmierne ćwiczenia jako metodę oczyszczenia lub zmniejszenia lęku. nie mogą przestać ćwiczyć, nawet jeśli ich ekstremalny schemat powoduje obrażenia, wyczerpanie lub inne obrażenia fizyczne lub w inny sposób zakłóca ich zdrowie i istota. Osoby z zaburzeniami aktywności tracą kontrolę nad ćwiczeniami, podobnie jak osoby z zaburzeniami odżywiania tracą kontrolę nad jedzeniem i dietą. Termin anoreksja atletyczna opisuje EDNOS „dla sportowców, którzy angażują się w co najmniej jedną niezdrową metodę kontroli masy ciała, taką jak post, wymioty” lub stosowanie tabletek dietetycznych, środków przeczyszczających lub diuretyków.
Zaburzenia odżywiania są bardziej powszechne w podgrupach o skłonnościach lekkoatletycznych w naszym społeczeństwie, takich jak tancerze, łyżwiarze, gimnastycy, jeźdźcy, zapaśnicy oraz zawodnicy lekkoatletyczni. Wymagania tych działań odpowiadają wymaganiom choroby. Rygor osiągnięć i osiągnięć wymaga dyscypliny, samokontroli, pełnej pasji doskonałości oraz potrzeby dbania o wagę i dobrego wyglądu. Praktyka, praktyka, praktyka stylu życia wymagają takiego poświęcenia czasu, aby wykluczyć zwykłe udogodnienia życia, takie jak posiłki.
Studium przypadku
Todd, mając siedemnaście lat, był uczniem klasy A, utalentowanym pianistą, a także znakomitym łyżwiarzem. Dorastając w kochającej rodzinie, miał dobre wartości i silne poczucie odpowiedzialności i dyscyplina, która pozwoliła mu utrzymać pracę po szkole, mimo że spędzał w niej ponad dwadzieścia godzin tygodniowo lodowisko. Wkrótce po tym, jak przeprowadził się na studia, ogarnął go ogromny niepokój. Nagle sparaliżowany strachem miał trudności z koncentracją i snem. Wyobraził sobie rozwód rodziców i własną śmiertelną chorobę. W pierwszym tygodniu szkoły mdliło go za każdym razem, gdy jadł, i dlatego zaczął odmawiać jedzenia. Jednocześnie stał się zbyt niespokojny, aby jeździć na zawodach.
Styl życia Todda był dziwaczny i ekstremalny podczas jego liceum. Nie spał przez całą noc, w wyniku czego jego ojciec miał trudności z wybudzeniem go do szkoły. Ponieważ Todd zazwyczaj spóźniał się na autobus, jego ojciec zawiózł go do szkoły, często spóźniając się do pracy. Todd nigdy nie jadł śniadania, twierdząc, że rano nie był głodny. Po szkole nieustannie podjadał przed, w trakcie i po pracy oraz jeździł na łyżwach do kolacji, kiedy nie był już głodny posiłku. Kiedy rodzina poszła razem na obiad, zwykle błagał, czując się zmęczony po jeździe na łyżwach, ból brzucha lub brak nastroju do jeść. „Chociaż jego matka próbowała ograniczyć swoje niekontrolowane przekąski, poczuła, że„ to, co wkłada do buzi, to naprawdę nie moja sprawa ”. „wystarczająco dorosły, by podejmować własne decyzje”, jego rodzice unikali dyskusji o tym, co było dla niego dostępne, gdy reszta rodziny poszła na kolację, zostawiając go za. Czując jego kruchość emocjonalną, jego rodzice trzymali od niego wiadomości o zwycięstwach innych łyżwiarzy.
Dla zwykłego obserwatora, a nawet dla niektórych psychoterapeutów, Todd nie wydaje się mieć zaburzeń odżywiania, nawet jako wtórnej diagnozy. Jego waga była normalna i stabilna. Jego problemem prezentacyjnym był niepokój. Jego trudności z jedzeniem mogły wynikać z nerwów lub depresji. Ale z historią uzależnienia i depresji w jego dalszej rodzinie; nadmiernego, niezrównoważonego stylu życia jako sportowca; lęku; oraz w kwestiach osobistych dotyczących kontroli istnieje prawdopodobieństwo, że jego dziwactwa związane z jedzeniem są oznaką zaburzeń jedzenia. Zachęcałbym rodziców, aby uwrażliwili się na tę możliwość, szczególnie w świetle statystyk, które wynoszą tylko 25 procent osób z zaburzeniami odżywiania kiedykolwiek uzyskuje dostęp do leczenia, a pozostałe 75 procent nigdy nie jest klinicznie ocenione.
