Zatrzymaj cykl wstydu dla dziewcząt z ADHD

W wieku 21 lat z dumą zrealizowałem marzenie o reportażu dla dużej gazety codziennej. Dostawałem mnóstwo artykułów z pierwszych stron, aż zacząłem głupie błędy. Większość z nich to drobne - błędnie napisane nazwiska i tym podobne - ale potem przyszedł do mnie głupek: mimowolnie źle napisałem do prokuratora, sprawiając wrażenie, że oskarżył kogoś o morderstwo, kiedy tego nie zrobił.

Bojąc się, nie bez powodu, że sabotowałem karierę, szukałem profesjonalnej pomocy. Biorąc pod uwagę epokę - wczesne lata 80. - oznaczało to, że leżałem na kanapie psychiatry przez kilka miesięcy i narzekałem na swoje dzieciństwo. Nigdy o tym nie słyszałem ADHD u dziewcząt. Tymczasem sam bardziej pragmatycznie uczyłem się czytać każde słowo, które napisałem do publikacji, co najmniej trzy razy, zanim je wypełniłem.

Jedna lub obie te strategie zadziałały, a moja kariera posunęła się naprzód, nieskalana błędami. Ale w 2007 roku wróciłem do mojego starego psychiatry, ponownie potrzebując pomocy. Przeszedłem z zagranicznych raportów na wychowywanie dwójki dzieci na przedmieściach, pisanie książek i opowiadań w czasopismach w dowolnym momencie. Ale miałem zbyt wiele kłótni z mężem i dziećmi i nigdy nie mogłem znaleźć kluczy - okularów przeciwsłonecznych, długopisów ani wielu innych rzeczy.

Jak świat się zmienił! Tym razem zamiast kanapy i skarg było tylko jedno spotkanie. Po spędzeniu kilku godzin w gabinecie lekarskim doszedł do wniosku, że mam spore szanse ADHD. Przepisał mu środek pobudzający.

Patrzenie na moje życie przez mój nowy obiektyw ADHD wyjaśniło dekady tajemnic dotyczących moich zachowań. W końcu wiedziałem, dlaczego moi rodzice nazywali mnie Chatty Kathy i dlaczego straciłem tyle wspaniałej biżuterii na przestrzeni lat, nie wspominając już o innych istotnych sprawach. Dało mi to również członkostwo w zaskakująco dużej społeczności zdezorientowanych kobiet w średnim wieku, które dokonały podobnych przełomów.

[Opowiedz to: Test ADHD dla dziewczyn]

Wskaźniki diagnozy ADHD u kobiet i dziewcząt

Zaledwie 35 lat po „zespole deficytu uwagi” po raz pierwszy pojawił się w Biblii psychiatrii Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM), terapeuci kliniczni z pierwszej linii twierdzą, że rosnąca świadomość tego stanu doprowadziła do zdiagnozowania o wiele więcej dziewcząt w młodym wieku. Mimo to, podczas gdy dziewczęta i chłopcy są obecnie diagnozowani w stosunku około 1 do 3 - w porównaniu z około 1 do 8 w latach 90. - odsetek diagnoz dorosłych kobiet i mężczyzn wynosi około 1 do 1.

„To tylko kwestia czasu, zanim stwierdzimy, że jest to zaburzenie równych szans, choć mniej rażąco oczywista dla dziewcząt ”- mówi psycholog i autorka Kathleen Nadeau, PhD D., pionierka w dziedzinie kobiet z ADHD.

To nie jest wyjątkowa opinia, ani też nie jest jednomyślna. Eksperci, w tym psycholog Stephen Hinshaw, doktor, kierownik dużego badania podłużnego dziewcząt z ADHD oraz psycholog i autor Russell A. Dr Barkley uważa, że ​​stosunek dziewcząt do chłopców ze zdiagnozowanym schorzeniem wynosi od 1 do 3 jest dokładny. „Chłopcy wydają się być bardziej podatni na psychopatologię”, mówi Hinshaw, cytując wskaźniki autyzmu dziecięcego, które są również znacznie wyższe u chłopców - rzędu od 5 do 1.

Hinshaw, autor Potrójne wiązanie: ratowanie naszych nastoletnich dziewcząt przed dzisiejszymi presjami, spekuluje, że wyższy odsetek ADHD u dorosłych kobiet może być wyjaśniony przez kobiety z odmianą zaburzenia, które trwa dłużej niż u mężczyzn.

