Biorąc pod uwagę urlop od leków ADHD?

Dla większości osób z zaburzeniami deficytu uwagi (ADHD lub ADD), leki to fakt z życia. Tak samo dzieje się z lekami - a przynajmniej chce. Codzienne przyjmowanie tabletek może sprawiać kłopot.

Ludzie rezygnują z Leki ADHD z różnych powodów, często bez zgody lekarzy. Niektóre osoby uważają, że przerosły potrzebę przyjmowania leków. Niektórzy obawiają się, że długotrwałe stosowanie leków ADHD jest niebezpieczne (coś, czego do tej pory nie udowodniono). Inni są wolni od narkotyków, ponieważ nie lubią czuć, że są „kontrolowani” przez leki.

„Klienci mówią mi, że nie podoba im się sposób, w jaki narkotyki je wywołują”, mówi ADDitude konsultant Michele Novotni, psycholog z Wayne w Pensylwanii. „Mówią, że tłumi to ich kreatywność i spontaniczność - i że czują się jak oszust, a nie ich prawdziwi ludzie”.

Nastolatki, napędzane buntem i często impulsywne, szczególnie mogą zatrzymać leki ADHD. Tak było w przypadku Sary Brooks z Portland w stanie Oregon. Sara była szczęśliwą młodą kobietą i zdolną uczennicą aż do młodszego roku liceum.

„Potem uderzyła w ścianę” - wspomina jej matka, Debra Brooks, kliniczna pracownik opieki społecznej i konsultant biznesowy. „Urazy dojrzewania, brak formalnej struktury w jej zaawansowanych klasach… zaczęła się oblewać, popadła w głęboki smutek i poddała się”.

[Bezpłatne pobieranie: najlepszy przewodnik po lekach na ADHD]

Diagnoza ADHD i sześć miesięcy później leczenia Sara wróciła na szczyt. Była kapitanem drużyny cheerleaderek. Zdobyła stypendium naukowe i wylądowała na nabrzeżu w programie wymiany w Kostaryce. Potem, w połowie jej ostatniego roku, sprawy znów się rozpadły. „Sara była dzika, zepsuta, ciągle się kłóciła” - mówi Debra. „W szkole robiła zero. Miałem bunt na rękach. ”

Sara w końcu się „zakłopotała:„ Popełniłam wielki błąd. Zszedłem z mojego meds, zimny indyk. Tak dobrze mi szło, pomyślałem, że ich nie potrzebuję ”. Wkrótce po powrocie na leki Sara znów była szczęśliwa - i wróciła na studia i Kostarykę.

Wyjść, gdy jesteś przed nami?

Wiele osób decyduje się na zażywanie leków, ponieważ podobnie jak Sara „czują się dobrze”. Zastanawiają się: czy czułbym się tak samo dobrze - a może nawet lepiej - gdybym odstawił narkotyki?

To niezłe pytanie, mówi dr Timothy Wilens, profesor psychiatrii w Harvard Medical School. Ale, jak mówi, istnieje właściwy i zły sposób na odstawienie leków ADHD. „Mógłbym zasugerować przerwanie próby, jeśli ktoś był bezobjawowy od kilku miesięcy”, mówi Wilens. „Chcesz wiedzieć, czy lek był odpowiedzialny za całą poprawę, czy też samo zaburzenie jest lepsze”.

[Twoje pełne menu opcji leczenia ADHD]

ADHD jest przewlekłym i często przez całe życie zaburzenie neurologiczne, ale czasem wydaje się, że odchodzi. Ostatnie badania sugerują, że wiele dzieci z ADHD wyrastać aspekty zaburzenia przed osiągnięciem dorosłości. Co się dzieje?

Naukowcy wiedzą teraz, że mózg jest „pracą w toku” aż do osiągnięcia przez długi okres dojrzewania. Niektórzy badacze twierdzą, że ten trwający dziesięciolecia proces dojrzewania stopniowo naprawia błędne obwody mózgowe związane z ADHD. Inni przypisują poprawę stopniowemu nabywaniu umiejętności radzenia sobie. Wilens twierdzi, że jeśli objawy ADHD są łagodne, a umiejętności radzenia sobie przez wiele lat ulegały pogorszeniu, leki mogą stać się niepotrzebne.

Chęć odejścia od narkotyków może czasem wywołać pozytywna zmiana okoliczności życiowych - poślubienie kogoś, kto jest chętny do pomocy na przykład w zadaniach organizacyjnych lub zamianie pracy biurowej na pracę wymagającą dużej ilości wysiłku fizycznego czynność. Częściej jednak ludzie upuszczają narkotyki, ponieważ takie są rzeczy w ich życiu lub same leki nie idzie dobrze.

