Jak wybrać odpowiednich specjalistów ADHD dla swojego dziecka

Dawno, dawno temu większość dziwacznych dzieci nie została przydzielona formalne kategorie diagnostyczne jak zaburzenie deficytu uwagi (ADHD). Nazywano ich ekscentrycznymi lub nieparzystymi, a ich humory były dziwaczne, rozpieszczane jak nowi geniusze lub ostracyzowane jako odmieńcy.

Wszyscy pamiętamy takie dzieci z naszych własnych czasów szkolnych, i są szanse, że nie uczestniczyły w żadnych specjalnych terapiach żadnych leków, nie szukał leczenia ADHD i nie nosił terminologii psychologicznej podczas podróży dzieciństwo.

Rozejrzyj się teraz po tych samych klasach i szkołach, a zobaczysz wiele diagnoz: ADHD, różne trudności w uczeniu się, zaburzenia integracji sensorycznej (SID), opozycyjne buntownicze (DZIWNY).

Dzieciństwo stało się zupą alfabetu. Dziecko, które nie pasuje do formy, prawdopodobnie zostanie poddane intensywnym testom, prowadzącym do diagnozy i ponowna diagnoza, a z kolei zindywidualizowany program terapii, interwencje w domu i ewentualnie leki To coś dobrego. Nie uważamy już za pewnik, że niektóre dzieci, które mają trudniejszy czas, powinny zostać zmuszone do samotnej walki.

Ale dla rodziców tych dzieci - a mianowicie dla ciebie - dzisiejszy świat przedstawia swoją własną walkę. W idealnym świecie polegałbyś na erudycyjnym i wrażliwym zespole ekspertów, którzy przyjdą do twojego dziecka bez uprzedzeń i poświęcą czas na jego poznanie. Ich rekomendacje byłyby realistyczne i praktyczne, a spotkania w sprawie oceny i wizyty kontrolne byłyby w pełni objęte ubezpieczeniem.

Przepraszamy - nie mamy mapy do że świat. Jak być może odkryłeś, z tak wieloma diagnozami do wyboru i oszałamiającym składem specjalistów do wyboru, rodzice dziwacznych dzieci mogą stracić czas, pieniądze i spać i nadal nie wiedzą nic więcej niż na początku - i być może ufają swojemu instynktowi mniej.

Cóż, możemy nie mieć mapy, ale naszym celem tutaj jest pomóc ci uzyskać jak najwięcej, jeśli nie wszystko, czego potrzebujesz, tworząc zespół ekspertów. Niezależnie od tego, czy nadal szukasz diagnozy, która jest dla Ciebie sensowna, czy też znajdujesz się na ścieżce leczenia, poniższe porady pomogą ci dokonać świadomych wyborów dotyczących specjalistów Twojego dziecka.

Punkt startowy

Rodzice zazwyczaj zaczynają od podstawowej placówki opieki zdrowotnej swojego dziecka - zwykle pediatry, lekarza rodzinnego lub pielęgniarki. Niektórzy pediatrzy przechodzą dodatkowe szkolenie w zakresie zachowania i rozwoju, a wielu innych interesuje się tym obszarem. Ale każdy pediatra spędza dużo czasu na oglądaniu niemowląt i małych dzieci i ma pewne pojęcie o zakresie normalny - i odmian, które leżą na obrzeżach tego zakresu.

Jeśli wyraziłeś zaniepokojenie o swoje dziecko swojemu pediatrze - a on słuchał uważnie, wchodził w interakcje z twoim dzieckiem i badał je - ale nie jest zaniepokojony - zastanów się nad tym, by być uspokojony. Nie jest to oczywiście gwarancja, ale może oznaczać, że to, na co patrzysz, jest bardziej w kategorii przechodzącej fazę. Trudno jest ocenić, czy dwulatka nie jest na liście przebojów i napadów złości, zwłaszcza jeśli dwulatek jest twoim pierwszym dzieckiem.

