Badanie: Dzieci z ADHD walczą, wykonując obowiązki samodzielnie i satysfakcjonująco

26 lutego 2020 r

Według nowego badania krajowego, dzieci z ADHD walczą bardziej niż ich neurotypowi rówieśnicy, aby wykonywać obowiązki domowe bez przypomnień i / lub pomocy. Spośród 797 ankietowanych głównych opiekunów mniej niż jedna trzecia stwierdziła, że ​​ich dzieci z ADHD często lub bardzo często wykonują obowiązki w sposób zadowalający lub niezależny. Ponadto badanie wykazało, że więcej niż jeden na dziesięciu rodziców uważa, że ​​ADHD utrudnia ich dziecku prawidłowe wykonywanie obowiązków domowych.¹

Wiele badań sugeruje, że rutyny i obowiązki domowe odgrywają ważną rolę w rozwoju dziecka i przystosowaniu psychospołecznym. Niektóre badania nawet powiązały zaangażowanie w codziennych czynnościach z niższymi poziomami depresji i lęku,² poprawiona kontrola impulsywności i większa zdolność samoregulacji u dzieci.³ Jedno z badań zwane obowiązkami domowymi, niezbędnymi dla dziecka, rozwija „poczucie przewidywalności, stabilności i poczucia bezpieczeństwa”.⁴ Ponadto badania podłużne mówią badaczom, że korzyści wynikające z codziennych czynności domowych i obowiązków domowych będą nadal przynosić korzyści życiu dziecka, ponieważ obowiązki domowe silnie przewidują przyszłe pozytywne relacje z rodziną i przyjaciółmi, zmniejszone wskaźniki używania substancji oraz sukces zawodowy w tym okresie wiek dojrzały.

⁵

To nowe badanie, opublikowane w Zaburzenia Journal of Attention, zbadał związek między ADHD oraz występy domowe w dużej, zróżnicowanej krajowej grupie młodzieży. Badaniem objęto 797 głównych opiekunów dzieci z ADHD w wieku od 6 do 18 lat. Dzieci wszystkich uczestników mieszkały z nimi podczas roku szkolnego, a wszyscy uczestnicy mieszkali w Stanach Zjednoczonych. W badaniu wykluczono dzieci ze współistniejącymi chorobami zaburzenie ze spektrum autyzmu, niepełnosprawność intelektualna lub inne poważne schorzenie, które znacznie zagroziłoby ich zdolności do wykonywania obowiązków domowych, takie jak porażenie mózgowe lub artrogrypoza. Uczestnicy tego badania składali się wyłącznie z głównych opiekunów dzieci z ADHD: Zatem nie ma grupy kontrolnej innej niż ADHD do porównania.¹

The CDC- obsługiwane publiczne centrum informacyjne, National Resource Center for ADHD oraz CHADD, krajowa organizacja non-profit organizacji, zrekrutowano uczestników tego badania za pośrednictwem zapytań opublikowanych na Facebooku i przesłanych pocztą elektroniczną za pośrednictwem biuletyny.

Opiekunowie wzięli udział w 72-pytaniowej ankiecie opracowanej w Qualtrics. Dobrowolny, anonimowy kwestionariusz online gromadził dane demograficzne i kliniczne, a także subiektywne oceny rodziców. Pytania zadawane na temat stopnia dzieci z ADHD może kompetentnie lub niezależnie wykonywać obowiązki, wpływ ADHD na ich zdolność do wykonywania obowiązków, oraz czy opiekunowie uważają, że ich dzieci wymagają więcej przypomnień do wykonania obowiązków niż neurotypowe dzieci.

Badacze podzielili obowiązki na dwa podtypy: obowiązki samoobsługowe (SC) i obowiązki rodzinne (FC). Naukowcy zapytali rodziców o obowiązki SC na dwóch przykładach: ścielenia łóżka i sprzątania sypialni. Dodatkowo ankieta obejmowała sześć obowiązków FC: ustawianie lub sprzątanie stołu, wynoszenie śmieci, mycie lub suszenie naczyń, sprzątanie domu, pranie oraz pomoc przy posiłkach rodzinnych lub przygotowaniach z przekąskami. Poza pytaniem o konkretne przykłady obowiązków, badacze zaoferowali uczestnikom badania możliwość oceny ogólnej wydajności dziecka pod kątem każdego podtypu chorego.

Następnie naukowcy wykorzystali powszechnie uznane narzędzia analizy naukowej, takie jak korelacja włóczni, test chi-kwadrat i ważona analiza kappa.

Oprócz nieodpowiedniego wykonania obowiązków naukowcy odkryli, że rodzice dzieci z ADHD w przeważającej mierze uważają, że objawy ich dziecka pogarszają wydajność chorego. Ponadto większość rodziców twierdzi, że ich dzieci potrzebują więcej przypomnień niż ich neurotypowi rówieśnicy, aby ukończyć obowiązki SC i FC - odpowiednio 86,5% i 84,3%.¹ Te przypomnienia mogą znacznie obciążyć rodziców, ponieważ inne badanie łączy większe zaangażowanie rodziców z obowiązkami domowymi z wyższym poziomem stresu rodzicielskiego.⁶

Co ciekawe, badanie to wykazało, że gdy rodzice oczekiwali, że dziecko będzie częściej wypełniać chore, dzieci z ADHD częściej spełniają lub przewyższają oczekiwania dotyczące wydajności.¹ Potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć tę korelację.

