Jakie są oznaki autyzmu u dorosłych?

„Jeśli znasz jedną osobę z autyzmem, znasz jedną osobę z autyzmem” - mówi Stephen Shore, wyd. D., emerytowany prezes Stowarzyszenia Aspergera w Nowej Anglii i członek rady doradczej Towarzystwo Autyzmu. Oznaki autyzmu u każdego objawiają się inaczej. W wielu przypadkach dana osoba rozpoznaje te objawy jako autyzm dopiero w wieku dorosłym.

Z definicji klinicznej autyzm jest zaburzeniem neurologicznym trwającym całe życie. Są szanse, że dorośli, którzy zostali nowo zdiagnozowani, mieli przez całe życie łagodne lub subtelne objawy, które teraz zaczęły na nie wpływać. Pomimo obaw, jakie może przynieść diagnoza w późniejszym życiu, wiedz, że istnieje wielu specjalistów i zindywidualizowanych usług, które pomogą Ci osiągnąć Twoje cele.

Oznaki autyzmu u dorosłych

Trudności w zrozumieniu „niepisanych” reguł języka, opór wobec zmian i niechęć do zaangażowania społecznego są oznakami zaburzenia ze spektrum autyzmu. Niektóre dzieci i młodzież osiągają dorosłość bez stawiania czoła tym zmaganiom. Jednak gdy dojdzie do dorosłości, a rutyna i struktura życia szkolnego znikną, a także wsparcie rodziców i nauczycieli, objawy stają się bardziej widoczne i mają większy wpływ.

Od 30 do 60 procent osób z autyzmem cierpi również na ADHD. Objawy ADHD i autyzmu często się pokrywają - a objawy każdego schorzenia mogą wyglądać inaczej w wieku dorosłym niż w dzieciństwie. Na przykład, według Centers for Disease Control (CDC), nadpobudliwość u dorosłych z ADHD może objawiać się skrajnym niepokojem lub wysokim poziomem aktywności, które męczą przyjaciół i rodzinę.

Czynnikiem wyróżniającym te dwa warunki jest łączność społeczna. Dorośli z ADHD często przejawiają nieuwagę, lęki społeczne i wyzwania związane z kontrolowaniem impulsów. Deficyty społeczne jako całość są cechą definiującą diagnoza autyzmu dorosłych. Kiedy osoba z ADHD mówi poza kolejnością, prawdopodobnie jest to spowodowane brakiem kontroli nad impulsami. W przypadku autyzmu rozmawianie o kimś jest prawdopodobnie spowodowane nieświadomością oczekiwań mówców i słuchaczy oraz niezrozumieniem kontekstów społecznych.

Oznaki autyzmu vs. ADHD u dorosłych

Poniżej przedstawiono konkretne zachowania dostosowane na podstawie diagnostycznych objawów autyzmu i ADHD zgodnie z DSM-5.

Oznaki autyzmu u dorosłych

• Wyzwania zmieniające się w rozmowie
• Monopolizowanie rozmów na podstawie własnych zainteresowań lub myśli
• Trudność w nawiązywaniu kontaktów międzyludzkich
• Skoncentruj się na określonym temacie lub zainteresowaniu
• Nieprawidłowości w kontakcie wzrokowym i języku ciała
• Nie „wychwytuje” mowy ciała i twarzy innych
• Dosłowna interpretacja języka
• Niezdolność do „zobaczenia” perspektywy innych
• Błędne rozumienie języka lub sytuacji społecznych
• Wyzwania związane z dostosowywaniem zachowań do różnych kontekstów społecznych
• Frustracja i niepokój spowodowany nieoczekiwanymi zmianami w rutynowych czynnościach i harmonogramach
• Ekstremalna sztywność
• Społecznie niezręczny, nie „pasujący” do żadnych kręgów społecznych
• Trudności w samodzielnym wykonywaniu codziennych czynności życiowych
• Wyzwania związane z przyjmowaniem informacji zwrotnych lub poprawek
• Brak motywacji do współpracy z innymi

Wykonaj test objawów autyzmu dla dorosłych

Objawy ADHD u dorosłych

• Często zbaczanie z obowiązków lub projektów
• Kłopoty z planowaniem
• Popełnianie nieostrożnych błędów w pracy
• Brak dbałości o szczegóły
• Wyzwania związane z organizacją i utrzymaniem harmonogramów / spotkań / terminów
• Często gubi się rzeczy (klucze, portfel, okulary, telefon komórkowy)
• Łatwo rozpraszany przez inne rzeczy występujące w środowisku
• Zapominalski
• Niepokój / wyzwania z pozostawaniem w pozycji siedzącej przez dłuższy czas
• Niecierpliwość
• Nadmierne mówienie
• Mówienie poza kolejnością / przerywanie rozmów
• Zacieranie odpowiedzi na niedokończone pytania
• Często niespokojny

Wykonaj test objawów ADHD dla dorosłych

Diagnoza autyzmu u dorosłych

Jeśli podejrzewasz, że masz niektóre pliki objawy autyzmuumów się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu lub specjalisty zdrowia psychicznego zaznajomionego z ASD. Do chwili obecnej nie ma standardowych testów służących do diagnozowania dorośli z autyzmem. Diagnoza obejmuje cztery kroki:

