Czy to ADHD, depresja, czy oba?

ADHD i depresja: co to za połączenie?

ADHD i depresja są chorobami współistniejącymi. Szacuje się, że depresja jest 2,7 razy częstsza u osób dorosłych z zaburzeniem nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD lub ADD) niż wśród ogólnej populacji dorosłych. Dzieci i dorośli z depresją mają ADHD z częstością około 30–40%. Aż 70% osób z ADHD będzie leczonych z powodu depresji w pewnym momencie swojego życia.

Teraz dobra wiadomość: skuteczne środki na depresję są łatwo dostępne i działają równie dobrze na dorośli z ADHD tak jak robią to dla innych. Jeśli uważasz, że masz chorobę, nie musisz cierpieć.

ADHD i pierwotna depresja

Niektórzy dorośli z ADHD popadają w depresję bez wyraźnego powodu - stan uderza nawet przy braku nieprzyjemności okoliczności lub zdarzenia życiowe (trudności w pracy lub w szkole, utrata pracy, problemy w związku, przewlekła choroba i tak dalej na). Ryzyko dla tej postaci depresji, znanej jako pierwotna depresja, wydaje się być w dużej mierze dziedziczona.

ADHD i wtórna depresja

W innych przypadkach depresja powstaje jako bezpośrednia konsekwencja chronicznej frustracji i rozczarowania życiem z nieleczonym lub źle zarządzanym ADHD. Według niektórych szacunków 25 procent dorosłych z zaburzeniem nie stało się odpowiednie Leczenie ADHD. Takie przypadki depresji są wtórne do ADHD.

„Często widzę depresję u osób dorosłych, u których ADHD nie było rozpoznawane i leczone w młodszych latach” - mówi dr Yvonne Pennington, psycholog z Atlanty, specjalizujący się w ADHD u dorosłych. „Zniosły tyle samoocenień, że zaakceptowały pomysł, że są leniwi i głupi - lub nie dość dobrzy, aby odnieść sukces społeczny lub zawodowy.

[Autotest: czy możesz mieć objawy depresji?]

Czy to ADHD czy depresja? Objawy różnicujące

Aby skomplikować sprawę, lekarze mogą pomylić ADHD z depresją - i odwrotnie. Zróżnicowanie warunków może być trudne, ponieważ oba zaburzenia powodują problemy z nastrojem, zapominanie, niemożność skupienia się i brak motywacji. Istnieją jednak subtelne różnice między objawami wywołanymi ADHD a objawami depresji.

EMOCJE. ADHD może powodować ciemne nastroje, ale zwykle są one związane z konkretnymi niepowodzeniami. Złe uczucia bywają przejściowe. Natomiast problemy z nastrojem związane z depresją są na ogół wszechobecne i przewlekłe, często trwają tygodnie lub miesiące.

I w przeciwieństwie do złych uczuć wywołanych przez ADHD (które często pojawiają się w okresie dojrzewania), depresja zwykle nie rozwija się aż do okresu dojrzewania lub później.

MOTYWACJA. Dzięki ADHD motywacja jest całkowicie zależna od tego, co stymuluje osobę. Niezwykle trudno jest aktywować osobę z ADHD w zadaniu, które uzna za nudne, ale tak jest często mogą angażować i wykonywać zadania, które dają im poczucie nagrody, nawet jeśli zadanie to wymaga czasu i energia. Innymi słowy, to, co jest obecne na zewnątrz, całkowicie wpływa na to, jak osoba z ADHD może się zaangażować wewnętrznie. W przypadku depresji wewnętrzny letarg i poczucie beznadziejności powodują, że każda czynność jest pracochłonna, nawet taka, którą mogą lubić i którą łatwo wykonać, gdy nie są w stanie depresyjnym.

[Jak wygląda depresja u dorosłych?]

TRUDNOŚCI SENOWE. Z ADHD główne problemy ze snem obracaj się wokół przejść - zasypiając w nocy i budząc się rano. Opór przed snem, angażowanie się w nadmiernie stymulujące czynności przed snem oraz „cisza i spokój” mniej rozproszenia uwagi od innych w nocy sprawia, że ​​bardzo dobrze idzie się spać w odpowiednim czasie trudne.

W łóżku ludzie z ADHD mają trudności z poddaniem się, gdy ich umysły łączą się z zasięgiem rzeczy, którymi się martwią lub są podekscytowani i przeglądają bieżący dzień lub to, co zrobi następnego dnia przynieść. Wiele razy ludzie z ADHD zgłaszają, że nie czują się zmęczeni w nocy i odczuwają „drugi wiatr” w czasie, gdy inni śpią.