Ćwiczenie C: Wykrywanie miękkich oznak predyspozycji
Aby zdiagnozować niektóre trudne do wykrycia objawy choroby, wypełnij poniższy kwestionariusz diagnostyczny, krążąc słowo, które najlepiej opisuje częstotliwość zachowań Twojego dziecka: nigdy, rzadko, czasami, często, zawsze.
1. Styl życia mojego dziecka jest niezrównoważony, skrajny lub nieregularny, podobnie jak inne jego zachowania, takie jak wzorce studiowania, mówienia przez telefon, oglądanie telewizji, spotkania towarzyskie, spanie, zakupy, żucie gumy, picie, palenie papierosów lub instrument muzyczny praktykujący.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
2. Moje dziecko ma zawroty głowy i zemdlało w szkole, ale twierdzi, że jest to „związane ze stresem”.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
3. Wydaje się niespokojny przed jedzeniem, winny po nim i czuje się niekomfortowo przed innymi. Ukrywanie jedzenia lub pustych opakowań nie jest niczym niezwykłym.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
4. Moje dziecko czuje, że jestem zbyt kontrolujący, chociaż czuję, że daję mu dużo swobody.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
5. Ciągle szuka aprobaty i unika ryzyka i konfrontacji.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
6. Ćwiczy zbyt intensywnie, zbyt długo i zbyt często, i czuje się niespokojny i nieokreślony, jeśli coś przeszkadza mu w wykonywaniu ćwiczeń.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
7. Nie dostosowuje się dobrze do przejść i zmian.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
8. Jest czarno-białym myślicielem, który niszczy wydarzenia życiowe; jeśli ma zły dzień, czuje się tak, jakby był zdmuchnięty przez cały tydzień.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
9. Uważa, że ludzie tworzą i wzmacniają problemy, kiedy otwarcie o nich dyskutują.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
10. Zawsze ma dobre wymówki, żeby nie jeść posiłku. Albo nie ma czasu, nie jest głodny, już zjadł, nie ma na to ochoty, albo zje później.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
11. Często je kolację przed wyjściem na kolację, aby nie wyglądać tak, jakby dużo je.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
12. Odnosi się do tłuszczu jako do uczucia. Czuje się „gruby”, „ogromny”, „duży” i tak dalej, zamiast czuć się przygnębiony, smutny, niespokojny lub zły.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
13. Kiedy jest rozczarowany lub zdenerwowany, angażuje się w zachowania autodestrukcyjne.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
14. Czuje, że „udaje cienką osobę”. Uważa, że w głębi serca jest grubym człowiekiem, pomimo jego wyglądu fizycznego lub tego, co czyta waga.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
15. Czasami tęskni za szkołą z powodu „złego samopoczucia”. (Może to być spowodowane przyjmowaniem środków przeczyszczających lub chęcią pozostania w łóżku, aby być z dala od jedzenia i nie ulegać pokusie).
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
16. Musi znać zawartość potraw, zanim je zje. Jest znany z przeprowadzania wywiadów z piekarzami i szefami kuchni w restauracji przed zjedzeniem posiłku i studiuje etykiety opakowań żywności pod kątem zawartości tłuszczu.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
17. Żyje dla przyszłości, kiedy „będzie lepiej”.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
18. Zjada ciągle to samo jedzenie o tej samej porze każdego dnia i w tej samej kolejności.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
19. Zostawił swój pamiętnik lub dziennik w miejscach, w których łatwo mi go znaleźć. Wygląda na to, że chce, abym zauważył to, czego doświadcza, pomimo jego pozornej tajemniczości.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
20. Unika czytania książek lub gazet, ponieważ ma problemy z koncentracją.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
Czy pojawiły się jakieś wzorce w twoich odpowiedziach na te pytania diagnostyczne? Jeśli większość twoich odpowiedzi jest często lub zawsze, możesz patrzeć na oznaki choroby lub zbliżającą się chorobę. Może być pouczające, aby poprosić dziecko o wypełnienie kwestionariusza po jego wypełnieniu. Wiele można się nauczyć z porównywania odpowiedzi. Jeśli istnieje rozbieżność w postrzeganiu, co może być przyczyną? Co możesz z tym zrobić? Jak ty i twoje dziecko moglibyście porozmawiać o tym razem? Rozbieżności te mogą stać się punktem wyjścia do dialogu między tobą a dzieckiem.
