W miarę upływu czasu leczenie ADHD jest prawie nieustannie zmieniane

14 sierpnia 2020 r

Leczenie ADHD w pandemii: znalezienie nowej równowagi

Aż 73% z nas jest teraz niespokojnych i zmartwionych. W rzeczywistości dwie trzecie czytelników ADDitude zostało formalnie zdiagnozowane z zaburzeniem lękowym - najczęściej występującym współwystępowaniem ADHD, a następnie depresją, która dotyka 56% Ciebie. Następnie mamy PTSD (4%), trudności w uczeniu się (9%), OCD (6%), zaburzenie afektywne dwubiegunowe (5%), zaburzenia przetwarzania sensorycznego (5%) i zaburzenia ze spektrum autyzmu (prawie 4%).

Powyższe ustalenia z niedawnej ankiety ADDitude przeprowadzonej wśród 1252 czytelników - to dziewiąte miejsce seria zameldowań na wypadek pandemii - potwierdzają wieloletnią, ale często dyskutowaną prawdę: ADHD nie jest przypadkiem pojedynczym. Dla zdecydowanej większości ludzi jest to wrzące, bulgoczące bagno objawów obejmujących wiele diagnoz. Te choroby współistniejące nie istnieją w izolacji; odżywiają się i mieszają ze sobą. A ta złożona, niechlujna relacja sprawia, że ​​leczenie przypomina żywe ucieleśnienie balansującego kota w kapeluszu piłka plażowa podczas żonglowania rybą na parasolce, tort urodzinowy na kapeluszu, pełny dzbanek mleka na tacy i trochę książki. Podczas gdy również płonie.

Kiedy koronawirus zamknął w marcu miejsca pracy i szkoły, przebił dziurę w tej piłce plażowej pod naszymi stopami. Nasze i tak już niepewne fundamenty stały się niestabilne i nieprzewidywalne, co wielu osobom zepsuło delikatną równowagę leczenia. W międzyczasie pandemia podwoiła wagę niepokoju i depresji, która nadwyrężyła nawet najsilniejsze plecy. Upadliśmy - powoli.

Zmieniona rzeczywistość wymaga zmienionego planu leczenia

„Coraz bardziej obezwładniam depresją i mam poczucie, że ten świat już nigdy nie będzie miejscem, w którym mogę z powodzeniem nawigować, ponieważ wymaga niezwykle wysokiego funkcjonowania wykonawczego ”- napisała jedna matka z ADHD i depresją, która mieszka w Maryland z dwójką nastolatków, którzy również mają ADHD. „Nie ma sensu niczego zmieniać. Przyszłość to niekończąca się droga niemożliwego ”.

Ten pogląd, jak się okazuje, jest skrajny. W rzeczywistości, 44% dorosłych, którzy odpowiedzieli na naszą ankietę w ciągu pierwszych dwóch tygodni sierpnia, powiedziało, że wprowadzili zmiany w swoim planie leczenia od początku pandemii. Z tych, którzy wprowadzili zmiany w tym czasie…

• 36% zwiększyło co najmniej jedną dawkę leku
• 32% dodało naturalne / nielecznicze metody leczenia
• 19% rozpoczęło leczenie po raz pierwszy
• 11% zmieniło leki
• 15% przestało przyjmować leki lub zmniejszyć dawkę
• 20% wprowadziło inne zmiany, takie jak częstsze ćwiczenia lub dieta ADHD

[Przeczytaj: Recenzje leków na ADHD autorstwa innych czytelników ADDitude]

Zauważysz, że powyższe sumuje się do znacznie ponad 100%. Dzieje się tak, ponieważ ADHD nie istnieje w izolacji, tak samo jak leczenie ADHD. Wraz ze wzrostem obaw związanych z pandemią wielu czytelników dodało nowe lub zwiększyło dawkę istniejącego leku przeciwlękowego. Wielu też zaczęło brać melatonina lub silniejszy lek nasenny z powodu uporczywych i związanych ze stresem problemów ze snem.

