Nowa metaanaliza: terapia behawioralna + leki mogą być najbardziej skutecznym leczeniem ADHD
26 listopada 2017 r
Dane z metaanalizy1 z prawie 200 randomizowanych, kontrolowanych badań wydaje się wykazać, że terapia behawioralna w połączeniu z lekami pobudzającymi jest najbardziej skutecznym leczeniem dla dzieci i młodzieży z ADHD. Naukowcy twierdzą, że inne formy leczenia ADHD - w tym neurofeedback, zmiany diety i trening poznawczy - były znacznie mniej skuteczne i porównywalne z placebo.
Metaanaliza, opublikowany w tym roku w czasopiśmie PLoS One, zidentyfikował 190 randomizowanych, kontrolowanych badań różnych metod leczenia ADHD, które przeprowadzono przed kwietniem 2016 r. Całkowita liczba uczestników w wieku poniżej 18 lat wynosiła 26 114. Chociaż każde badanie było zróżnicowane, leki pobudzające i niestymulujące, terapia behawioralna, neurofeedback, psychoterapia, terapia witaminowa i kilka innych farmakologicznych i niefarmakologicznych metod leczenia w zestawie. Ogółem naukowcy zidentyfikowali i ocenili 26 „klas interwencji”.
Spośród nich środki pobudzające, niestymulujące i terapię behawioralną były bardziej skuteczne niż placebo, gdy były stosowane samodzielnie. Po połączeniu terapii behawioralnej i stymulantów uzyskały one jednak najwyższe oceny skuteczności i były nieco mniej prawdopodobne niż inne terapie, aby przerwać lub mieć działania niepożądane. Naukowcy stwierdzili, że „alternatywne” metody leczenia, takie jak suplementacja witamin, trening poznawczy i neurofeedback, nie są bardziej skuteczne niż placebo.
Wyniki mogą dać nadzieję rodzicom, którzy stwierdzą, że same stymulanty nie w pełni kontrolują objawy ADHD swojego dziecka. Naukowcy ostrzegają jednak, że ich wnioski należy interpretować ostrożnie, ponieważ wiele ze 190 prób dało wyniki, które były uznany za „niską jakość” - co oznacza, że brakowało odpowiednich działań następczych, przeszkadzał mu niewielki liczebność próby lub miał inne badania kliniczne lub metodologiczne ograniczenia
„Chociaż jakość dowodów nie jest wysoka, mogą istnieć różnice kliniczne między leczeniem farmakologicznym i niefarmakologicznym powszechnie stosowanym w leczeniu ADHD” naukowcy podsumowali. „Terapia behawioralna i leczenie farmakologiczne mogą w krótkim okresie poprawić objawy ADHD i globalnego funkcjonowania”.
1 Catalá-López, Ferrán i in. „Farmakologiczne i niefarmakologiczne leczenie zespołu nadpobudliwości psychoruchowej u dzieci i młodzieży: systematyczny przegląd z metaanalizami sieciowymi randomizowanych badań”. PLoS One, vol. 12, nr 7 grudnia 2017, doi: 10.1371 / journal.pone.0180355.
Zaktualizowano 30 listopada 2017 r
Od 1998 roku miliony rodziców i dorosłych zaufało specjalistycznym wskazówkom ADDitude i wsparciu dla lepszego życia z ADHD i związanymi z nim chorobami psychicznymi. Naszą misją jest być zaufanym doradcą, niezachwianym źródłem zrozumienia i wskazówek na drodze do odnowy biologicznej.
Uzyskaj bezpłatny numer i darmowy eBook ADDitude, a także zaoszczędź 42% na cenie ubezpieczenia.