Wszyscy jesteśmy trochę nieuporządkowani
Spośród wielu ekranów dymnych zasłaniających rozpoznawanie chorób, najbardziej podstępne jest to, że wszyscy, do pewnego stopnia, zmagamy się z cienką linią między normalnością a patologią. W czasach wielkiego stresu ludzie często tracą apetyt. Kto nie jest na czuwaniu dietetycznym w erze świadomości zdrowia i sprawności? Ilu ludzi powiedziało, nawet z policzkiem, że „żałują, że nie mogą być trochę anoreksję”, choćby dopóki nie spadną niepożądane kilogramy? Nowe prognozy zapowiadają 120-letnią długość życia dla osób, które „dbają” o siebie, jedząc mniej i zachowując formę. Według American Dietetic Association, w dowolnym momencie 45 procent kobiet i 25 procent mężczyzn jest na diecie, prowadząc przemysł, który sprzedaje 33 miliardy dolarów produkty i urządzenia do kontroli wagi każdego roku7. Można przypuszczać, że to zniekształcenia młodej dziewczyny skłaniają ją do przekonania, że w miarę dorastania zyska na popularności cieńszy. Ale potem wyjaśnia, że „wszystko zmieniło się dla mnie, kiedy schudłem. Zacząłem odbierać telefony, chłopaki, zaproszenia na imprezy... To się nigdy wcześniej nie zdarzyło! ”
Młodzież obserwuje swoich obozowych doradców, którzy rezygnują z lunchu, aby dobrze wyglądać w strojach kąpielowych. Nastoletnia wychowawczyni obozu poinformowała, że jej sześcio- i siedmioletni obozowicze rutynowo przed jedzeniem rutynowo sprawdzali etykiety odżywcze na produktach w workach na lunch. Ograniczenia żywności stają się synonimem przepychu i sławy; szanowane i naśladowane kobiety, takie jak księżna Diana, mniej niechętnie dyskutują publicznie o swoich zaburzeniach.
Ponieważ nasz zorientowany na komputer tryb życia sprawia, że jesteśmy coraz bardziej spokojni, konieczne jest obserwowanie tego, co jemy i regularne ćwiczenia, aby zachować zdrowie. Zachowania charakteryzujące zaburzenia odżywiania można w pewnych kontekstach postrzegać jako zdrowe przystosowanie się do zmieniającego się stylu życia. Zazwyczaj przejście od normalnych zachowań i postaw do chorych jest tak subtelne i stopniowe, że pozostaje niezauważone.
Prawdziwe rozróżnienie między normalnością a patologią polega na jakości zachowania - jego zasięgu, jego cel i zdolność jednostki do skorzystania z wolnego wyboru w związku z tym zachowanie. Kiedy zachowania, które powinny być autonomiczne, nie są już pod dobrowolną kontrolą dziecka, a kiedy są niegroźne zachowanie zaczyna zakłócać jego funkcje życiowe i role, wykazuje charakterystyczną cechę patologia. Szukając takich różnic w zachowaniu dziecka, zadaj sobie pytanie, czy wydaje się, że używa jedzenia do celów innych niż
- Zaspokajający głód
- Napełniając jego ciało
- Wspieranie towarzyskości
Jeśli tak, to dobrze, że coś jest nie tak.
PRZYGOTOWYWANIE SIĘ DO ODKRYCIA ZABURZEŃ JEDZENIA DZIECKA
Oczyszczenie przeczucia diagnostycznego może być szczególnie trudne, jeśli przeszkadzają Ci twoje własne postawy i zachowania związane z jedzeniem. Zachowania, które wydają się normalne, a nawet zdrowe w twoich oczach, mogą być przyczyną zaburzeń odżywiania u twojego dziecka.
Ćwiczenie D: Analizowanie własnych postaw wobec jedzenia
Aby osiągnąć większy stopień samoświadomości na temat własnych postaw wobec jedzenia, rozważ poniższe pytania i napisz odpowiedzi w przewidzianej przestrzeni.
