Czy pozytywne rodzicielstwo może zmniejszyć ryzyko zaburzenia opozycyjno-buntowniczego?

Dlaczego niektóre dzieci z ADHD również wykazują oznaki zaburzenia opozycyjno-buntowniczego - brak szacunku dla autorytetu, toczenie bójki i odmawianie posłuszeństwa dorosłym? Odpowiedź jest skomplikowana i wciąż się rozwija, ale wydaje się, że istnieje odwrotna zależność między pozytywnym, opiekuńczym stylem rodzicielskim a buntowniczymi zachowaniami dziecka.

Zaburzenie opozycyjno-buntownicze (ODD) to diagnoza psychiatryczna podawana dzieciom, które są łatwo sfrustrowane i trudne w zarządzaniu, zwłaszcza w porównaniu z innymi dziećmi w tym samym wieku. Diagnoza nie opisuje konkretnego stanu neurologicznego, ale zamiast tego opisuje wzór zachowania, który utrzymuje się w czasie, obserwowany przez dorosłych w środowisku.

Wśród dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD lub ADD), występowanie DZIWNY jest wyższy niż w populacji ogólnej, ale u niektórych dzieci rozpoznaje się ODD bez objawów ADHD. Jeśli więc są to dwie różne kwestie, dlaczego tak bardzo się pokrywają? Czym są podobne i czym się różnią?

Odsetek dzieci z ADHD wynosi około 10% i to samo dotyczy ODD. Jednak około 50% dzieci, u których zdiagnozowano jedno z tych zaburzeń, będzie spełniało również kryteria drugiego. Najwyraźniej muszą być związek między ADHD i ODD, ale co wyjaśnia powiązania i luki między nimi?

Podobieństwa między ADHD i ODD

• Dzieci z ADHD którzy są impulsywni i łatwo się rozpraszają, mogą wydawać się „wyzywający”, gdy nie wykonują poleceń dorosłych
• Rodzice mogą stosować bardziej surowe i unikające strategie radzenia sobie z dziećmi z ADHD, a stosowanie tych strategii wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia choroby ODD
• Dzieci, które mają trudności z koncentracją z powodu ADHD, mogą próbować unikać zadań wymagających koncentracji i wytrwałości
• Przerwy i wybuchy są typowe dla dzieci z impulsywnym ADHD i mogą być interpretowane przez dorosłych jako brak szacunku dla autorytetu
• Zarówno dzieci ze zdiagnozowanym ADHD, jak i te z DZIWNY mogą być szczególnie wytrwali i zdeterminowani, kiedy mają motywację do osiągnięcia celu, niezależnie od tego, czy dorośli się z tym zgadzają
• ADHD i ODD są bardziej prawdopodobne, gdy w rodzinie występują podobne diagnozy i gdy występują czynniki środowiskowe, takie jak palenie w okresie prenatalnym lub spożywanie alkoholu

[Czy moje dziecko może mieć zaburzenie opozycyjno-buntownicze? Rozwiąż ten test, aby się dowiedzieć]

Różnice między ADHD i ODD

• W przeciwieństwie do ADHD, ODD nie ma znanych markerów fizycznych
• Diagnoza ODD opisuje związek między dzieckiem a autorytetami, podczas gdy ADHD jest widoczne w zachowaniu dziecka, nawet gdy jest ono same
• Chociaż ADHD jest zwykle chorobą trwającą całe życie, większość dzieci, u których zdiagnozowano ODD, utraci diagnozę w miarę dorastania (chociaż odsetek dzieci, u których zdiagnozowano ODD, zostanie ostatecznie zdiagnozowany z tym więcej ciężki: Silny Zaburzenie zachowania)
• Dzieci z ODD (ale nie ADHD) nie wykazują mierzalnego deficytu w testach funkcjonowania wykonawczego (mierzonego w normalnych warunkach)