Natomiast osoby z depresją przez cały czas czują się zmęczone. Mogą albo spać za dużo (czasem nawet do 14 godzin każdej nocy), albo za mało spać, pomimo prób. Bezsenność jest częstym problemem i służy jako czynnik ryzyka samobójstwa wśród osób zmagających się z depresją. Czują się wyczerpani i podekscytowani, co utrudnia zasypianie. Innym razem mogą szybko zasnąć, ale budzą się wielokrotnie w nocy (i wcześnie rano). Przy każdym przebudzeniu umysł wypełnia się negatywnymi lub niespokojnymi myślami.

Jak leczyć ADHD i depresję

„Nie chodziłbym jednocześnie po ADHD i depresji pierwotnej” - mówi dr Lenard Adler, dyrektor programu dla dorosłych ADHD w Centrum medyczne NYU Langone w Nowym Jorku. „Najpierw pracuj nad warunkiem, który powoduje większe upośledzenie. Problemy zgłaszane przez ADHD są realne, ale depresja może zagrażać życiu. ”

Leki przeciwdepresyjne, których celem jest zwiększenie poziomu neuroprzekaźników serotoniny i / lub noradrenaliny, są podstawowym sposobem leczenia ciężkiej depresji. Twój lekarz może również przepisać lek przeciwdepresyjny, jeśli utrzyma się łagodna do umiarkowanej depresja, pomimo zmian stylu życia i skutecznego leczenia ADHD.

Większość leków przeciwdepresyjnych działa dobrze wraz z lekami pobudzającymi ADHD, a także z niestymulującym preparatem Strattera (atomoksetyna), choć może być konieczne wprowadzenie drobnych korekt. Wellbutrin (bupropion) to lek przeciwdepresyjny, który może być również przydatny w leczeniu ADHD.

Przez większość czasu depresja znacznie się poprawia po pierwszym wypróbowaniu leku przeciwdepresyjnego. Jeśli to nie zadziała, prawdopodobnie drugi. Około połowa osób przyjmujących leki przeciwdepresyjne osiąga całkowite ustąpienie objawów depresyjnych.

Leczenie wtórnej depresji z ADHD

Nawet jeśli depresja jest drugorzędna w stosunku do ADHD, depresja może niezależnie przejść do własnego problemu, nawet gdy objawy ADHD są skutecznie opanowane. To powiedziawszy, niewielkie modyfikacje leków lub stylu życia mogą mieć ogromną różnicę. Co jeśli depresja utrzymuje się pomimo przestrzegania schematu ADHD? Lekarze zdają sobie sprawę, że zmiany stylu życia mogą pomóc. Ćwiczenia aerobowe „mają głęboki wpływ na poziom nastroju u osób z ADHD”, mówi William Dodson, M.D., psychiatra z Denver. „Jeśli nie możesz się zmotywować, ćwiczenia mogą normalizować nastrój”.

Wiele osób z ADHD stwierdza, że ​​ich nastrój ciemnieje, gdy nie mają nic do roboty. „Układ nerwowy ADHD żywi się zainteresowaniem i wyzwaniem”, mówi Dodson. Aby uchronić się przed lenistwem, zaleca utworzenie „szafy odsetkowej”: ilekroć natkniesz się na coś interesującego - na przykład dobrą książkę lub projekt rzemieślniczy - schowaj ją do szafy. Następnym razem, gdy znajdziesz coś do zrobienia, coś na Ciebie czeka.

Medytacja i psychoterapia depresji i ADHD

Medytacja ma również swoje miejsce w leczeniu depresji. Usiądź spokojnie, z zamkniętymi oczami i skup się na oddychaniu. Za każdym razem, gdy wydychasz, cicho powtarzaj jedno sylabowe słowo - „jeden” lub „pokój” lub „om”. Zrób to dla około minuty lub wypróbuj przez 10 do 20 sekund, gdy masz problemy z przejściem z jednej czynności do inne.

Wraz z medytacją i lekami lub zamiast nich forma psychoterapii znana jako terapia poznawczo-behawioralna (CBT) okazała się bardzo skuteczna w walce z depresją. Pierwszym celem CBT jest umożliwienie pacjentowi zidentyfikowania i ograniczenia częstych, intensywnych negatywnych myśli - na przykład „Jest to zbyt trudne”.

Następnym krokiem jest zastąpienie tych autodestrukcyjnych myśli i przekonań bardziej realistycznymi i konstruktywnymi myślami - „Tak, to trudne. Jak mogę sprawić, by było łatwiejsze w zarządzaniu? ”Zdajesz sobie sprawę z trudności, ale się w niej nie tarzasz. Wskazujesz się na pozytywne działanie.

Celem jest zmniejszenie częstotliwości i nasilenia objawów. Nie spodziewaj się ich wyeliminować. Ale możesz sobie poradzić z objawami, które kiedyś utrudniały szczęśliwe życie.

[Niepokój? Depresja? A może ADHD? To mogą być wszystkie trzy]

Zaktualizowano 16 grudnia 2019 r