1. Czy Twoje dziecko wybiegało rano do szkoły w pośpiechu i bez śniadania? Jeśli tak, czy znasz jego powody, dlaczego?
2. Zastanów się nad własnymi opiniami na temat znaczenia posiłków, zwłaszcza śniadań. Czy jesz regularnie śniadanie? Jeśli nie, dlaczego nie?
3. Jeśli Twoje dziecko wybiega za drzwi bez śniadania, być może nie pamięta, aby zjeść lunch. Jakie są twoje zasady dotyczące lunchu? (Czy zastanawiałeś się kiedyś nad zrobieniem go dla niego? Czy wysyłasz go do szkoły z pieniędzmi na zakup obiadów? Czy kiedykolwiek zastanawiałeś się, czy lub w jaki sposób te pieniądze są wydawane?) Czy pora obiadowa po prostu nie jest twoją troską? Jeśli nie, dlaczego nie?
4. Dobrym pomysłem byłoby zaplanowanie zapytania dziecka o śniadania i obiady. Czy potrafisz być wytrwały, gdy pytasz swoje dziecko o motywacje jego działań? Jak myślisz, jak świadomy jest własnych motywacji? Czy postrzegasz swoje dziecko jako defensywne?
5. Czy konfrontując dziecko z potencjalnie drażliwymi problemami, możesz stwierdzić, czy jest on otwarty i szczery wobec ciebie? (Co, gdyby odwrócił te pytania z powrotem, aby dowiedzieć się, dlaczego nie jesz śniadania; jak byś zareagował?) Czy uważasz, że twoje dziecko ceni sobie wystarczająco, aby priorytetem było robić to, co dla niego najlepsze?
6. Czy jesteś dostatecznie dostrojony, aby zauważyć, czy boi się, że stanie się gruby po jedzeniu pożywnych pokarmów, które napędzają ciało? Czy staje się drażliwy na samą wzmiankę o jedzeniu i posiłkach?
7. Czy byłby gotów zjeść, gdyby dobre jedzenie było dla niego łatwiej dostępne w domu, czy też gdybyś przyłączył się do niego przy stole na śniadanie przed jego dniem?
8. Co zazwyczaj możesz zrobić, jeśli zazwyczaj nieobecny jesteś w trakcie porannej rutyny z powodu pracy, snu lub harmonogramu ćwiczeń aby ułatwić mu jedzenie śniadania i lunchu (np. robienie obiadów lub zastawianie stolika śniadaniowego na noc) przed)?
Twój własny opór
Większość rodziców czuje się nieprzygotowana do zdiagnozowania zaburzenia odżywiania dziecka. Co więcej, odporność na rozpoznanie choroby lub udział w wyzdrowieniu może być tak samo silna dla niektórych rodziców, jak i dla niektórych dzieci. Odporni rodzice mogą reagować na własne nierównomierne umiejętności rozwiązywania problemów i zdolności do radzenia sobie z trudnymi interakcjami tolerancja dla wyrażania i akceptowania konfliktu lub gniewu oraz ich różnorodna zdolność do przyjmowania odpowiedzialności za dokonywanie osobistych zmian. Rodzice mogą potajemnie (lub nie w tajemnicy) zazdrościć szczupłości i samodyscypliny dziecka, życząc sobie takich samych zdolności. Wielu uważa, że problemy, które nie zostały potwierdzone lub omówione, mogą same zniknąć. Inną często nieoczekiwaną formą oporu jest defetystyczna postawa wobec własnej skuteczności, która uniemożliwia rodzicom aktywną interwencję.
Największym wzmocnieniem odporności rodzicielskiej jest dzisiejsze zamieszanie dotyczące tego, co naprawdę stanowi zdrowe odżywianie. Czy jedzenie beztłuszczowe i niskotłuszczowe jest niezmiennie zdrowe? Rodzice często tracą z oczu fakt, że nawet najzdrowsze postawy żywieniowe stają się niezdrowe, gdy są narzucane zbyt surowo lub doprowadzane do skrajności. Z umiarem nie ma złego jedzenia.
