Czy ADHD jest genetyczne? Tak i nie

Co powoduje ADHD? Czy to dziedziczne?

Zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD lub ADD) to zaburzenie mózgu z wieloma prawdopodobnymi przyczynami - chociaż społeczność medyczna wciąż nie jest w stanie dokładnie wskazać, który z nich wyjaśnia objawy ADHD. Naukowcy podejrzewają, że gen zaangażowany w tworzenie dopaminy, substancji chemicznej, która kontroluje zdolność mózgu do utrzymywania regularnej i konsekwentnej uwagi, można przypisać do ADHD. Ale dzisiejsze rozstrzygające badania są znacznie liczniejsze niż w przypadku mitów ADHD i błędnych wyobrażeń.

ADHD nie jest spowodowane złym rodzicielstwem, zbyt dużą ilością cukru lub zbyt wieloma grami wideo. Jest to zaburzenie biologiczne oparte na mózgu. Obrazowanie mózgu badania i inne badania wykazują wiele różnic w mózgach osób z ADHD. Inne badania ujawniają, że u dziecka z ADHD czterokrotnie istnieje prawdopodobieństwo, że u krewnego zdiagnozowano również ten stan.¹

Czy ADHD jest genetyczne?

Dostępne dowody to sugerują ADHD jest genetyczny - przekazywany z rodzica na dziecko. ADHD wydaje się działać w co najmniej niektórych rodzinach. Co najmniej jedna trzecia wszystkich ojców, którzy mieli ADHD w młodości, ma dzieci z tą chorobą. Co więcej, większość identycznych bliźniaków ma tę samą cechę ADHD.

Naukowcy z USA i Europy pracują teraz nad tym, które konkretnie geny powodują, że dana osoba jest podatna na ADHD. Naukowcy badają wiele różnych genów, które mogą odgrywać rolę w rozwoju ADHD, zwłaszcza geny związane z dopaminą neuroprzekaźnika. Wierzą, że to prawdopodobne obejmuje co najmniej dwa geny, ponieważ ADHD jest tak złożonym zaburzeniem.²

[Pobierz za darmo: odkrywanie tajemnic twojego mózgu ADHD]

Nad genetycznym aspektem ADHD wciąż jest wiele do zrobienia. Odkrycie genów przyczyniających się do ADHD może ułatwić diagnozowanie stanu. Może także umożliwić znalezienie lepszych metod leczenia osób z różnymi objawami ADHD.

Jakie części mózgu ma ADHD?

Mózgi ADHD wykazują różnice strukturalne i funkcjonalne.

Powyższy obraz pokazuje różnice między osobą dorosłą z ADHD (po prawej) a mózgiem innym niż ADHD. (Fioletowa aureola otaczająca obraz mózgu jest artefaktem obrazu, a nie częścią mózgu).

Skany i inne badania neuroobrazowania wykazały, że mózgi dzieci z ADHD dojrzewają wolniej niż mózgi dzieci bez zaburzeń. Ponadto ostatnie badania z obrazowaniem fMRI pokazują różnice w obszarach mózgu, które kontrolują wiele objawów ADHD. U dzieci z ADHD kilka obszarów i struktur mózgu (kora przednia, prążkowia, zwoje podstawy i móżdżek) jest zwykle mniejsza o około 5%.³ Chociaż ta średnia różnica jest konsekwentnie obserwowana, jest ona zbyt mała, aby była przydatna w diagnozowaniu ADHD u konkretnej osoby.

[Przeczytaj dalej: Historia jednej rodziny z ADHD]

Odkrycia te pewnego dnia mogą prowadzić do wykorzystania obrazowania mózgu do diagnozowania ADHD, jednak jest to dziś rzadka i nieco kontrowersyjna praktyka.

Jak ADHD wpływa na mózg?

Mózgi ADHD wykazują również różnice chemiczne.

ADHD było pierwszym zaburzeniem, które naukowcy odkryli w wyniku niedoboru określonego neuroprzekaźnika - w tym przypadek, dopamina - i pierwsze zaburzenie, które odpowiada na leki zaprojektowane w celu skorygowania tego problemu niedobór. Dzieci i dorośli z ADHD wydają się mieć niski poziom dopamina.

ADHD wydaje się zaburzać aktywność neuroprzekaźników w czterech funkcjonalnych obszarach mózgu:

• Kora czołowa. Region ten koordynuje nasze funkcjonowanie na wysokim poziomie: utrzymywanie uwagi, organizacji i funkcji wykonawczych. Niedobór dopaminy w tym obszarze mózgu może powodować nieuwagę, problemy z organizacją i / lub upośledzone funkcjonowanie wykonawcze.
• Układ limbiczny. Ten region, położony głębiej w mózgu, reguluje nasze emocje. Niedobór dopaminy w tym regionie może powodować niepokój, nieuwagę lub zmienność emocjonalną.
• Zwoje podstawy. Te obwody neuronowe regulują komunikację w mózgu. Informacje ze wszystkich obszarów mózgu trafiają do zwojów podstawy mózgu, a następnie są przekazywane do właściwych miejsc w mózgu. Niedobór dopaminy w zwojach podstawy mózgu może powodować „zwarcie” informacji, co powoduje nieuwagę lub impulsywność.
• Siatkowy układ aktywujący. Jest to główny system przekaźników spośród wielu ścieżek wchodzących i wychodzących z mózgu. Niedobór dopaminy w RAS może powodować nieuwagę, impulsywność lub nadpobudliwość.