1. Umów się na wizytę, aby omówić wątpliwości z lekarzem pierwszego kontaktu (PCP)
2. Twój lekarz PCP może skierować Cię do wykwalifikowanego lekarza zdrowia psychicznego
3. Może być zalecana ocena, która obejmowałaby samodzielne zgłaszanie objawów, listy kontrolne zachowania oraz bezpośrednie interakcje i obserwacje z lekarzem. Informacje te są zwykle łączone z obserwacjami innych ważnych osób lub bliskich członków rodziny
4. Wizyta kontrolna w celu przeglądu wyników i omówienia opcji leczenia

Strategie dla dorosłych z autyzmem

Najskuteczniejszą terapią autyzmu jest Applied Behavior Analysis (ABA). Często uważany za interwencję dla dzieci lub osób bardziej upośledzonych z autyzmem, ABA jest obecnie stosowany w leczeniu ASD przez całe życie. Celem ABA jest nauczanie repertuarów ważnych społecznie, prowadzących do zwiększenia odpowiednich zachowań, zmniejszenia negatywnych zachowań i wspierania dobrych relacji społecznych. Nauka nowych umiejętności poprzez terapię behawioralną może przezwyciężyć objawy ASD, które zakłócają codzienne życie.

Oto typowe sześciostopniowe podejście stosowane w ABA:

Krok 1. Zrób listę pożądanych celów

Zacznij od zidentyfikowania wyzwań danej osoby i pracy nad stawieniem im czoła. Cele powinny być konkretne i określać zachowanie, na które ma być ukierunkowany. Na przykład: „Poczekaj, aż inna osoba skończy mówić, zanim zacznie mówić” to konkretny cel. „Popraw umiejętności konwersacyjne” jest zbyt niejasne. Opracowanie sensownego celu obejmuje ćwiczenie takiego zachowania, jakie osoba stawia przed nim w sytuacjach życiowych.

Krok 2. Ustal priorytety celów

W pierwszej kolejności należy zająć się wyzwaniami, które występują najczęściej i mają największy wpływ na codzienne funkcjonowanie. Kiedy osiągniesz postęp w jednym celu, przejdź do następnego.

Krok 3. Zaprojektuj strategie w celu osiągnięcia celów rozwoju umiejętności

Terapię można podzielić na małe, przyrostowe elementy, aby osiągnąć długoterminowe cele. Te mniejsze strategie muszą być starannie zaplanowane, uporządkowane i realizowane w systematyczny sposób. Przykłady strategii obejmują pozytywne wzmocnienie, użycie wizualnych wskazówek i podpowiedzi tekstowych, bezpośrednich lub wyraźnych instrukcje, historie i skrypty społeczne, odgrywanie ról, modelowanie wideo, listy kontrolne zachowania, samokontrola i zadania ćwiczenie.

Krok 4. Ćwicz stosowanie umiejętności w sposób funkcjonalny

Oprócz siedzenia naprzeciw terapeuty i pracy nad strategiami, ćwiczenie tych umiejętności „w prawdziwym życiu” jest dużą częścią procesu terapeutycznego. Powtarzanie zachowania, w połączeniu z możliwościami aktywnego stosowania umiejętności w prawdziwym życiu, wraz z natychmiastową informacją zwrotną, pomaga dorosłym nabyć i utrzymać umiejętność. Ćwiczenie, aby osiągnąć cel w prawdziwym życiu, może obejmować pracę nad społecznym skryptem zamawiania z menu w restauracji. Następnym krokiem byłoby pójście do restauracji, gdy bylibyście głodni na obiad i zamówienie prawdziwego posiłku z prawdziwego menu.

Krok 5. Zawsze miej plan B.

Większość dorosłych z autyzmem lubi porządek i przewidywalność. Ale muszą wiedzieć, jak radzić sobie z nieoczekiwanymi zmianami. Interwencje behawioralne powinny koncentrować się na przygotowaniu odpowiednich odpowiedzi, gdy sprawy nie idą zgodnie z planem. Najbardziej skutecznym sposobem radzenia sobie z rozczarowaniem i brakiem elastyczności jest systematyczne włączanie tych scenariuszy do procesu terapii. Na przykład w powyższej sytuacji w restauracji skrypt społecznościowy powinien obejmować ćwiczenie powitania, przeglądanie menu zamawiać samodzielnie „od ręki”, ale powinno też zawierać odpowiedź do kelnera, który może powiedzieć „Przepraszamy, nie mamy tego tej nocy."

Krok 6. Monitoruj, oceniaj i świętuj postępy

Każda skuteczna terapia powinna obejmować gromadzenie i analizę danych w celu oceny postępów. Zebrane informacje powinny wskazywać, kiedy przejść do nowego celu po osiągnięciu celu lub kiedy należy zastosować dodatkową strategię, aby ułatwić rozwój umiejętności. Pozytywność w procesie terapii oznacza podkreślanie każdego osiągnięcia i budowanie na sukcesach.

Oznaki autyzmu u dorosłych: kolejne kroki

• Czytać: Czym różni się autyzm u kobiet: unikalne objawy ASD, zagrożenia
• Czytać: Najczęstsze błędnie rozpoznawane objawy autyzmu u dorosłych
• słuchać: „Czy mogę być w spektrum autyzmu?” Przewodnik dla dorosłych dotyczący dokładnej diagnozy ASD

Dr Christine Lang jest profesorem nadzwyczajnym i przewodniczącą wydziału edukacji specjalnej w Mercy College w Nowym Jorku i Westchester w Nowym Jorku.

Zaktualizowano 27 lipca 2020 r