„Mój lekarz zalecił zwiększenie mojego antydepresanta ze względu na ciągłe zmagania z koncentracją i skupić się ”- napisała pewna kobieta w Seattle, która również przyjmuje leki na ADHD i straciła pracę z powodu choroby pandemia. „Powiedziała, że ​​ciągły niski poziom niepokoju związany z byciem innym teraz w życiu może mieć wpływ na skupienie i koncentrację. Zwiększenie dawki leku przeciwdepresyjnego ma w tym pomóc ”.

Dla wielu osób zwiększenie dawki leku przeciwdepresyjnego lub przeciwlękowego oznaczało również dostosowanie dawki leku na ADHD. Niektórzy zmniejszyli dawki, aby zrównoważyć nowe skutki uboczne lub ponieważ zdrowsze ćwiczenia fizyczne zmniejszyły ich zapotrzebowanie na leki. Inni zwiększali dawki, aby sprostać nowym wymaganiom życiowym - jak praca w domu, nadzorowanie uczenia się na odległość lub wykonywanie obu tych czynności, balansując na deflującej piłce.

[Test objawów: uogólnione zaburzenie lękowe u dorosłych]

„Byłam tak przygnębiona i nie wiedziałam, jak sobie radzić z niepracą” - napisała jedna z matek dwójki dzieci w Kolorado z ADHD, lękiem i depresją, która straciła pracę. „Leżałem cały dzień smutny, a nawet płakałem. Zacząłem pić więcej niż zwykle i wiedziałem, że muszę przywrócić pełną moc przy wszystkich lekach ”.

„Brak struktury doprowadził mnie do depresji i kłopotów przez miesiące” - napisała inna kobieta z Kalifornii z ADHD, lękiem i depresją. „Po zmianie leków miałem pomysły na stworzenie tygodniowego harmonogramu i wykresów naklejek dla siebie. Posiadanie struktury jest jak dzień i noc, radzę sobie lepiej i czuję się wzmocniona, że ​​mogę to sobie zapewnić ”.

Leczenie ADHD z naturalnymi terapiami rośnie

Pokazują to dziesięciolecia badań ćwiczenia są najskuteczniejszym naturalnym sposobem leczenia objawów ADHD - u dzieci i dorosłych. „Dzięki regularnej aktywności fizycznej możemy podnieść podstawowy poziom dopaminy i noradrenaliny, pobudzając wzrost nowych receptorów w niektórych obszarach mózgu” - mówi dr John Ratey, autor publikacji SPARK: Nowa rewolucyjna nauka o ćwiczeniach i mózgu. Efekt końcowy? Lepsze skupienie, regulacja emocji i kontrola impulsów.

Czytelnicy ADDitude nie tracą korzyści z ćwiczeń, szczególnie w tym dziwnym i izolującym czasie. Według wyników ankiety tylko ok 57% z was stosuje leki na ADHD, ale prawie tyle samo ćwiczy radzić sobie z objawami.

• 53% ćwiczy regularnie, aby opanować objawy ADHD
• 53% używa witamin i suplementów, takich jak olej rybny
• 50% praktykuje uważną medytację
• 29% angażuje się w terapię poznawczo-behawioralną (CBT)
• 17% korzysta z coachingu, psychoterapii lub innego naturalnego leczenia

„Dużo więcej ćwiczyłam podczas blokady i stwierdzam, że nie potrzebuję już pełnej dawki” - napisała jedna z kobiet, która zmniejszyła dawkę leków na ADHD. „Zacząłem także eksperymentować (przy wsparciu mojego lekarza) z obniżaniem / zwiększaniem mojej dawki na podstawie mojego cyklu miesiączkowego, ponieważ odkryłem, że wpływa to na mój poziom koncentracji”.

