Badanie: Odstawienie leków pobudzających negatywnie wpływa na kobiety w ciąży z ADHD

17 grudnia 2020 r

Kobiety, które zaprzestały stosowania leków pobudzających w okresie ciąży, doświadczyły znacznego wzrostu liczby przypadków poporodowych depresja pomimo niezmienności leków przeciwdepresyjnych, a także znaczne upośledzenie w rodzinie funkcjonowanie. Te wyniki, opublikowane w Journal of Attention Disorders¹, pochodzą z pierwszych badań charakteryzujących przebieg zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD lub ADD) w czasie ciąży, w tym decyzje dotyczące leczenia i związane z nimi wyniki matki. Sugeruje, że lekarze powinni brać pod uwagę ogólne funkcjonowanie i zdrowie psychiczne, oferując przyszłym matkom wskazówki dotyczące leczenia ADHD.

Dwadzieścia pięć kobiety z ADHD badano wiek 18-45 w <20 tygodniu, 24 tygodniu i 36 tygodniu ciąży; badacze zarejestrowali, którzy pacjenci zaprzestali, utrzymywali lub dostosowywali leki na ADHD. Skala oceny objawów ADHD dla dorosłych (AISRS) została wykorzystana do rejestrowania objawów ADHD w odstępach czasu. Depresja, niepokój, stres monitorowano również zaburzenia czynnościowe.

Nie stwierdzono istotnych różnic w objawach ADHD między trzema grupami kobiet, które zaprzestały leczenia, utrzymały je lub dostosowane leki na ADHD. Jednak uczestnicy, którzy przerwali leczenie psychostymulantami, mieli znacznie wyższe wyniki w Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej (EPDS), mimo że nie zmienili leku przeciwdepresyjnego lek. Kobiety te doświadczyły również znacznego upośledzenia funkcjonowania rodziny, co oznaczało, że „częściej doświadczały konfliktów wewnętrznych rodzinę, trudniej im się bawić jako rodzina, oceniać rodzicielstwo jako trudniejsze i opisywać bycie bardziej odizolowanym od rodzina."

Tak znaczący wpływ sugeruje, że same pomiary objawów ADHD nie są wiarygodnym wskaźnikiem ogólnego funkcjonowania, kiedy dochodzi do zrozumienia, czy odstawienie leków pobudzających w czasie ciąży może mieć negatywny wpływ na kobiety z chorobą ADHD. W przeszłości lekarze zalecali kobietom ponowne rozważenie przyjmowania leków pobudzających w czasie ciąży, opierając się na „braku danych, ale to badanie podkreśla znaczenie i niuanse oceny ryzyka przy przepisywaniu leków w czasie ciąży: ważenie ryzyka związanego z lekami narażenie w czasie ciąży z ryzykiem narażenia na nieleczone zaburzenia psychiczne ”. Według Federalnej Administracji Leków, the leki pobudzające Wykazano, że stosowane w leczeniu ADHD nie są ani bezpieczne, ani szkodliwe do stosowania w czasie ciąży, ze względu na brak badań naukowych na ludziach.

Źródła

¹Zendarski N, Guo S, Sciberras E i wsp. Badanie luki edukacyjnej dzieci z ADHD i ADHD podprogowym. Journal of Attention Disorders. Grudzień 2020. doi:10.1177/1087054720972790

Aktualizacja 17 grudnia 2020 r