Pytanie o to, co stanowi zdrowe rodzicielstwo, przenika tę książkę. Błędne są wyobrażenia o tym, czego potrzebują nastolatkowie i mit, że rodzice muszą przestrzegać wymagań nastolatków destrukcyjne i nazbyt powszechne założenia, które mają moc wykoleić i podważyć każde dziecko-rodzic związek. Wiele z tego, co musisz zrobić, aby przygotować się na rozpoznanie choroby i mentoring powrotu dziecka do zdrowia, wymaga zdobycia świadomość własnych uczuć i postaw wobec jedzenia i rozwiązywania problemów oraz zrozumienie ich znaczenia dla ciebie dziecko. Oto dwa ćwiczenia, które mają dać ci wgląd w siebie i swoje postawy, jak powstały te postawy i jak mogą one wypaczyć twoje postrzeganie i reakcje na twoje dziecko. Te ćwiczenia pomogą ci zidentyfikować obszary, w których możesz rozważyć wprowadzenie pewnych zmian. Bardzo ważne jest, abyś zrozumiał siebie, zanim spróbujesz zrozumieć lub komunikować się z dzieckiem na ten temat.
Ćwiczenie E: Ocena twojego nastawienia do jedzenia i wagi, wtedy i teraz
To, jak byłeś jako dziecko, wpływa na to, kim jesteś teraz. Aby przejrzeć i ocenić postawy i doświadczenia z wczesnego dzieciństwa związane z jedzeniem i jedzeniem, przeczytaj poniższe pytania i napisz odpowiedzi w przewidzianym miejscu. Gdy byłeś dzieckiem:
1. Jak się czułeś o swoim ciele?
2. Czy byłeś kiedyś dokuczany lub krytykowany przez innych z powodu twojego wyglądu? Jeśli tak, to dlaczego?
3. Czy żyłeś z rytuałami dotyczącymi jedzenia? Jeśli tak, jakie one były?
4. Czy jedzenie było kiedykolwiek wykorzystywane jako narzędzie do grożenia lub motywowania? Jeśli tak to jak?
5. Jakie zachowania żywieniowe i wzorce posiłków widziałeś w swoich wzorach (twoi rodzice, starsze rodzeństwo, doradcy obozowi, trenerzy i tak dalej)?
6. Jak te wydarzenia z dzieciństwa wpłynęły na twoje postawy i wartości? Dzisiaj? (Jeśli jedzenie zostało użyte jako łapówka lub jeśli groził ci tydzień bez deserów, jeśli nie zjadłeś groszku, istnieje duża szansa, że możesz mieć pewne resztkowe dysfunkcyjne postawy żywieniowe.)
Ćwiczenie F: Ocena pochodzenia rodzinnego
Postawy twojej rodziny pochodzenia (rodziny, w której dorastałeś) nadal wpływają na twoje postawy dzisiaj i na to, jak wchodzić w interakcje z zaburzonym odżywianiem dzieckiem w rodzinie nuklearnej (rodzinie, którą stworzyliście razem ze swoim partnerem i dzieci). Aby rozwinąć swój wgląd i ułatwić rodzinne dyskusje na temat tych wpływów, wykonaj następujące dwie oceny.
Ocena Twojej rodziny pochodzenia
Przeczytaj poniższe pytania dotyczące swojej rodziny i napisz odpowiedzi w odpowiednim miejscu.
1. Jakie wiadomości otrzymałeś od rodziców o tym, jak ludzie powinni wyglądać?
2. Jak twoi rodzice postrzegali cię fizycznie? Skąd wiesz?
3. Kto robił dla ciebie kolacje jako dziecko? Kto z tobą jadł?
4. Jakie były czasy obiadu? Jakie rzeczy były omawiane?
5. Narysuj zdjęcie stołu rodzinnego. Kto siedział gdzie? Czy ktoś często był nieobecny?
6. Jakie były tradycje kulinarne, rytuały i dziwactwa twojej rodziny?
7. Jak rozwiązano problematyczne problemy? Czy problemy zostały rozwiązane? Daj przykłady.
8. Czy ludzie mogą wyrazić siebie uczciwie i otwarcie? Wyjaśnić.
Ocena Twojej rodziny nuklearnej
Odpowiedz na następujące stwierdzenia, zakreślając słowo, które najlepiej opisuje częstotliwość opisywanego zachowania: nigdy, rzadko, czasem, często zawsze.
1. Zazwyczaj jestem nadmiernie kontrolującym rodzicem. Prowadzi to do niekontrolowanego dziecka.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
2. Zazwyczaj jestem zbyt tolerancyjnym rodzicem. Prowadzi to do niekontrolowanego dziecka. (Twoje odpowiedzi na dwa pierwsze pytania mogą odzwierciedlać fakt, że rodzice mogą jednocześnie nadmiernie kontrolować i nadmiernie pobłażać).