Powody, dla których ludzie przestają meds

Susan Brillhart, 42 lata, pielęgniarka pediatryczna w Hoboken w stanie New Jersey, zdiagnozowano ADHD w wieku sześciu lat i przyjmowała leki do 16 roku życia. „Przestało działać”, mówi. „Zdałem sobie sprawę, że moje leki nie mają już większego wpływu, ponieważ spadały mi oceny”. Wszystko, co jej pozostało, mówi, to efekty uboczne.

Nawet w przypadkach, w których leki nadal działają, działania niepożądane mogą stać się nie do zniesienia. „Wiele razy brałem leki” - mówi dr Robert Jergen, 36 lat, profesor nadzwyczajny na Uniwersytecie Wisconsin w Oshkosh. „Niektóre leki powodowały intensywne bóle jelitowe. Niektórzy sprawili, że moje serce przyspieszyło. Jeden skutecznie zmniejszał moją nadpobudliwość, ale nie mogłem spać. Ostatni lek, na którym byłam, utrudniał osiągnięcie i utrzymanie erekcji i powodował tiki głosowe. ”

Inne motywy rezygnacji z przyjmowania leków są jeszcze bardziej pragmatyczne, mówi Harold Meyer, terapeuta i Trener ADHD, który kieruje nowojorskim rozdziałem Dzieci i dorośli z deficytem uwagi Nieład. Meyer miał klientów, którzy chcieli przerwać przyjmowanie leków, ponieważ podejmowali pracę wymagającą badań narkotykowych lub planowali wejść do sił zbrojnych. „Miałem jednego klienta, prywatnego detektywa, który musiał odnowić pozwolenie na broń. Wiedział, że zostanie zapytany, czy bierze używki lub inne leki ”- mówi Meyer.

Ważna uwaga: chociaż leki często przepisywane na ADHD nie są powiązane z wadami wrodzonymi, kobietom (i mężczyznom), którzy starają się mieć dzieci, na ogół zaleca się unikanie leków.

Świadoma decyzja

Jeśli zastanawiasz się nad odstawieniem leków, eksperci radzą to zrobić tylko za zgodą lekarza. Może dać ci zielone światło lub może zasugerować inne opcje, takie jak dodanie psychoterapii lub coaching ADHD do twojego schematu przyjmowania narkotyków.

Twój lekarz może być w stanie złagodzić Twoje obawy, dostosowując dawkę leku lub zmieniając Cię na nowy lek. „Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, ile jest leków na ADHD”, mówi Novotni. „Jeden z moich pacjentów, architekt, miał problemy w pracy. Dotrzymał terminów i zabiły go szczegóły. Powiedział jednak, że nie może skutecznie pracować nad projektowaniem leków. ”Novotni znalazł praktyczne rozwiązanie on: Wykonał swoją pracę twórczą rano, a po południu swoją chrząknięcie po południu lek.

Gdy chęć odstawienia leku wynika z błędnego przekonania pacjenta o bezpieczeństwie narkotyków lub skutkach ubocznych, uspokojenie lekarza może być wszystkim, czego potrzeba. Niedawno Andrew Adesman, kierownik działu pediatrii rozwojowej i behawioralnej w Schneider Children's Szpital w New Hyde Park w Nowym Jorku przekonał ojca jednego ze swoich pacjentów, aby nie zabierał dziecka Ritalin „Ojciec przeczytał artykuł w gazecie, który poparł nieudowodnione interwencje w ADHD”, mówi Adesman. „Niepokoiło go również doniesienie prasowe sugerujące, że dzieci przyjmujące Ritalin są bardziej narażone na raka.” Twierdzenie to nie zostało udowodnione. Kiedy Adesman to wyjaśnił, ojciec zrezygnował z zabierania dziecku lekarstwa, które było bardzo skuteczne.

Wyciągać wnioski

Nie spiesz się, by zdecydować, że „święto narkotykowe” jest sukcesem. Stymulanty znikają z układu w ciągu kilku godzin, ale leki takie jak Strattera mogą nadal kontrolować objawy przez kilka dni, a może tygodni po ostatniej dawce. Według Adesmana nadpobudliwość pojawi się szybko, ale upośledzenie koncentracji i problemy organizacyjne mogą potrwać nawet sześć miesięcy.

Ostatecznie możesz zdecydować się na powrót do przyjmowania leków. Jeśli tak, zachowaj doświadczenie w odpowiedniej perspektywie. „Nie wracasz do punktu wyjścia” - mówi Wilens. „Nauczyłeś się czegoś cennego”.

[Właściwy sposób na wakacje z narkotykami]

Zaktualizowano 6 maja 2019 r