Diagnozy ADHD u dzieci w wieku przedszkolnym ustabilizowały się

16 listopada 2016 r

Diagnozy ADHD u dzieci w wieku przedszkolnym - które rosły w szybkim tempie przed 2011 rokiem - ustabilizowały się, być może z powodu zaktualizowanej diagnozy i leczenia wytyczne opublikowane w tym roku przez American Academy of Pediatrics (AAP), zgodnie z najnowszymi badaniami. Naukowcy twierdzą, że stosowanie leków od 2011 r. Pozostaje stabilne, uspokajając kolejne zmartwienia i sugerując zwiększenie opieki bardziej dostosowanej do wieku.

The nowy raport z badań, opublikowane w Pediatria 15 listopada obejrzał 143 881 dzieci w wieku od 4 do 6 lat, które zostały ocenione na ADHD w latach 2008–2014. Ponieważ wytyczne zostały wydane w 2011 r., Próbka została podzielona na grupy przed i po wytycznej. Dzieci przed wytycznymi zostały zdiagnozowane z ADHD w tempie 0,7 procent, podczas gdy dzieci po wytycznych zdiagnozowano w tempie 0,9 procent. Używanie stymulantów pozostało takie samo przed i po wytycznym, w wysokości 0,4 procent.

Choć wskaźniki diagnostyczne wyraźnie wzrosły, naukowcy twierdzą, że poprawa rok do roku jest znacznie mniej drastyczna niż w latach przed 2011 r. - co wskazuje, że zmienione wytyczne AAP skutecznie rozwiązały problem boomu diagnostycznego, który martwił wiele osób z ADHD eksperci. Naukowcy twierdzą, że niezmieniony wskaźnik stosowania stymulantów jest również pozytywny, ponieważ wytyczne AAP promują terapię behawioralną jako najlepszą terapię dla dzieci w wieku przedszkolnym.

„Są to uspokajające wyniki, biorąc pod uwagę, że zalecono standardowe podejście do diagnozy, a leczenie stymulujące nie jest zalecane jako leczenie pierwszego rzutu w tej grupie wiekowej”, powiedział autor badania Alexander G. Fiks, MD, MSCE, zastępca dyrektora Centrum Skuteczności Klinicznej Pediatrii w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii.

Autorzy badania zauważają, że zmiany wskaźników diagnozy różniły się znacznie w zależności od różnych praktyk, co wskazuje, że niektórzy lekarze mogą nie stosować się do wytycznych tak wiernie jak inni.

„Ponieważ wytyczne standaryzują opiekę, spodziewaliśmy się zmniejszenia różnorodności w różnych witrynach po wydaniu wytycznych. Stwierdziliśmy jednak różne reakcje witryn na wytyczne, a zakres międzykwartylowy w różnych praktykach zarówno w zakresie diagnozowania, jak i przepisywania stymulantów nie zawęził się, ” autorzy piszą. „Te ustalenia wskazują, że chociaż ogólne wyniki naszego badania są uspokajające, praktyki mogą reagować inaczej niż w przypadku wytycznych dotyczących diagnozowania i przepisywania, a standaryzacja praktyki ADHD może być trudna osiągać."

Aby rozwiązać ten problem, eksperci proponują rozwiązania technologiczne w kwestii diagnozy ADHD, w tym portale dla lekarzy i pacjentów usprawnić komunikację i elektroniczne skale ratingowe, które „mogą być na bieżąco uzupełniane i weryfikowane przez dostawców i rodziny podstawa," powiedział Mark L. Wolraich, MD, z University of Oklahoma Health Sciences Center. Dr Wolraich nie był zaangażowany w badanie, ale napisał analizę, która pojawiła się również w ~ Pediatrics ~.

„Konieczna jest większa standaryzacja metod oceny i leczenia, abyśmy mogli lepiej zbadać skutki zmian w leczeniu” - dodał. „To naprawdę zajmie zintegrowaną wioskę z pełnym zakresem usług, aby zoptymalizować opiekę ADHD przez całe życie.”

Zaktualizowano 5 kwietnia 2017 r