[Przeczytaj to: „To wszystko wyjaśnia!” Odkrywanie mojego ADHD w wieku dorosłym]

Wyjaśnia, że ​​do tej pory wiadomo, że chłopcy z ADHD częściej niż dziewczęta wykazują nadpobudliwość i impulsywność. U większej liczby dziewcząt niż chłopców zdiagnozowano „nieuważną”, zaburzoną przez sen formę dnia. Jednak kilka badań podłużnych pokazuje, że objawy aktywności zanikają w okresie dojrzewania, podczas gdy podstawowe problemy z uwagą i umiejętnościami organizacyjnymi zwykle utrzymują się w wieku dorosłym.

Hinshaw twierdzi jednak, że inne czynniki mogą również wyjaśniać, dlaczego wskaźniki mężczyzn i kobiet zmieniają się w wieku dorosłym. Być może kobiety są bardziej uczciwe niż mężczyźni w kwestii problemów związanych z uwagą w wieku dorosłym. Co więcej, podejrzewa, że ​​Nadeau i inni eksperci mogą mieć rację, sugerując, że wiele młodych dziewcząt z ADHD znajduje się pod radarem, które można zidentyfikować tylko jako osoby dorosłe.

Rzeczywiście, nadpobudliwość, a często agresja, towarzyszy wielu przypadkom ADHD. Zwykle coraz więcej chłopców z ADHD zauważyło i pomogło, podczas gdy dziewczęta odwracały swoją frustrację. Koszt dla kobiet to lata niskiej pewności siebie i uszkodzeń psychicznych.

Jak niezdiagnozowana ADHD stanowi zagrożenie dla dziewcząt

„Dziewczyny z ADHD mają wiele problemów”, mówi Hinshaw. On i jego zespół przeanalizowali wyniki 10-letnich wywiadów uzupełniających ze 140 dziewczętami w wieku od 7 do 12 lat, kiedy po raz pierwszy przeprowadzono ankietę. Jego dane, wraz z innymi raportami zebranymi przez pięć lat, pokazują, że dziewczęta z ADHD są w znacznym stopniu zwiększone ryzyko problemów, od niskich osiągnięć akademickich po nadużywanie narkotyków i alkoholu, a nawet samobójstwa próbowanie. Kobiety na ogół cierpią na wyższy poziom lęku i zaburzeń nastroju niż mężczyźni i wydaje się, że wskaźnik ten jest jeszcze bardziej wyraźny, gdy ADHD jest czynnikiem.

ZA badanie opublikowane w Archiwa ogólnej psychiatrii odkryli, że dziewczęta z ADHD były znacznie bardziej narażone niż inne dziewczęta lub chłopcy z zaburzeniem na kliniczne zaburzenia nastroju i próby samobójcze. Inne raport opublikowany w American Journal of Psychiatry, ujawniono, że dziewczęta z ADHD częściej niż inne miały skłonności do zachowań aspołecznych i cierpiały na zaburzenia związane z używaniem substancji lub lęk.

Hinshaw twierdzi, że z jego obserwacji wynika, że ​​dziewczęta z ADHD dzielą z chłopcami poważne ryzyko niepowodzenia szkolnego, odrzucenia przez rówieśników i nadużywania substancji. W przeciwieństwie do chłopców mają szczególnie wysokie ryzyko wystąpienia zaburzeń nastroju, zachowań samookaleczających się i zaburzeń odżywiania. „Innymi słowy, dziewczęta z ADHD wydają się mieć szerszy zakres trudnych wyników niż chłopcy”, mówi.

Hinshaw mówi, że dziewczęta ucierpiały w wyniku wcześniejszej i skuteczniejszej socjalizacji. Od najmłodszych lat są szkoleni, aby nie sprawiać kłopotów i ukrywać błędy i pomyłki. Swoją frustrację zwracają na siebie, a nie na innych. Kiedy byłem nastolatkiem, moi rodzice martwili się, że mam zaburzenie nastroju, ale nigdy nie podejrzewali, że mogę mieć zaburzenie uwagi. I tak dzieje się dzisiaj w wielu rodzinach. Dziewczęta z nieuważną ADHD zostaną prawdopodobnie zdiagnozowane później niż chłopcy, i to z powodu czegoś zupełnie innego.

Tymczasem dziewczynki z nadpobudliwym typem ADHD są stygmatyzowane bardziej niż chłopcy z tą samą diagnozą. Dzieci na placu zabaw uważają impulsywność i rozproszenie za chłopięce. Chłopcy częściej dostają przepustkę od innych dzieci i nauczycieli, szczególnie jeśli ich objawy nie są poważne. Dziewczyny są ostracyzowane.

Dla wielu młodych kobiet lęk, stres i niskie poczucie własnej wartości związane z ADHD wydaje się nie do przyjęcia we wczesnej dorosłości. Struktura szkoły zniknęła, co jest pozytywne dla chłopców, ale strata dla dziewcząt, które według Hinshaw lepiej sobie radzą z zasadami i procedurami.

Kiedy kobiety z ADHD pobierają się i mają dzieci, wiele z nich trafia w to, co psychoterapeuta i autorka, Sari Solden, nazywa „straszną ścianą wstydu”. Społeczeństwo oczekuje ogromne wyczyny pamięci i organizacji od matek, od śledzenia krytycznych faktów na temat nauczycieli i pediatrów po organizowanie posiłków i wielu harmonogramy. I bez leczenia lub własnej „żony” wiele kobiet nie może tego znieść.

Czy ADHD u dziewcząt i kobiet jest dziedziczna?

ADHD jest silnie dziedziczne i wiele kobiet szuka pomocy jako dorośli, ponieważ żarówka gaśnie, gdy ma zdiagnozowane dziecko. Tak było w przypadku Joy Carr. Obserwowanie, jak jej preteen syn wypełnia swój kwestionariusz diagnostyczny, przyniosło powódź wspomnień - jej brudnych szafek, zagubionych podręczników i nauczycieli, którzy nazywali ją bystrą, ale leniwą. Zgodnie ze znanym schematem dla młodych dorosłych z ADHD, Carr, która mieszka w pobliżu Buffalo w stanie Nowy Jork, porzuciła studia jako junior, wyszła za mąż w wieku 22 lat i urodziła swoje pierwsze dziecko rok później.

Przez wiele lat jej obowiązki domowe przytłaczały ją. Zaczynała od pracy, z listy przygotowanej przez męża, a następnie została odsunięta na bok i skończyła z zadaniami w połowie wykonanymi. „Wrzucałbym pranie i zapomniałem o tym przez kilka dni”, mówi Carr. „Do tego czasu będzie pachniał stęchlizną, więc umyję go ponownie. A potem znowu o tym zapomnę ”.

Jednak w 2007 roku życie Carra zmieniło się na lepsze po tym, jak zdiagnozowała ADHD i zaczęła przyjmować leki ADHD. „Ryczące, szalone myśli w mojej głowie ucichły” - mówi. W tym samym roku wróciła na studia, aby ukończyć studia licencjackie. Po tym, jak poradziła sobie z synem, przeprosiła matkę za żal, który wyrządził jej jako dziecko.

Kobiety opowiadają smutne historie o stawianiu się w celu diagnozy. Kathleen Nadeau, która zdiagnozowała się po trzydziestce, była studentką czterech różnych szkół wyższych. Sari Solden, która miała 42 lata, kiedy zorientowała się, że ma ADHD, mówi, że jej pamiętniki świadczą o dziesięcioleciach zastanawiania się, co jest nie tak. Czy była niedojrzała? Czy miała guz mózgu? Narkolepsja? Próbowanie używek po latach bez nich było jak „smarowanie mojego mózgu”, mówi Solden. „Pamiętam, jak poszedłem wieczorem na kolację. Zadano mi pytanie i właściwie opowiedziałem historię. ”

ADHD u kobiet: inna płeć, różne leczenie

ADHD nie tylko przedstawia różne objawy u chłopców i dziewcząt, ale często wymaga innej strategii leczenia, mówi Nadeau. Obie płcie korzystają z leków pobudzających, mówi, ale dziewczęta mogą potrzebować leczenia lęku. Często nie tolerują stymulantów bez dodatkowego wsparcia farmaceutycznego.

Hinshaw mówi, że nie jest przekonany, że dziewczęta potrzebują dodatkowych leków, aby tolerować używki, w porównaniu do chłopców. Zauważa, że ​​w zakresie, w jakim u dziewcząt mogą rozwinąć się zaburzenia nastroju i lęk, pomocne mogą być oparte na dowodach terapie poznawcze. Nadeau zaleca także terapię grupową jako strategię związaną z płcią, aby zachęcić dziewczęta i kobiety do tego wykorzystują swoje umiejętności werbalne, aby wspierać się nawzajem, opracowywać strategie radzenia sobie i nie czuć się odosobniony.

Nadeau i jej kolega, pediatra Patricia Quinn, M.D., próbują przekonać swoich rówieśników przyjąć narzędzie diagnostyczne z objawami, które pomogłyby większej liczbie dziewcząt zrozumieć, że mogą ADHD. Nadeau twierdzi, że nie jest optymistką, że taka zmiana nastąpi w czasie do kolejnej edycji DSM.

Badanie Hinshawa, a także inne badania, które śledzą dziewczęta w wieku dorosłym, dają nadzieję na kolejne interwencje w miarę upływu czasu, ale na razie rodzice i nauczyciele muszą pracować, aby pomóc dziewczęta, które zmagają się z rozproszeniem uwagi - wykrywając je w domu i w klasach oraz wspierając je w diagnozowaniu, nawet jeśli nie pasują dokładnie do objawu profil.

Kobiety z ADHD powinny rozpowszechniać informacje. Podczas gdy odrobina przeciwności sprawia, że ​​jesteś silniejszy, wyobraź sobie, co kobiety z ADHD mogłyby osiągnąć, gdybyśmy mogli wykorzystać energię, której używamy, aby pobudzić się do wyjścia i zmiany świata.

Lista kontrolna objawów ADHD dla dziewcząt

Psycholog Kathleen Nadeau opracowała listę kontrolną objawów dla dziewcząt podejrzanych o ADHD. Powinny być wypełniane przez same dziewczyny, a nie rodziców i nauczycieli, ponieważ dziewczęta doświadczają ADHD bardziej wewnętrznie niż chłopcy, którzy zwracają uwagę niesfornym zachowaniem.

Wiele pytań Nadeau dotyczy chłopców, ponieważ dotyczą one problemów z produktywnością, ogólną rozpraszalnością, impulsywnością, nadpobudliwością i problemami ze snem. Poniższe fragmenty są jednak szczególnie skierowane do dziewcząt:

Lęk i zaburzenia nastroju

• Często mam ochotę płakać.
• Często mam bóle brzucha lub bóle głowy.
• Bardzo się martwię
• Jest mi smutno, a czasem nawet nie wiem dlaczego.

Niepokój szkolny

• Boję się, że nauczyciel mnie wezwie, ponieważ często nie słucham uważnie.
• Czuję się zawstydzony w klasie, gdy nie wiem, co kazał nam nauczyciel.
• Nawet gdy mam coś do powiedzenia, nie podnoszę ręki i nie zgłaszam się na zajęcia.

Deficyty umiejętności społecznych

• Czasami inne dziewczyny mnie nie lubią, ale nie wiem dlaczego.
• Kłócę się z przyjaciółmi.
• Kiedy chcę dołączyć do grupy dziewcząt, nie wiem, jak się do nich zbliżyć ani co powiedzieć.
• Często czuję się wykluczony.

Nadreaktywność emocjonalna

• Moje uczucia bolą bardziej niż większość dziewcząt.
• Moje uczucia bardzo się zmieniają.
• Denerwuję się i gniewam bardziej niż inne dziewczyny.

Rodzice i nauczyciele: czy to brzmi jak dziewczyna, którą znasz?

Pięć znaczących znaków, że twoja córka lub studentka może mieć ADHD - według Kathleen Nadeau:

• Czy często gubi rzeczy osobiste, klucze lub plecak?
• Czy w jej pokoju jest zawsze bałagan - nawet 15 minut po posprzątaniu?
• Czy często obawia się terminowych zadań szkolnych?
• Czy ona mówi nadmiernie?
• Czy dobrze się zachowuje w szkole, wraca do domu i eksploduje pod koniec dnia? Czy można ją zepchnąć z krawędzi przez trywialną prowokację?

[Przeczytaj dalej: ADHD u dziewcząt - dlaczego jest ignorowany, dlaczego jest niebezpieczny]

Zaktualizowano 6 listopada 2019 r