„Nie miałem innego wyboru, jak tylko zacząć praktykować uważność; był to jedyny sposób na przetrwanie przytłaczającego stresu związanego z pracą w domu z synem, który również ma ADHD ”- napisała samotna matka siódmej klasy z Kalifornii. „Zaczęliśmy też rejestrować ćwiczenia i wdzięczność, aby pomóc nam funkcjonować i przetrwać”.

Cele leczenia dziwnego upadku z ADHD

Częstsze ćwiczenia są najczęstszym celem czytelników ADDitude, którzy mają trudności z opanowaniem objawów, gdy pandemia w Stanach Zjednoczonych trwa przez szósty miesiąc. Około jedna trzecia dorosłych z ADHD twierdzi, że nadal będzie wprowadzać zmiany w leczeniu, w tym:

• 23% planuje zwiększyć dawkę leków
• 21% planuje rozpocząć nowy lek
• 14% planuje przejść na nowy lek
• 3% planuje zmniejszyć dawkę
• 2% planuje zaprzestać przyjmowania leków

„Wciąż poprawiam leki i dawki, aby znaleźć kombinację, która zadowoli moje ubezpieczenie, psycholog, aptekę i budżet, jest również skutecznym sposobem leczenia, no wiesz, ja ”- napisał jeden z czytelników z ADHD, lękiem, depresją i przetwarzaniem sensorycznym nieład.

Leczenie ADHD z terapią

Prawie połowa czytelników ADDitude wzięła udział w co najmniej jednym telezdrowie spotkanie - przez wideo lub zwykłą rozmowę telefoniczną - od marca. Dla wielu telezdrowie oznacza terapię wirtualną. A wśród dorosłych z ADHD i chorobami współistniejącymi opinie są pozytywne.

„Uwielbiam moją wirtualną terapię!” napisała matka dwojga małych dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu. „Właściwie wolę to, ponieważ nie wymaga wyjazdu z domu o określonej godzinie, co jest dla mnie często trudne i stresujące”.

„Było to dla mnie pomocne i zachęcające” - napisał starszy czytelnik. „Pomogło mi to dostosować moją perspektywę i oczekiwania w tym trudnym czasie”.

Niektórym dorosłym trudno było przeprowadzić wirtualną terapię, gdy tak wiele osób przez cały czas przebywa w domu.

„Jako rodzic pracujący w domu z dwójką nastolatków, również w domu, bardzo trudno jest zaplanować i / lub znaleźć czas na prywatność i sensowne dyskusja online z wszelkiego rodzaju pracownikami służby zdrowia, a zwłaszcza lekarzami zdrowia psychicznego ”- napisał jeden z rodziców z ADHD, lękami i depresja. „To może być w 60% tak samo skuteczne, jak na żywo”.

W przypadku dzieci z ADHD, z których 52% korzystało obecnie z telezdrowia, opinie są znacznie gorsze. Tylko 18% opiekunów przyznało ocenę „Doskonały” doświadczeniu telezdrowia, które w dużej mierze obejmowało sesje terapeutyczne. Połowa nazwała to dobrym lub bardzo dobrym. 9% stwierdziło, że doświadczenie było słabe. Najczęstsza skarga: dzieci z ADHD przedawkowują teraz na ekranach, a jeszcze jedno „nudne” spotkanie Zoom to coś więcej niż ich uwaga i skupienie mogą znieść.

„Podczas osobistych wizyt nasze dziecko podczas zabawy rozmawiało z psychiatrą” - napisała mama uczennicy pierwszej klasy w Teksasie. „Na naszym spotkaniu telezdrowie odbijała się od ścian, chowała się pod biurkiem komputera, wkładała twarz do kamery internetowej itp. W pewnym momencie musieliśmy właściwie usunąć ją z pokoju, ponieważ myśleliśmy, że zrzuci komputer z biurka ”.

Dla innych telezdrowie pomogło zburzyć bariery w leczeniu, które wcześniej stanowiły przeszkodę w uzyskaniu pozytywnego impetu i kontroli objawów.

