Jak pomóc dziecku z ADHD i depresją

Widziałem zbyt wielu klientów z ADHD, których ocena psychiatryczna jest podsumowana w następujący sposób: „Wiek 10, diagnoza ADHD. Wiek 12, ADHD i depresja. Wiek 14, ADHD, depresja i uzależnienie od marihuany. ” Nadanie dziecku lub dorosłemu etykiety zaburzenia deficytu bez podkreślając ich mocne strony osłabia pewność siebie i motywację. Może to prowadzić do depresji klinicznej.

Zauważyłem trzy inne powszechne wzorce: ADHD i depresja występują razem (patrz „ADHD czy depresja?“); depresja jest błędnie rozpoznawana jako ADHD; ADHD jest błędnie rozpoznawane jako depresja.

Ustal diagnozę

Rozwiązywanie diagnoz ADHD i depresji przypomina rozwiązywanie zagadki Roberta Ludluma. 14-letnia Shayna przyszła do mnie w celu oceny ADHD. Ona była leczony na depresję i nie czuła się dłużej przygnębiona, ale miała problemy w szkole. Nie zawsze wykonywała zadania i miała problemy z rozpoczęciem zajęć. Jej rodzice wraz z nauczycielami chcieli dotrzeć do sedna problemu.

Podczas wywiadu z nią, jej rodziną, nauczycielami i psychiatrą doszedłem do wniosku, że jej depresja była wtórna wobec nierozpoznanego ADHD. Sugerowały to listy kontrolne, informacje o zabezpieczeniach i transkrypcje wywiadów. Komentarze jej nauczycieli przed depresją brzmiały jak klasyka

lista kontrolna objawów ADHD. Trudno było uwierzyć, że objawy ADHD i upośledzenia zostały pominięte.

Jednym z wymagań diagnostycznych ADHD i depresji jest to, że objawów nie można „lepiej wyjaśnić innym zaburzeniem psychicznym”. The nadzór nad tą zasadą przez specjalistów doprowadził do podwyższonego odsetka diagnozy zarówno ADHD, jak i depresji, gdy jest tylko jedna diagnoza poprawny. Zapytałem klienta, dlaczego nie ukończyła swoich projektów w szkole. Powiedziała: „Patrzę na to, co zrobiłem i mówię sobie, że śmierdzi, więc po prostu przestaję”. To nie jest ADHD; to jest niska samo ocena.

[Autotest: depresja u dzieci]

Głównym wymaganiem dla diagnozowanie dużej depresji przeżywa przygnębienie przez większość czasu przez co najmniej dwa tygodnie lub dramatyczną utratę zainteresowania prawie wszystkimi czynnościami. Oprócz tych objawów osoba musi zgłosić cztery z następujących objawów:

• Utrata lub przyrost masy ciała
• Bezsenność lub hipersomnia
• Fizyczne spowolnienie lub pobudzenie fizyczne
• Zmęczenie i utrata energii każdego dnia
• Poczucie bezwartościowości i niewłaściwej winy
• Trudności z koncentracją
• Powracające myśli o śmierci lub samobójstwie

Objaw pokrywają się

Istnieje wysokie ryzyko błędnej diagnozy ADHD i depresji, ponieważ objawy tych dwóch chorób pokrywają się. Niemożność koncentracji często przypomina rozproszenie ADHD. Pobudzenie fizyczne jest prawie niemożliwe do odróżnienia od nadpobudliwości. Zapomnienie i niska motywacja występują zarówno w ADHD, jak i depresji. Problemy ze snem i utrata apetytu związane z depresją są częstymi skutkami ubocznymi leków ADHD. Wynik? ADHD i depresja są często diagnozowane razem.

Kiedy Timothy przyszedł do mnie z depresją i ADHD, został okaleczony przez negatywne myśli o sobie. Pierwsze pytanie, które mu zadałem, brzmiało: „Co oznacza dla ciebie diagnoza ADHD?” Jego odpowiedzi były listą przygnębiających wniosków:

[Jak wygląda depresja u dzieci?]