Te cztery regiony oddziałują ze sobą, więc niedobór jednego regionu może powodować problem w jednym lub większej liczbie pozostałych. ADHD wynika z problemów w co najmniej jednym z tych regionów.

Czy przyczyną ADHD są toksyny i zanieczyszczenia?

Badania naukowe⁴ sugeruje, że narażenie na chemikalia - codzienne toksyny występujące w żywności, wykładzinach i podłogach, środkach czyszczących i trawnikach oraz produkty do higieny osobistej, takie jak pasty do zębów - mogą przynajmniej przyczyniać się do zaburzeń takich jak ADHD, autyzm i uczenie się niepełnosprawności. Niemowlęta i dzieci są szczególnie narażone na kontakt z chemikaliami, ponieważ ich systemy biologiczne wciąż się rozwijają. Podczas rozwoju płodu narażenie na nawet niewielkie ilości toksyn w krytycznych złączach może mieć wpływ na całe życie na mózg i zdrowie fizyczne dziecka. Toksyny te mogą wpływać na rozwój mózgu. Odkrycia pochodzą z badań, które nie są powszechnie szanowane przez wszystkich członków społeczności medycznej.

W 2010 r. Inicjatywa na rzecz uczenia się i rozwoju (LDDI) opublikowała pierwszy w historii raport identyfikacja zanieczyszczenia chemicznego u osób ze środowisk uczących się i niepełnosprawnych rozwojowych, nazywa "Umysł, zakłócony: jak chemikalia mogą wpływać na to, jak myślimy i kim jesteśmy.”⁵ Stwierdzono, że nie musisz mieszkać obok miejsca, gdzie znajdują się odpady, aby być narażonym na działanie substancji chemicznych uszkadzających mózg. Przykłady chemii gospodarczej obejmują:

• Związki perfluorowane (PFC) stosuje się, aby zapobiegać przywieraniu żywności i innych substancji do dywanów, zasłon i naczyń do gotowania. Teflon i Scotchgard są przykładami.
• Polibromowane etery difenylowe (PBDE), stosowane jako środki ogniochronne, znajdują się w odzieży i meblach, a także w pościeli.
• Triclosan jest środkiem przeciwbakteryjnym znajdującym się w mydłach, pastach do zębów i wielu innych produktach do higieny osobistej.
• Bisfenol A (BPA) jest żywicą epoksydową stosowaną do wyłożenia puszek na żywność i innych pojemników. Służy również do produkcji plastikowych pojemników, takich jak butelki dla niemowląt i niektóre wyroby papierowe.
• Ftalany sprawiają, że materiały na bazie gumy są miękkie i giętkie. Można je znaleźć w winylu, plastikowych butelkach, zabawkach, zasłonach prysznicowych i płaszczach przeciwdeszczowych. Służą również do produkcji produktów higieny osobistej, odświeżaczy powietrza i szamponów.

Każdy uczestnik inicjatywy na rzecz uczenia się i niepełnosprawności rozwojowej uzyskał wynik pozytywny na co najmniej 26 z 89 badanych substancji chemicznych.

ZA Badanie z 2015 r,⁶ wypełnione przez University of Calgary, powiązał chemikalia używane do produkcji plastiku (BPA i BPS) z nadpobudliwością u danio pręgowanego, które są często wykorzystywane do badania embrionalny rozwój mózgu, ponieważ mają one 80% genów występujących u ludzi i mają podobny rozwój procesy Nazwali wyniki swoich badań „palącym pistoletem”, który powiązał negatywne zmiany w rozwoju mózgu z ekspozycją na BPA i BPS.

Ekspozycja na ołów może również powodować objawy ADHD, zgodnie z badaniem opublikowanym w Nauki psychologiczne w 2015 r.⁷ Badacze podkreślili, że ekspozycja na ołów nie jest jedyną przyczyną objawów ADHD; jest to raczej jeden czynnik środowiskowy, który może prowadzić do formalnej diagnozy ADHD. Podobnie narażenie na ołów nie gwarantuje diagnozy ADHD, ale może dostarczyć lekarzom dalszych wskazówek na temat przyczyn objawów u dziecka.

Czy na ADHD mają wpływ czynniki odżywcze?

Kiedyś lekarze uważali to za wyrafinowane cukier a dodatki do żywności sprawiły, że dzieci były nadaktywne i nieuważne. W rezultacie rodzice zostali zachęceni do zaprzestania podawania dzieciom pokarmów zawierających sztuczne środki aromatyzujące, konserwanty i cukry.

