Silny związek między schizofrenią a cukrzycą

To, że istnieje silny związek między schizofrenią a cukrzycą, nie jest nowym odkryciem. Związek między cukrzycą a schizofrenią jest znany od ponad 100 lat. Podczas gdy po stuleciu wiele o tym związku wciąż nie jest dobrze zrozumianych, budują specjaliści z zakresu medycyny i zdrowia psychicznego wiedza na temat związku i korzystania z niego w celu opracowania lepszej profilaktyki i leczenia osób cierpiących zarówno na schizofrenię, jak i cukrzyca.

Liczba osób cierpiących na obie choroby jest znacząca. Ludzie z schizofrenia jest trzy razy bardziej prawdopodobne niż rozwój ogólnej populacji cukrzyca typu 2 (Toich, 2017). Ponadto u 20–30 procent osób ze schizofrenią rozwinie się cukrzyca typu 2 (Cohn, 2012). Liczby te są zbyt wysokie, aby można je było uznać za przypadek. Co wpływa na związek między drastycznie odmiennymi warunkami medycznymi i psychiatrycznymi? Oto, co odkrywają naukowcy.

Schizofrenia, leki przeciwpsychotyczne i cukrzyca

Jednym z winnych rozwoju cukrzycy u osób ze schizofrenią jest

leki przeciwpsychotyczne. Leki przeciwpsychotyczne są niezbędnym składnikiem leczenia schizofrenii. Są konieczne, aby zmniejszyć halucynacje, urojenia i wiele innych objawów schizofrenii. Leki przeciwpsychotyczne mają jednak niebezpieczne skutki uboczne, w tym zwiększenie masy ciała („Czy są jakieś bezpieczne leki przeciwpsychotyczne w leczeniu cukrzycy?").

Przyrost masy ciała z leków przeciwpsychotycznych jest często znaczący. Leki przeciwpsychotyczne mogą powodować otyłość, wysoki poziom cholesterolu oraz wzrost poziomu trójglicerydów lub tłuszczów we krwi. Te warunki mogą powodować cukrzycę typu 2.

Dostępnych jest wiele różnych rodzajów leków przeciwpsychotycznych i atypowych leków przeciwpsychotycznych. Idealnie, osoby ze schizofrenią przyjmują leki, które powodują najmniejszy przyrost masy ciała, takie jak arypiprazol (Abilify) lub zyprazydon (Geodon); jednak nie zawsze tak jest. Wiele klasycznych i atypowych leków przeciwpsychotycznych jest dostępnych i szeroko stosowanych w leczeniu schizofrenii. Chlorpromazyna (Thorazyna), klozapina (Clozaril) i olanzapina (Zyprexa) należą do tych, które powodują największy przyrost masy ciała.

Przypisywanie cukrzycy do przyrostu masy ciała za pomocą leków okazało się zbyt uproszczone. Czasami cukrzyca rozwija się bardzo szybko po nowej diagnozie schizofrenii. Naukowcy odkryli, że niektóre osoby, które doświadczają pierwszego epizodu psychozy, mają już oznaki cukrzycy typu 2:

• Zmniejszona tolerancja glukozy
• Wysokie poziomy glukozy w osoczu na czczo
• Wysoki poziom insuliny na czczo
• Zwiększona insulinooporność

Dzieje się tak przed lub wkrótce po rozpoczęciu leczenia lekami, przed rozpoczęciem przybierania na wadze i innymi skutkami ubocznymi; dlatego związek między schizofrenią a cukrzycą nie wynika wyłącznie z przyjmowania leków. W samej schizofrenii jest coś, co przyczynia się do rozwoju cukrzycy.

Czynniki przyczyniające się do schizofrenii i cukrzycy

Bez wątpienia wywołany przez leki przyrost masy ciała jest jednym z powodów, dla których te dwa poważne schorzenia występują jednocześnie. To nie jest jedyny czynnik. Wiedza, co jeszcze przyczynia się do rozwoju cukrzycy u osób ze schizofrenią, może prowadzić do lepszych strategii leczenia i zarządzania.

Te czynniki utrwalają związek między cukrzycą a schizofrenią:

• Genetyka. Istnieje element genetyczny, który nie jest jeszcze w pełni zrozumiały, co sprawia, że ​​niektórzy ludzie są bardziej podatni na rozwój tych chorób niż inni.
• Czynniki ryzyka rozwoju. Przedwczesne porody, niska masa urodzeniowa oraz inne komplikacje związane z ciążą i porodem mogą przyczyniać się zarówno do schizofrenii, jak i cukrzycy.
• Styl życia. Często schizofrenia wiąże się z paleniem papierosów, niewłaściwą dietą i brakiem ćwiczeń fizycznych, które są szkodliwe dla zdrowia.
• Problemy ze zdrowiem społecznym. Niskie dochody, złe warunki mieszkaniowe i trudność w zaspokojeniu podstawowych potrzeb to czynniki ryzyka poważnych problemów zdrowotnych, takich jak połączenie cukrzycy i schizofrenii.

Życie ze schizofrenią i cukrzycą stanowi wiele wyzwań („Schizofrenia utrudnia zarządzanie cukrzycą"). Zrozumienie nierozerwalnego związku może pomóc w podejściu do leczenia, które obejmuje leczenie obu chorób razem. Może to poprawić jakość życia osób z cukrzycą typu 2 i schizofrenią.

odniesienia do artykułów