„Kiedyś trudno było fizycznie nakłonić mojego syna do wizyty u swojego terapeuty behawioralnego” - napisała matka dziewiątej klasy z ADHD w Chicago. „Odkąd telezdrowie zaczęło się pod koniec marca, rozmawiał z terapeutą behawioralnym co tydzień, a nie co miesiąc. Nie może się na to doczekać i po prostu czuje się bardziej komfortowo z nią rozmawiając. Telezdrowie było dla nas błogosławieństwem ”.

Zmiany w leczeniu dzieci z ADHD

Dodanie telezdrowia to tylko jedna z wielu zmian w leczeniu dokonanych podczas tej pandemii przez opiekunów, którzy chcą zrównoważyć zarządzanie objawami z ogólnym stanem zdrowia - psychicznym, fizycznym i psychologicznym. Połowa opiekunów, którzy odpowiedzieli na ostatnią ankietę ADDitude, stwierdziła, że ​​wprowadzili zmiany w leczeniu w ciągu ostatnich pięciu miesięcy. Tych,

• 33% stwierdziło, że ich dziecko przestało przyjmować leki
• 24% stwierdziło, że ich dziecko zaczęło przyjmować naturalne metody leczenia
• 19% zwiększyło dawkę leków na ADHD
• 17% zmniejszyło dawkę leków na ADHD
• 17% zmieniło leki na ADHD
• 15% zaczęło brać leki na ADHD po raz pierwszy

Wśród rodzin, które zgłosiły zaprzestanie leczenia ADHD, jeden główny powód wzniósł się na szczyt: mniejsze wymagania akademickie i bardziej elastyczne środowiska uczenia się w domu, wielu opiekunów uważało, że ich dzieci nie potrzebują już leków, które pomogłyby im utrzymać koncentrację i uwagę w trakcie dzień. Biorąc urlop z lekami, powiedzieli, że mają nadzieję rozwiązać częsty efekt uboczny: zmniejszony apetyt i utrata masy ciała.

„Kiedy nasz syn przestał chodzić do szkoły publicznej w marcu, wiele zachowań związanych z ADHD zniknęło lub mogłem pomóc skupia się na znalezieniu najlepszego czasu na wykonanie swojej pracy ”- napisała jedna z matek, która po raz pierwszy planuje naukę w domu Spadek. „Niepokój, złość i frustracja spowodowane brakiem umiejętności społecznych i poczuciem„ nie tak mądrym ”zniknęły”.

„Musi być bardziej skupiony w szkole, więc aby temu zaradzić, potrzebna jest wyższa dawka” - napisała pewna matka z Florydy, która zmniejszyła dawkę leku na ADHD u dziecka. „W domu jest jeden na jeden i mogę przekierować i powtórzyć powtórzenie, czego nie można zrobić w szkole”.

Inni opiekunowie zgłosili, że nowe skoki lęku spowodowane koronawirusem skłoniły ich do wprowadzenia kilku korekt leków.

„Zwiększyliśmy leki przeciwlękowe mojej córki, ponieważ przeżywała poważne rozczarowania i zdenerwowanie: zaginięcie jej ostatni rok, ale zmniejszyliśmy jej leki na ADHD, ponieważ jej dzień szkolny był krótszy ”- napisał jeden z rodziców nastolatka z ADHD.

Wśród tych, którzy zwiększyli dawkę leków na ADHD u swojego dziecka lub wprowadzili leki po raz pierwszy, zachowanie w domu - mianowicie rozregulowanie emocjonalne, złość i wybuchy - były często wymieniane jako czynnik motywujący.

„Zachowania zawsze skłaniają nas do zmiany sposobu leczenia, zwłaszcza jeśli chodzi o leki” - napisał rodzic uczniów pierwszej i trzeciej klasy z ADHD. „Zauważyliśmy wzrost liczby szybkich napadów złości emocjonalnej, które zmusiły nas do szukania leków w ramach ich planów leczenia”.