Jeśli podoba Ci się i ufasz swojemu lekarzowi, możesz rozważyć pozostawienie go tutaj, przynajmniej przez kilka miesięcy. Prawdopodobnie nie ma jednego ważnego testu, który należy wykonać jak najszybciej, aby uzyskać jedną niezbędną odpowiedź. (Oczywiście nie mówimy o diagnozowaniu dziecka głuchego lub z klasycznym autyzmem lub drgawkami. Zawsze ważne jest, aby dzieci z poważnymi zaburzeniami psychicznymi lub medycznymi były diagnozowane i leczone tak szybko, jak to możliwe.)

Ale jeśli tak naprawdę martwiąc się o rozwój dziecka, poinformuj o tym pediatrę. Zatrzymaj go, spójrz mu w oczy, powiedz, że się martwisz, i powiedz mu dokładnie dlaczego. Następnie umów się na wizytę, aby omówić konkretny problem. Nie próbuj omawiać tego podczas, powiedzmy, wizyty nieprzyjemnej infekcji ucha.

Twoje obawy powinny skłonić pediatrę do dokonania systematycznej oceny rozwoju, a nie tylko „gałki ocznej” dziecka. Jeśli nie czujesz się słuchany, uzyskaj drugą opinię. Większość pediatrów będzie otwarta na skierowanie dziecka do pediatry behawioralnego i rozwojowego, jeśli naprawdę się martwisz.

Znalezienie specjalisty

W obliczu pediatry, który mówi ci, że nie ma się czym martwić, prawdopodobnie powinieneś poprosić o skierowanie do specjalisty ds. rozwoju i zachowania dziecka, aby Twoje dziecko mogło być w pełni ocenione. W zależności od twojej sytuacji finansowej i ubezpieczenia zdrowotnego możesz zdecydować się na samodzielne zlokalizowanie specjalisty lub kliniki i umówienie się na wizytę. Ale jeśli twoje ubezpieczenie zdrowotne wymaga skierowania od pediatry podstawowej opieki zdrowotnej, tak jak wiele planów, pamiętaj, że masz pełne prawo do złożenia wniosku.

Niezawodnym miejscem do obejrzenia jest najbliższy szpital dziecięcy lub główny uniwersytecki ośrodek medyczny. Większość obszarów metra powinna mieć co najmniej jeden, jeśli nie oba. W obu rodzajach placówek będzie klinika oceny rozwoju pediatrycznego. Jeśli szukasz rekomendacji dla pewnego rodzaju specjalisty, a Twój pediatra nie może lub nie zapewnia takiej, która Cię zadowoli, spróbuj nawiązać kontakt. Zapytaj urzędnika w szkole dziecka lub sąsiada z dzieckiem, które ma różnice w nauce, lub kogoś, komu ufasz, który ma doświadczenie w kwestiach rozwojowych.

Nie potrwa długo, zanim odkryjesz, że dostępne jest szerokie spektrum pomocy. Istnieje wiele rodzajów specjalistów - z różnym szkoleniem, różną orientacją, różnymi narzędziami oceny - którzy mogą zaoferować ci różne rodzaje informacji.

Niektóre mogą być bardziej zorientowane na praktyczne, codzienne funkcje, inne są bardziej dostosowane do rozpoznawania zespołów i diagnozowania. Możesz znaleźć ekspertów w środowisku szkolnym lub w centrum medycznym, pracujących samodzielnie lub w ramach większej organizacji.

Programy wczesnej interwencji (EI), finansowane ze środków federalnych usługi dla dzieci z potrzebami rozwojowymi w pierwszych trzech latach życia, są dostępne w każdym stanie. W przypadku dzieci poniżej trzeciego roku życia firma ubezpieczeniowa może nalegać na ocenę EI, zanim zapłaci za jakiekolwiek inne badanie.

