Dlaczego niewerbalne zaburzenie uczenia się jest tak często mylone z ADHD

Marci G. zaczęła mówić, gdy miała 15 miesięcy. W wieku trzech lat czytała Kot w kapeluszu. Rodzice zaczęli nazywać ją „małym profesorem” z powodu jej nieustannych pytań i wygłaszania gadania.

„Chłonęła słowa jak gąbka” - wspomina jej matka, Irene. Ale w przeciwieństwie do innych dzieci w jej wieku, Marci, która mieszka w Nowym Jorku, nigdy nie lubiła piaskownicy ani placu zabaw. Bardziej zainteresowana rozmową z rodzicami niż zabawą z rówieśnikami, wolała zadawać pytania, niż fizycznie poznawać otaczający ją świat.

Marci osiągnęła dobre wyniki w nauce w klasach pierwszej i drugiej, chociaż nie miała wielu przyjaciół. Jej nauczyciele z trzeciej klasy powiedzieli, że w klasie wydaje się nieuważna, wyrzucili niestosowne komentarzei wpadł na kolegów z klasy niezdarnie, kiedy ustawili się w kolejce na przerwę. Później tego samego roku u Marci zdiagnozowano zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD). Ale Ritalin nie pomógł. Adderall też nie.

W szóstej klasie Marci była prawie bez przyjaciół. Przestała kończyć zadania w klasie i często pozostawiała pracę domową niekompletną. Biorąc pod uwagę jej oczywistą inteligencję, jej nauczyciele uważali jej średni dowód lenistwa lub buntu. W tym momencie u Marci zdiagnozowano opozycyjne wyzywające zaburzenie (ODD). Lecz terapia behawioralna - standardowe leczenie ODD - nie była dla niej bardziej pomocna niż Ritalin lub Adderall.

[Autotest: niewerbalne zaburzenie uczenia się u dzieci]

Dopiero w siódmej klasie Marci i jej rodzice odkryli prawdziwy problem: Marci ma niewerbalne zaburzenie uczenia sięlub NLD - stan, który nie reaguje na schemat leczenia powszechnie stosowany w leczeniu ADHD.

Niewerbalne zaburzenie uczenia się (NLD) jest konstelacją trudności opartych na mózgu. Kiedyś uważano ją za rzadką, obecnie uważa się ją za równie rozpowszechnioną jak dysleksja. NLD, o silnym podłożu genetycznym, dotyka dziewczynki tak często jak chłopców i charakteryzuje się słabymi umiejętnościami wizualnymi, przestrzennymi i organizacyjnymi, słaba sprawność motoryczna oraz trudności w rozpoznawaniu i przetwarzaniu sygnałów niewerbalnych - mowy ciała, wyrazu twarzy i niuansów rozmowa.

Podobnie jak Marci, większość dzieci z NLD ma duże słownictwo, wyjątkową pamięć i retencję słuchową, a także inteligencję średnią lub wyższą. Podobnie jak Marci, dzieci z NLD są często źle diagnozowane z ADHD.

„Praktycznie u każdego dziecka, które widziałem z NLD, najpierw zdiagnozowano ADHD”, mówi zmarła Marcia Rubinstien, która była założycielką Stowarzyszenie niewerbalnego uczenia się. „Pediatrzy powinni być w stanie rozpoznać NLD i skierować dzieci na ocenę, ale nauczyciele i pracownicy medyczni są bardziej świadomi trudności w nauce języków. Dlatego każdy rodzic dziecka z NLD musi zostać pełnoetatowym orędownikiem swojego dziecka ”.

Pomimo znajomości języka, dzieci z NLD często słabo rozumieją czytanie. Dziecko z NLD może tęsknić za lasem i drzewa ze względu na jego intensywne skupienie na liściach. Na przykład po przeczytaniu książki o wojnie domowej dziecko może nazwać i opisać każde pole bitwy - ale nie rozpoznaje, że konflikt dotyczył niewolnictwa i federalizmu.

[Jak wygląda niewerbalne zaburzenie uczenia się u dzieci?]

Małe dzieci z NLD często dobrze kompensują swoje ograniczenia. Ale kiedy te dzieci osiągną dojrzałość płciową, często odczuwają silny niepokój. W wieku dorosłym zaburzenia nastroju - w połączeniu z problemami z odbieraniem wskazówek społecznych i ustalaniem priorytetów - utrudniają osobom z NLD utrzymywanie pracy i relacji. Im wcześniej zostanie postawiona prawidłowa diagnoza i rozpoczną się odpowiednie interwencje, tym lepsze perspektywy dla osoby z NLD.

Brak koncepcji oszustwa

O wiele bardziej niż inne dzieci, dzieci z NLD polegają głównie na języku, aby dowiedzieć się o swoim świecie. Ponieważ jednak mają problemy z abstrakcyjnymi pojęciami, ich rozumienie języka i mowa nie mają niuansów.

Kiedy zirytowana mama mówi: „Nie pozwól, żebym już widziała, jak bawisz się tą zabawką”, jej dziecko z NLD może nadal się nią bawić, ale odwróć się - aby jego mama go nie widziała. Nic dziwnego, że dzieci z NLD są często uważane za inteligentne osoby.

