Nowe wytyczne dotyczące rozpoczynania leczenia ADHD podczas kwarantanny

21 maja 2020 r

W świetle pandemii COVID-19 i powszechnych zamówień na pobyt w domu, Europejska Grupa Wytycznych ADHD (EAGG) wydała wytyczne¹ dla pacjentów, którzy chcą rozpocząć nowy Leki ADHD (szczególnie psychostymulanty i atomoksetyna), ale nie ukończył osobiście badania sercowo-naczyniowego przed kwarantanną. Rozpoczęcie nowego leku w tych okolicznościach uznano za właściwe tylko wtedy, gdy spełnione są trzy warunki:

1. Osoba z zespołem nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD) nie powinna mieć osobistej historii „duszności podczas wysiłku w porównaniu z rówieśnikami; omdlenie podczas wysiłku lub w odpowiedzi na strach lub hałas; nadmierne kołatanie serca, duszność lub omdlenia (w spoczynku lub po wysiłku) lub szybkie kołatanie serca, regularne i nagle zaczynają i zatrzymują się (przelotne okazjonalne guzy są zwykle pozamaciczne i nie potrzebują dochodzenie); ból w klatce piersiowej sugerujący pochodzenie serca; lub dowolne wcześniej udokumentowane nadciśnienie, wrodzona wada serca, poprzednia operacja serca lub choroba podstawowa stan, który zwiększa ryzyko wystąpienia strukturalnego zaburzenia serca (np. stany genetyczne lub wielosystemowe) zaburzenia). ”
   instagram viewer
   ²
2. Osoba z ADHD nie powinna mieć członka rodziny, który zmarł nagłą, przedwczesną śmiercią (młodszą niż 40 lat) z powodu choroby serca.
3. Wyjściowe monitorowanie stanu zdrowia, takie jak kontrola ciśnienia krwi i tętna, zostało zdalnie przeprowadzone przez członka rodziny lub inną osobę.

Jeśli dwa pierwsze warunki nie są spełnione, lekarze powinni odłożyć zmiany w leczeniu do momentu skierowania do kardiologa. Jeśli osoba z ADHD nie jest w stanie przeprowadzić monitorowania początkowego, EAGG stwierdza, że ​​osoba przepisująca lek musi ocenić ryzyko i korzyści wynikające z osobistej oceny w świetle nasilenia Objawy ADHD i wpływ, jaki może to mieć na pacjenta i jego rodzinę. Jeśli czynniki ryzyka opisane w dwóch pierwszych stanach nie występują, EAGG stwierdza, że ​​osłuchiwanie serca nie jest konieczne przed rozpoczęciem Leki ADHD.

Źródła

¹Rozpoczęcie leczenia ADHD podczas pandemii COVID-19: zalecenia Europejskiej Grupy Wytycznych ADHD. The Lancet: Zdrowie dzieci i młodzieży (Maj 2020). https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(20)30144-9/fulltext

²National Institute for Health and Care Excellence. Zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi: diagnoza i postępowanie, wytyczne NICE [NG87] (wrzesień 2019 r.). https://www.nice.org.uk/guidance/NG87

Zaktualizowano 21 maja 2020 r