Więcej zmian na sezon szkolny

Od początku sierpnia krajobraz leczenia dzieci czytelników ADDitude wyglądał następująco:

• 65% dzieci przyjmowało leki
• 49% radziło sobie z objawami za pomocą ćwiczeń
• 47% angażowało się w terapię behawioralną
• 41% przyjmowało witaminy i / lub suplementy
• 19% angażowało się w regularną uważną medytację

W nadchodzących tygodniach ta mieszanka ulegnie zmianie, podobnie jak 43% ankietowanych stwierdziło, że planuje wprowadzić dalsze zmiany w planie leczenia swojego dziecka przed rozpoczęciem szkoły - osobiście lub w inny sposób. Spośród tych, którzy wprowadzają zmiany w leczeniu, dwie trzecie będzie przyjmować leki wzmacniające - 38% stwierdziło, że ich dziecko zacznie przyjmować leki, a 28% stwierdziło, że zwiększy dawkę leku dla dziecka. Kolejne 13% stwierdziło, że ich dziecko będzie zmieniać leki, ale mniej niż 1% stwierdziło, że ich dziecko w najbliższym czasie zaprzestanie leczenia ADHD.

„Lek pomaga mu skupić się - kropka - dzięki czemu jest w stanie lepiej zrozumieć pracę, ukończyć ją i nie dać się przytłoczyć” - napisała jedna z matek liceum w Kentucky. „Będzie też codziennie ćwiczył i / lub medytował, ponieważ to poprawia jego nastrój, współpracę i poziom energii”.

„Bez leków moje dziecko nie będzie w stanie kontrolować swoich impulsów do przestrzegania surowego dystans społeczny zasady w szkole ”- napisał rodzic drugiej klasy ucznia z ADHD.

Wielu innych rodziców powiedziało, że opóźnią podjęcie decyzji, dopóki nie będą mogli obserwować, jak ich dziecko uczy się w domu lub w modelu hybrydowym przez kilka tygodni. Leczenie to tylko jedna z wielu ruchomych części rodzin w tym roku akademickim.

„Mam nadzieję, że nie będę musiał ponownie uruchamiać leków, ale niestety nie czuję, że mój syn będzie w stanie uczyć się połowy w szkole i pół online bez leków, na podstawie jego zachowań ”- napisał rodzic liceum z ADHD w New York. „Na pewno spróbuję najpierw przed ponownym uruchomieniem leków”.

„Po wznowieniu szkoły (na razie kształcenie na odległość) i mamy kilka tygodni za pasem, mam nadzieję skontaktować się z moim psychiatra córki, aby zobaczyć, co może być konieczne do zrobienia ”- napisał rodzic ucznia piątej klasy z ADHD w Kalifornia. „Moja córka miała gwałtowny wzrost i może być konieczne dostosowanie jej leków. Muszę również współpracować z jej szkołą, aby oficjalnie wprowadzić jej Plan 504, uwzględniając ewentualne problemy związane z uczeniem się na odległość. Nadal nie wiemy, jakie są oczekiwania i jak będzie wyglądał harmonogram ”.

Jak w dzisiejszych czasach, elastyczność jest niezbędna i wyczerpująca.

Zmiany telezdrowia i leków w ADHD: następne kroki

• Czytać: Czy możesz zaopatrzyć się w leki na ADHD podczas kryzysu?
• Czytać: Jak terapia online pomaga uspokoić umysł i duszę ADHD podczas tej pandemii
• Pobieranie: Strategie uczenia się na odległość dla dzieci z ADHD

---

TEN ARTYKUŁ JEST CZĘŚCIĄ DARMOWEGO ZASIĘGU PANDEMII ADDITUDE
Wspierać nasz zespół w jego dążeniach pomocna i aktualna treść podczas tej pandemii, Proszę dołącz do nas jako subskrybent. Twoi czytelnicy i wsparcie pomagają w tym. Dziękuję Ci.

Aktualizacja 14 sierpnia 2020 r