Ponieważ są one dosłowne, dzieci z NLD są naiwne i praktycznie nie są w stanie oszukać. Te cechy są często ujmujące, ale mogą powodować złamanie serca, gdy dziecko osiąga wiek dojrzewania. Na przykład nastolatka, która nie rozumie kłamstwa, nie waha się zaprzyjaźnić z nieznajomym, który oferuje jej podróż do domu.

Łatwo się pomylił

Na pierwszy rzut oka dzieci z NLD wydają się zachowywać jak dzieci z ADHD, ale odpowiednie interwencje nie są takie same. Dziecko z NLD może mieć problemy z siedzeniem i może wpaść na ludzi. Nie wynika to jednak z nadpobudliwości - jest to spowodowane jego słabą równowagą i koordynacją oraz problemami z relacjami wizualno-przestrzennymi.

Niektóre dzieci mają ADHD i NLD. „Możesz nie zauważyć NLD u dzieci z ADHD, jeśli nie masz dokładnej oceny neuropsychu”, ostrzega dr Ruth Nass, profesor neurologii dziecięcej w New York University School of Medicine.

Dokonanie diagnozy

NLD różni się w zależności od dziecka i nie jest zdefiniowany jako osobna jednostka w piątym wydaniu Podręcznik diagnostyczny i statystyczny. W celu zdiagnozowania dziecko musi przejść testy neuropsychologiczne, ocenę mowy i języka oraz oceny terapii edukacyjnej i terapii zajęciowej.

[Jak leczyć objawy niewerbalnego zaburzenia uczenia się]

Zgodnie ze skalą inteligencji Wechslera dla dzieci, dzieci z NLD zwykle wykazują słowne I.Q. to o 20 lub więcej punktów więcej niż ich wydajność I.Q. (Werbalne I.Q. jest miarą języka dziecka umiejętność. Wydajność I.Q. mierzy, jak dobrze wykorzystuje to, co wie.) Kolejny test, Brown ADHD Scales, może pomóc odróżnić NLD od ADHD.

ADHD i NLD: nakładające się znaki

Jednym z powodów, dla których lekarze mają problemy z diagnozowaniem NLD, jest to, że ma podobne objawy z ADHD, takie jak…

• Słabe umiejętności społeczne
• Trudności akademickie
• Nieuwaga
• Nadmierna koncentracja na niektórych zadaniach
• Nadmierna rozmowa
• Mówienie bez zastanowienia się nad tym

Biorąc pod uwagę złożoność NLD, dzieci radzą sobie najlepiej, gdy otrzymują pomoc od zespołu specjalistów, w tym neuropsycholog, terapeuta zajęciowy, specjalista ds. edukacji oraz mowa i język terapeuta.

„Jako rodzic dziecka z NLD jesteś głównym terapeutą swojego dziecka” - powiedziała Sue Thompson, zmarła autorka Źródło niewerbalnych zaburzeń uczenia się.

W przeciwieństwie do ADHD, NLD zwykle nie reaguje na leki. Ale dzieci z NLD często dobrze sobie radzą z różnymi innymi rodzajami interwencji:

• Grupy umiejętności społecznych może pomóc nauczyć dzieci, jak przywitać się z przyjacielem, jak pozdrowić nieznajomego oraz jak rozpoznać i zareagować na dokuczanie.

• Terapia zajęciowa buduje tolerancję dziecka na wrażenia dotykowe, poprawia równowagę i poprawia zdolności motoryczne.

• Oprogramowanie do pisania na klawiaturze, lubić Szybkie rozpoczęcie pisania, może pomóc dzieciom zrekompensować słabe pismo odręczne.

• Nagrane książki są kluczem dla dzieci, które uczą się przez słuchanie. Pomocne może być również nagrywanie wykładów w klasie.

• Korzystanie z codziennego terminarza może pomóc uczniom poprawić umiejętności organizacyjne.

Brzmi zniechęcająco? Według Rubinstiena: „Pomaganie dziecku z NLD jest jak nauka nowego języka. Gdy się go nauczysz, możesz dać swojemu dziecku narzędzia, których potrzebuje, aby wygrać. ”

Jak tam Marci?

Marci, obecnie 15, jest w dziesiątej klasie. Jej wyniki w nauce poprawiły się i ukończyła pierwszy rok liceum ze średnią B. Ale Marci nadal potrzebuje pomocy w organizacji, a zwłaszcza w umiejętnościach społecznych.

Jak zalecono w jej Indywidualnym Programie Edukacyjnym, Marci jest teraz „śledzona” przez specjalistę ds. Edukacji przez kilka okresów szkolnych. Ponieważ pamięć słuchowa jest jedną z jej mocnych stron, Marci nagrywa wykłady w klasie, aby wysłuchać ich później, i subskrybuje usługę „książek na taśmie”. Kilka popołudni w tygodniu Marci uczestniczy w grupie umiejętności społecznych.

Teraz, gdy jej rodzice, koledzy z klasy i nauczyciele rozpoznają biologiczną podstawę problemów behawioralnych, jest traktowana ze zrozumieniem. „Ma teraz nawet najlepszą przyjaciółkę” - uśmiecha się mama. „Wspaniale jest słyszeć, jak oboje narzekają na siebie, tak jak typowi nastolatkowie”.

---

Zasoby NLD

• Podnoszenie gwiazd NLD (Jessica Kingsley Publishers), autor: Marcia Brown Rubinstien.

• Źródło niewerbalnych zaburzeń uczenia się (LinguiSystems), autor: Sue Thompson.

Zaktualizowano 22 września 2017 r