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
3. Czasami daję mojemu dziecku zbyt duży wybór; innym razem nie daję mu wystarczająco dużo.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
4. Jestem nadmiernie świadomy wielkości ciała. Chwalę lub krytykuję moje dzieci za ich pojawienie się.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
5. Mój partner i ja nie prezentujemy zjednoczonego frontu; generalnie nie zgadzamy się, jak rozwiązać problemy.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
6. Członkowie naszej rodziny zwykle trzymają przed sobą tajemnice.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
7. Uważam, że w naszej rodzinie nie ma wystarczającej prywatności.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
8. W naszej rodzinie występuje alkoholizm lub uzależnienie od narkotyków.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
9. W naszej rodzinie występuje nadużycie (werbalne, fizyczne lub seksualne).
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
10. Członkowie naszej rodziny zawsze starają się uszczęśliwić siebie nawzajem i unikać konfliktów i smutku za wszelką cenę. W naszych staraniach, aby być Brady Bunch, prawda odchodzi na dalszy plan.
Nigdy Rzadko Czasami Często Zawsze
Im większa liczba wyników często lub zawsze, tym większe prawdopodobieństwo jedzenia nieuporządkowanych postaw i problemów w rodzinie. Co więcej, nie byłoby niczym niezwykłym, gdybyś widział podobne wzorce w swojej rodzinie nuklearnej jak w swojej rodzinie pochodzenia.
Aktywność Myśli do przemyślenia
Czy wiesz, że w miarę starzenia się poszczególnych osób ich podstawowa przemiana materii spada z 4 do 5 procent z każdą dekadą? Że gdy poziom estrogenu spada, kobiety potrzebują pięćdziesięciu mniej kalorii dziennie w wieku pięćdziesięciu lat niż w wieku czterdziestu lat? Że w miarę starzenia się, aby utrzymać wagę, będziesz musiał jeść znacznie mniej kalorii dziennie i więcej ćwiczyć? Czy wiesz, że po urodzeniu dziecka twoja zadana waga (waga, którą twoje ciało stara się utrzymać) może się zmienić wraz z rozmiarem buta i bluzki?
Co sądzisz o tych normalnych zmianach, które pojawiają się teraz w twoim ciele? W jaki sposób uwzględniacie te zmiany? Czy twoje osobiste reakcje mogą mieć negatywny wpływ na twoje dziecko? Czy znasz jakieś zasady, których możesz przestrzegać odnośnie jedzenia i jedzenia? Czy znasz zasady swojego dziecka? Czy są podobne do twojego? (Możesz zapisać swoje myśli w swoim dzienniku).
Samoocena
Po przejściu do tego punktu nie zniechęcaj się, jeśli nie czujesz się jeszcze w pełni przygotowany do poradzenia sobie z dzieckiem lub tą chorobą. Zwiększona świadomość związanych z tym problemów i podwyższona samoświadomość będą wystarczające, aby przejść przez to. Ujawnienie problemów powinno być bodźcem do rozwiązania problemu, a nie poczuciem winy. Twoje proaktywne rozwiązywanie problemów zapewni Twojemu dziecku niezrównany model do naśladowania, w okresie zdrowienia i we wszystkich aspektach jego życia.
Niektóre potencjalnie problematyczne cechy, które mogłeś odkryć w sobie, takie jak potrzeba kontrolowania lub kierowania pojazdem w kierunku rygorystycznej samodyscypliny, pod wieloma względami są mocnymi, a nie słabymi stronami, podnosząc jakość twojego życia i dziecko. Dopiero w ich zakresie i wpływie na twoje dziecko może wymagać modyfikacji. Chociaż natura twojego zaangażowania w opiekę nad dzieckiem zmienia się wraz z jego dorastaniem, nigdy nie przestaniesz być rodzicem dziecka - i nigdy nie przestanie cię potrzebować.
Kiedy rodzice lepiej poznają siebie, swoje dzieci i zaburzenia odżywiania, są gotowi podjąć działania, aby stawić czoła nieuporządkowanemu dziecku odżywiającemu się. Rozdział trzeci sugeruje praktyczne sposoby rozpoczęcia dialogu z dzieckiem, które potrzebuje pomocy rodzica.