ODD i funkcje wykonawcze: brakujące ogniwo

Chociaż dzieci, u których zdiagnozowano ODD (bez ADHD), zwykle uzyskują wyniki tak samo dobrze, jak ich neurotypowi rówieśnicy w testach funkcjonowania wykonawczego, jedno badanie znaleźli ważną różnicę między tymi grupami dzieci. W eksperymencie dzieciom poddano pomiar ich umiejętności funkcjonowania wykonawczego, a następnie powiedziano im, aby zagrały w jakieś gry. Niektóre gry zostały zaprojektowane tak, aby zawierać nieoczekiwany, ale wymagający element, taki jak przerwanie, długie oczekiwanie lub wykluczenie społeczne. Po tym, jak dzieci biorące udział w eksperymencie rozegrały frustrujące gry, eksperymentatorzy przetestowali je funkcji wykonawczych i odkryto, że dzieci, u których zdiagnozowano ODD, miały większe szanse na uzyskanie niższych wyników niż ich rówieśnicy. Innymi słowy, dzieci z ODD mogą mieć mniejszą zdolność planowania, rozwiązywania problemów i stosowania logiki, gdy napotykają frustrującą sytuację.

Obniżenie ryzyka ODD u dzieci z ADHD

Kolejne badanie przebadali grupę dzieci, u których zdiagnozowano ADHD, próbując odpowiedzieć na ważne pytanie: dlaczego niektóre dzieci z ADHD wykazują zachowań i otrzymują diagnozę ODD, podczas gdy inne dzieci z ADHD radzą sobie bez ciągłego konfliktu autorytet?

[Skorzystaj z tego bezpłatnego 2-tygodniowego przewodnika po zakończeniu buntowniczego zachowania]

W badaniu przyjrzano się różnicom w historii rodziny i stylu rodzicielstwa, aby zbadać potencjalnie istotne czynniki. Naukowcy odkryli, że u dzieci, które doświadczyły zdarzeń niepożądanych (takich jak rozwód i przemoc w rodzinie), częściej zdiagnozowano ODD. Ponadto rodzice, którzy stosowali negatywny, lekceważący styl rodzicielski, byli bardziej skłonni do wychowywania dzieci zarówno z ADHD, jak i ODD. Jednak kiedy rodzice stosowali ciepły i elastyczny styl rodzicielski, dzieci lepiej radziły sobie ze zdarzeniami niepożądanymi i rzadziej zdiagnozowano u nich ODD.

Przyjaźnie pomagają również obniżyć (lub zwiększyć) ryzyko diagnozy ODD dla dzieci z ADHD. Jeśli dzieci są odrzucane przez swoich rówieśników lub jeśli spędzają więcej czasu z dziećmi, które wykazują „dewiacyjne” zachowania (takie jak łamanie zasad lub krzywdzenie innych), wówczas destrukcyjne i społecznie nieodpowiednie zachowanie może pomóc w zapewnieniu ich społecznej akceptacji Grupa rówieśnicza. Są to dzieci, które są uważnie obserwowane przez rodziców i znajdują akceptację wśród swoich typowych rówieśników bardziej skłonni do przestrzegania norm społecznych i rzadziej zdiagnozowani później jako ODD lub zachowanie Nieład.

Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć dzieci z trudnymi zachowaniami i najbardziej efektywnymi wsparciem społecznym, emocjonalnym i poznawczym. Dzieci z ADHD stoją przed wyzwaniami, jeśli chodzi o socjalizację i przestrzeganie norm grupowych, ale badania potwierdzają, że opiekuńcze środowisko może pomóc złagodzić te wyzwania. Zamiast obwiniać za destrukcyjne zachowanie dziecka plik Diagnoza ADHDrodzice i nauczyciele mogą być zachęcani, aby dowiedzieli się, że dzieci z ADHD czerpią korzyści z pozytywności i mogą dorosnąć, aby znaleźć akceptację i sukces w swoich społecznościach.

Zaburzenie opozycyjno-buntownicze: kolejne kroki

• Uczyć się:4 Łatwe do przeoczenia cechy zaburzenia opozycyjno-buntowniczego (ODD)
• Pobieranie:Dlaczego moje dziecko jest tak buntownicze?
• Rozumiesz:Związek ADHD i ODD u dzieci

Zaktualizowano 31 sierpnia 2020 r