Jednak po przestudiowaniu danych naukowcy z Narodowy Instytut Zdrowia (NIH), federalna agencja odpowiedzialna za badania biomedyczne, zorganizowała dużą konferencję naukową w celu omówienia tej kwestii w 1982 r. Ci naukowcy doszli do wniosku, że usunięcie cukru i dodatków do żywności wydaje się pomagać jedynie około 5 procentom dzieci z ADHD, głównie małym dzieciom lub dzieciom z alergią pokarmową.

Pomimo braku rozstrzygających badań wiele rodzin wciąż przysięga na 40-latka Program Feingolda, plan żywieniowy, który twierdzi, że zmniejsza objawy ADHD u dzieci poprzez wyeliminowanie spożywania dodatków do żywności i barwników, sztucznych substancji słodzących i niektórych konserwantów.

Jak kultura wpływa na objawy i diagnozę ADHD?

Nowsza, bardziej kontrowersyjna teoria twierdzi, że ADHD jest produktem ubocznym naszego szybkiego, zestresowanego, kierowanego przez konsumentów stylu życia. Michael Ruff, M.D., kliniczny profesor pediatrii w Uniwersytet Indianauważa, że ​​ten wpływ kulturowy wyjaśnia części o ADHD, których genetyka nie potrafi.

W artykule w Pediatria kliniczna,⁸ Dr Ruff nazwał ADHD „epidemią nowoczesności”. „Mówię o dzisiejszym środowisku kulturowym - współczesnym stylu życia i jego wpływie na rozwijający się mózg” - mówi Ruff. „Dzisiejsze dzieci są zanurzone w świecie wiadomości błyskawicznych, szybkich gier wideo i programów telewizyjnych. Kiedy dzieci przyzwyczajają się do tak szybkiego tempa, trudno jest im dostosować się do stosunkowo wolnego tempa w klasie. Przenoszą poczucie pilności, którą widzieli w domu, na swoje wysiłki akademickie ”.

Dr Ruff sugeruje, aby zapytać: „Czy nie zdawaliśmy sobie sprawy z tego, w jakim stopniu czynniki środowiskowe wpływają na te procesy?”

Nie ma wątpliwości, że ADHD jest złożonym zaburzeniem i prawdopodobnie ma wiele różnych przyczyn i czynników - wszystkie są obecnie badane. Mimo że czynniki środowiskowe i kulturowe mogą wpływać na zachowanie i rozwój dziecka, badania potwierdzają, że ADHD jest przede wszystkim zaburzeniem biologicznym.

[Przeczytaj dalej: Zastanawiam się, skąd bierze się mój syn?]

Larry Silver, M.D., jest członkiem ADDitude Panel przeglądu medycznego ADHD.

Źródła

¹ John M. Grohol. Przyczyny zespołu nadpobudliwości psychoruchowej u dorosłych (ADHD). PsychCentral (Luty 2017 r.). https://psychcentral.com/adhd/causes-of-adult-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/
² Badanie genetyczne ADHD. National Human Genome Research Institute (Zniszczyć. 2014). https://www.genome.gov/Current-NHGRI-Clinical-Studies/ADHD-Genetic-Research-Study-at-NIH
³ Singh, Ajay i in. „Przegląd zespołu nadpobudliwości psychoruchowej u małych dzieci”. Badania psychologii zdrowia (Kwi. 2015). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4768532/
⁴ Philip J. Landrigan, Jordan Slutsky. Czy trudności w uczeniu się są powiązane z toksynami środowiskowymi? Trudności w nauce na całym świecie. https://www.ldworldwide.org/environmental-toxins
⁵ Abulafia, Laura i in. Umysł, zakłócony: jak chemikalia mogą się zmienić, jak myślimy i kim jesteśmy. Biomonitoring Project With Leaders of Learning and Developmental Disability Community.http://www.minddisrupted.org/documents/Mind%20Disrupted%20report.pdf
⁶ Bill Graveland. Nadpobudliwość u ryb związana z bisfenolami stosowanymi do produkcji plastiku. The Globe and Mail (maj 2018). https://www.theglobeandmail.com/life/health-and-fitness/health/hyperactivity-in-fish-linked-to-bisphenols-used-to-make-plastic/article22428491/
⁷ Nigg, J. T., Elmore, A. L., Natarajan, N., Friderici, K. H. i Nikolas, M. ZA. Zmienność genu metabolizmu żelaza moderuje związek między poziomem ołowiu we krwi a zaburzeniem uwagi / nadpobudliwości u dzieci. Nauki psychologiczne (2016). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0956797615618365#articleCitationDownloadContainer
⁸ Ruff, M. MI. Zespół deficytu uwagi i stosowanie stymulantów: epidemia nowoczesności. Pediatria kliniczna (Wrz. 2005). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/000992280504400701#articleCitationDownloadContainer

Zaktualizowano 20 listopada 2019 r