• jestem powolny
• Nie jestem na tym samym polu gry co inni
• Nie jestem tak mądry jak inni
• Mam zaburzenie mózgu
• Nie mogę się kontrolować
• Śmierdzę w szkole

Badania pokazują, że jeśli osoba postrzega siebie negatywnie, istnieje duże ryzyko depresji. Zdiagnozowanie ADHD często powoduje, że dziecko lub dorosły czuje, że coś jest nie tak z mózgiem (nie są po prostu zły dzień), że wpływa to na wszystkie dziedziny ich życia (śmierdzą bardziej niż tenis) i że zaburzenie nie zniknie z dala. Krótko mówiąc, diagnoza ADHD jest formułą rozwijającą się w depresji.

Dla Jonathana zdiagnozowanie ADHD stało się częścią jego tożsamości. Uważał się za wadliwego. Rozmyślanie o tym, co było z nim nie tak, spowodowało, że wpadł w depresję. Kiedy usiadł, aby odrobić pracę domową, powiedział sobie: „Nie mogę tego zrobić; Mam ADHD. ” Ponieważ zachowanie i emocje są tak silnie kształtowane przez oczekiwania, a także dlatego, że tworzy się etykieta ADHD silne negatywne oczekiwania, sama etykieta może powodować objawy depresji.

Program pięciu kroków

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano zarówno depresję, jak i ADHD, następujący pięciostopniowy plan może odwrócić objawy:

1. Znajdź i skup się na prezentach dziecka. Pięć prezentów, o których piszę Dar ADHD i Prezent dla dorosłych ADD to kreatywność, wrażliwość emocjonalna, intuicja interpersonalna, entuzjazm i poczucie związane z naturą. Istnieją inne możliwe dary, w tym zdolność do kierowania, silna wola i bycie wewnętrznie ukierunkowanym. Pomóż swojemu dziecku zidentyfikować jego prezenty i poproś go, aby skupił się na nich, aby budować motywację i pewność siebie.
2. Budować inteligencja emocjonalna służyć jako korekta impulsywności, a w niektórych przypadkach nadaktywności. Zaakceptuj emocje dziecka i naucz je rozpoznawać i oznaczać je. Możliwość powiedzenia: „Jestem zła i potrzebuję wsparcia, aby się uspokoić”, może zapobiec agresywnemu zachowaniu prowadzącemu do kary, która pogarsza opinię dziecka o sobie.
3. Stosuj terapię poznawczo-behawioralną aby przeformułować negatywne myśli w pozytywnym świetle. Jeśli twoje dziecko mówi: „Nie jestem tak dobry w szkole jak inne dzieci”, zapytaj go: „Co jeśli kolega z klasy powiedziałby ci te rzeczy? Jak byś się czuł?" Dzieci zdają sobie sprawę, że oszaleją. Pomagasz im dojść do wniosku: „To nieprawda, że ​​mogę dobrze. Muszę tylko bardziej się postarać. ”
4. Rusz to. Badania pokazują, że ćwiczenia zwiększają koncentrację i koncentrację, a także poprawia objawy depresyjne. Ćwiczenia zwiększają poziomy tych samych neuroprzekaźników w mózgu, co leki ADHD. Poproś dziecko, aby ćwiczyło co najmniej pół godziny marszu lub joggingu przed szkołą lub przed czasem nauki - lub tak często, jak to możliwe, aby dopasować aktywność do swojego harmonogramu.
5. Zapytaj swojego lekarza o meds. Ostatnie badania sugerują, że psychoterapia i inne metody leczenia są równie skuteczne jak leki przeciwdepresyjne w łagodnej lub umiarkowanej depresji. W przypadku ciężkiej depresji leki należy rozważyć. Ponieważ badania wykazały podwyższony odsetek prób samobójczych u dzieci i młodzieży leczonych selektywnie inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), dzieci powinny być ściśle monitorowane podczas przyjmowania tego typu lek.

[Ścigając depresję Naturalnie]

Zaktualizowano 3 lipca 2018 r