PMDD, autyzm i ADHD: przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne jako choroba współistniejąca

Co to jest PMDD?

Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD) jest hormonalnym stanem zdrowia, który powoduje klinicznie istotne i upośledzające depresja, lęk, wahania nastroju i nieprzyjemne objawy fizyczne w tygodniu poprzedzającym miesiączkę, początek Kropka. Objawy PMDD poprawiają się po miesiączce i są minimalne, jeśli nie nieobecne, w następnych tygodniach. PMDD nieproporcjonalnie wpływa na osoby z: autyzm i ADHD. Różne leki mogą pomóc w kontrolowaniu objawów PMDD¹.

Objawy PMDD

Pacjent spełnia kryteria diagnostyczne PMDD, jeśli spełnione są co najmniej pięć z poniższych objawów, w tym co najmniej jeden z każdej kategorii. Objawy muszą powodować stres lub przeszkadzać w codziennych czynnościach podczas większości cykli menstruacyjnych w ciągu poprzedniego roku:

• Kategoria A:
  • Niestabilny i podatny na wpływ nastrój
  • Drażliwość
  • Depresyjny lub beznadziejny nastrój
  • Niepokój lub napięcie
•  Kategoria B:
  • Zmniejszone zainteresowanie zwykłymi czynnościami
  • Trudności z koncentracją
  • Zmęczenie
  • