Badanie: Leki pobudzające ADHD Relatywnie bezpieczne i skuteczne dla starszych osób dorosłych

30 czerwca 2020 r

Leki pobudzające mogą bezpiecznie i skutecznie leczyć zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD) u starszych osób dorosłych, u których parametry sercowo-naczyniowe są monitorowane przed i podczas farmakologii leczenie.¹ Takie było odkrycie badań opublikowanych niedawno w Zaburzenia Journal of Attention które miały na celu zrozumienie korzyści i skutków ubocznych stosowania leków pobudzających u osób dorosłych w wieku 55–79 lat z ADHD.

Badacze w przychodni PsyQ i Uniwersyteckie Centrum Medyczne VU w Amsterdamie stwierdzono, że prawie dwie trzecie dorosłych ADHD pacjenci zgłaszali pozytywne wyniki stosowania leków pobudzających; chociaż 42% zaprzestało przyjmowania leków z powodu działań niepożądanych lub braku odpowiedzi, badanie nie wykazało „klinicznie istotnych zmian sercowo-naczyniowych” wśród badanych osób.

Dane zebrano z 113 ADHD dla dorosłych pacjenci w Holandii. Ciśnienie krwi, częstość akcji serca i masę mierzono za pomocą testów T zarówno przed, jak i po leczeniu

Leki ADHD. Przeprowadzono analizy regresji logistycznej w celu oceny związku między odpowiedzią na lek (tak / nie) a każdą z następujących zmiennych:

• rodzaj leku (używki vs. nie stymulujące)
• stosowanie selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI)
• stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych przed rozpoczęciem leczenia ADHD
• profil ryzyka sercowo-naczyniowego jako osobne zmienne niezależne

Korelację Pearsona wykorzystano do pomiaru korelacji między metylofenidat (stymulant) dawkowanie i różnice w wadze, skurczowe ciśnienie krwi, rozkurczowe ciśnienie krwi i częstość akcji serca.

Blisko 30% dorosłych w badaniu miało wcześniej profil ryzyka sercowo-naczyniowego. Około 65% uczestników zgłosiło pozytywne odpowiedzi na leki pobudzające o niskiej dawce. 42% pacjentów rezygnuje z leczenia z powodu braku odpowiedzi lub działań niepożądanych, w tym lęku i objawy depresyjne, dolegliwości sercowo-naczyniowe i problemy ze snem. Badanie nie zawierało grupy kontrolnej i miało charakter obserwacyjny, więc nie można wyciągnąć jednoznacznych wniosków na temat skuteczności zastosowanych stymulantów. Stwierdzono jednak, że stosowanie stymulatora w niskich dawkach jest dobrze tolerowane i nie powoduje znaczących klinicznie zmian sercowo-naczyniowych wśród starszych osób dorośli z ADHD, nawet wśród osób o podwyższonym profilu ryzyka sercowo-naczyniowego. Pacjenci doświadczyli znaczącej i istotnej klinicznie poprawy objawów ADHD przy użyciu stymulantów, porównywalną z tym, co stwierdzono wśród młodszych grup wiekowych.

Źródła

¹Michielsen, M., Kleef, D., Bijlenga, D., Zwennes, C., Dijkhuizen, K., Smulders, J.,… Kooij, J. JOT. S. (2020). Reakcja i skutki uboczne stosowania leków pobudzających u osób starszych z ADHD: badanie z archiwum obserwacyjnego. Zaburzenia Journal of Attention. https://doi.org/10.1177/1087054720925884

Zaktualizowano 1 lipca 2020 r