Inną opcją jest kontynuowanie ewaluacji szkolnej, ponieważ uważasz, że pomoże ci ona w jej zapewnieniu odpowiedzi lub dlatego, że wymaga tego twoja firma ubezpieczeniowa lub dlatego, że szkoła zazwyczaj pokrywa koszt. Oceny szkół są często rozsądnym miejscem do rozpoczęcia, ale oferujemy kilka przestróg:

• Listy oczekujących mogą być długie.
• Jakość ewaluatorów jest bardzo zróżnicowana.
• Nie ma gwarancji, że którykolwiek z ewaluatorów będzie miał doświadczenie w zakresie potrzeb dziwnego dziecka.

Słyszeliśmy, jak rodzice narzekają na oceny szkolne, które wydawały się pośpieszne, powierzchowne lub koncentrowały się na dopasowaniu każdego dziecka do jednej z kilku kategorii. Z drugiej strony współpracowaliśmy również z wieloma uzdolnionymi profesjonalistami ze szkół, którzy ogromnie pomogli wielu rodzinom. Perspektywa szkolna może ukierunkować ewaluację szczególnie na kwestie uczenia się, które są niezwykle ważne dla dzieci.

Konkluzja: Chociaż możesz potrzebować lub chcieć zacząć od oceny szkolnej i może ona dostarczyć cennych informacji, być może będziesz musiał iść dalej.

Zarządzanie labiryntem

Przechodząc przez ten labirynt ekspertów, Twoim zadaniem będzie śledzenie i ocena oferowanych informacji oraz podejmowanie ważnych decyzji dotyczących tego, kiedy szukać dalej, a kiedy zatrzymać.

Poznaj obsadę postaci. Zapytaj specjalistów, których widzisz, o ich kwalifikacje i specjalizację. Ważne jest, aby wiedzieć, czy masz do czynienia z neurologiem czy neuropsychologiem.

Nawet jeśli nie jesteś całkowicie pewien, jak zintegrować doświadczenie specjalisty z oceną i otrzymanymi poradami, Twój pediatra a inni specjaliści, których zobaczysz, mogą lepiej zrozumieć opinie, które już zebrałeś, jeśli możesz wypełnić je na temat tego, kto to robił ocenianie.

Rozmowa! Zadawać pytania! Robić notatki! Niektórzy rodzice po prostu nie mogą lub nie mogą uzyskać szczegółowych odpowiedzi na pytania od specjalistów oceniających ich dziecko. Czasami dzieje się tak, ponieważ do oceny należy jeszcze zaliczyć testy lub rozmowy między członkami zespołu oceniającego. Przynajmniej powinieneś odejść wiedząc, kiedy usłyszysz i jak usłyszysz wyniki oceny.

Ktoś, kto właśnie spędził trochę czasu z dzieckiem, powinien być w stanie przedstawić kilka reakcji lub spostrzeżeń. Całkowicie uzasadnione jest poinformowanie ewaluatorów, że na koniec sesji chcesz poświęcić kilka minut na zorientowanie się, co myślą. Zawsze rób notatki. Możesz być bardziej spięty niż zdajesz sobie sprawę i może być trudno zapamiętać dokładnie to, co zrobiłeś lub czego nie słyszysz.

Poproś o wypisanie i wyjaśnienie nieznanych warunków i poproś o źródła informacji, z którymi możesz się zapoznać. Jeśli wykonałeś już pełną ocenę wielu specjalizacji, zastanów się, czy nie wrócisz, usiądziesz i omówisz wyniki.

Zachowaj notatnik. Z biegiem czasu będziesz myśleć o pytaniach, które chcesz zadać, spostrzeżeniach na temat twojego dziecka, które wydają się znaczące, pomysłach na dalszą ocenę lub terapię. Zapisz je wszystkie w zeszycie. Tam możesz również zanotować specjalistów, których widzisz, testy, które przeprowadzają, informacje, które dają.

Zanotuj numery telefonów programów lub specjalistów, o których uczysz się od innych rodziców, a także dane kontaktowe kogoś, kto nie jest teraz tak pomocny, ale może być za kilka lat. Zeszyt pomoże ci śledzić dziecko i twoje zrozumienie. Pomoże Ci również poświęcić czas specjalistom na zadawanie pytań, które chciałeś poruszyć.

Zaufaj instynktowi. Wejdź w ten proces z otwartym umysłem, ale także ze zdrowym sceptycyzmem. Jeśli ktoś powie ci coś, co absolutnie nie pasuje do Twojego zmysłu dziecka, zastanów się nad tym obiektywnie. Jeśli to nonsens, zapomnij o tym. Nie pozwól, aby ktoś, kto nie jest w stanie odpowiedzieć na pytania zadowalające Cię, dąży do długoterminowego związku terapeutycznego z dzieckiem, bez względu na to, jak wspaniałe lub wspaniałe jest jego stopień naukowy lub pokój przyjęć.

Nie oczekuj momentu „eureka”. Powiemy to jeszcze raz, ponieważ jest to bardzo ważne: Ogólnie rzecz biorąc, dziwaczne dzieci nie pasują do kategorii diagnostycznych. Ciągły proces oceniania dziecka i rozważania różnych diagnoz może być cenny, jeśli wskazuje drogę do pomocy dziecku. Mimo to prawdopodobnie nie przyniesie ani jednego, pouczającego wniosku, gdy dowiesz się, co się naprawdę dzieje.

Niektórzy specjaliści lub kliniki postawią diagnozę prawie każdemu. Jeśli spojrzysz mocno i wystarczająco długo, spotkasz kogoś, kto przypisze etykietę Twojemu dziecku - być może dlatego, że jest to ta sama etykieta, którą wszyscy dostają w tej konkretnej klinice. Uważaj szczególnie na etykiety, które zawierają bezpośrednie rekomendacje dla drogich terapeutów. Nie pozwól nikomu żerować na twoim pragnieniu pomocy dziecku. Warto uzyskać drugą opinię lub omówić zalecenie ze swoim pediatrą.

Większość profesjonalistów, których spotkasz podczas oceny i diagnozy, będzie honorowa. Trzeba jednak powiedzieć, że istnieje branża oferująca diagnozy i terapie dzieciom z odmianami rozwojowymi. To po raz kolejny sprawia, że ​​preferujemy akademickie centrum medyczne.

Na koniec, nie zapominaj, że celem tego wszystkiego - prac, testów, rozważania twojego dziecka przez wielu ekspertów - nie ma wymyślić właściwej etykiety, właściwej nazwy, właściwej odpowiedzi na kosmiczne egzamin student medycyny. Ma pomóc dziecku i pomóc ty pomóż swojemu dziecku.

---

Wybór kursu

Zadaj następujące pytania, rozważając potencjalne terapie i terapeutów:

• Czy terapia jest ukierunkowana na problemy, które stają mi na drodze mojego dziecka? Pamiętaj, na co celujesz. Jakie umiejętności chcesz, aby zyskał lub jakie zachowania chciałbyś zmniejszyć?
• Skąd będziemy wiedzieć, czy to działa? Zadaj to pytanie podczas wstępnej oceny. Jak decyduje terapeuta? Jakie oceny przeprowadzane są na początku i jak często dziecko jest ponownie oceniane?
• Co jeśli to nie pomaga? Czy możesz zaufać terapeutce, która poinformuje cię, jeśli uważa, że ​​program nie działa lub że ona i twoje dziecko nie pasują do siebie?
• Ile wymaga zaangażowanie? Czy istnieje niebezpieczeństwo zatrzymania programu zimnego indyka, jeśli nie jest on skuteczny? Jeśli chodzi o terapię grupową, jak ważne jest, aby dziecko wystawało ją na cały semestr lub rok? Jak wpłynęłoby to na inne dzieci w grupie, gdyby tego nie zrobiła?
• Jak długo to zajmie?
• Czy moje dziecko ma odpowiedni wiek? Istnieją dobre dowody sugerujące, że im młodszy wiek, w którym zaczynasz zajmować się kłopotliwymi zachowaniami, tym większy postęp zrobisz dziecku.

---

Przyjęty z Dziwaczne dzieci (Ballantine), autorstwa Perri Klass, M.D. i Eileen Costello, M.D. Przedruk za zgodą Random House.

Zaktualizowano 11 kwietnia 2017 r