Duża wielkość próby pozwoliła badaczom przeanalizować wpływ podtypu ADHD i choroby współistniejącej Opozycyjne buntownicze (ODD) również po zakończeniu zadania. Zbadano również oczekiwania rodziców co do częstotliwości i przekonań dotyczących wpływu na wydajność chorego według podtypu ADHD i obecności współistniejącego ODD.

Aby osobno ocenić ODD jako zmienną, naukowcy przeprowadzili osobne analizy w celu porównania dzieci z i bez współistniejących ODD. Ponieważ ODD częściej diagnozuje się u chłopców niż u dziewcząt, naukowcy ograniczyli swoje analizy do chłopców w wieku od 8 do 13 lat, którzy mieli ADHD, typ złożony (CT). Ogółem 265 chłopców spełniło kryteria selekcji: 67 chłopców ze współistniejącym ODD i 198 chłopców bez współistniejącego ODD.

Dzieci z różnymi podtypami nie różniły się ani zdolnością do spełniania, ani przekraczania oczekiwań rodzicielskich obowiązków, ani liczbą przypomnień potrzebnych do wykonania zadania. Podobnie, nie było rozbieżności między chłopcami z współistniejącym ODD a chłopcami bez współistniejącego ODD w odniesieniu do wydajności chorego.¹

To odkrycie zaskoczyło badaczy, ponieważ ODD kojarzy się przede wszystkim z zachowaniami opozycyjnymi. Poprzednie badania wykazały, że chłopcy z wyższymi wynikami w ocenie współczynnika ODD, opartej na kryteriach DSM-4 dla ODD, mieli większe trudności w odrabianiu lekcji. Badacze spodziewali się, że trudności w wykonywaniu zadań domowych będą szły w parze ze zwiększonymi trudnościami w wykonywaniu zadań dla chłopców z współistniejącymi zaburzeniami OD. Należy przeprowadzić więcej badań, aby ustalić prawdziwą naturę tego współistniejącego związku z występem chorego.

To badanie bada największą i najbardziej zróżnicowaną próbę do tej pory w porównaniu z innymi badaniami dotyczącymi tego samego tematu, ale grupa próbek nadal nie była reprezentatywna dla ogólnej populacji. Badani opiekunowie byli nieproporcjonalnie starszymi rodzicami (27% rodziców miało ponad 50 lat), utrzymywali się wyżej stopnie edukacji (39% miało dyplom ukończenia studiów) i zidentyfikowane jako białe (88% ankietowanych rodziców zidentyfikowanych jako biały).¹ Naukowcy mają nadzieję, że przyszłe badania wykorzystają bardziej zróżnicowane grupy prób, a także porównają podstawową grupę opiekunów dzieci bez ADHD.

Ponieważ wiele badań potwierdza, że ​​udział w codziennych czynnościach domowych ma znaczący wpływ na krótkoterminowe i długoterminowe samopoczucie dziecka, wyników tego badania nie należy lekceważyć. W rzeczywistości dzieci z ADHD mogą najwięcej zyskać na uczestnictwie w pracach domowych; Według autorów badania „Do tego stopnia, że ​​dzieci i młodzież z ADHD mają większe problemy dzięki impulsywności i samoregulacji zapewne najwięcej zyskają na zwiększonym zaangażowaniu w gospodarstwo domowe zadania. ”¹ Dalsze badania pomogą klinicystom wyjaśnić związek między ADHD a wydajnością chorego.

Źródła:

¹Spaulding, S. L., Fruitman, K., Rapoport, E., Soled, D., i Adesman, A. (2020). Wpływ ADHD na prace domowe. Zaburzenia Journal of Attention. https://doi.org/10.1177/1087054720903359
²Pennick, M. R. (2013). Zrozumienie związku między rutyną a zachowaniami problemowymi u dzieci z rozpoznaniem klinicznym [rozprawa doktorska]. https://search.proquest.com/openview/0a045bfacfd5dc4b116dd68813a2e0ff/1?pq-origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y
³Bater, L. R., Jordan, S. S. (2017). Procedury dla dzieci i samoregulacja poważnie pośredniczą w praktykach rodzicielskich i uzewnętrznianiu problemów u dzieci w wieku przedszkolnym. Forum ds. Opieki nad dziećmi, 46 (2), 243–259. https://doi.org/10.1007/s10566-016-9377-7
⁴Sytsma, S. E., Kelley, M. L., Wymer, J. H. (2001). Opracowanie i wstępna walidacja wykazu procedur potomnych. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 23 (4), 241–251.
⁵Rossmann, M. (2002). Zaangażowanie dzieci w prace domowe: czy warto się starać? https://ghk.h-cdn.co/assets/cm/15/12/55071e0298a05_-_Involving-children-in-household-tasks-U-of-M.pdf
⁶Dunn, L., Coster, W. J., Cohn, E. S., Orsmond, G. JA. (2009). Czynniki związane z udziałem dzieci z ADHD i bez ADHD w zadaniach domowych. Terapia fizyczna i zajęciowa w pediatrii, 29 (3), 274–294. https://doi.org/10.1080/01942630903008327

Zaktualizowano 26 lutego 2020 r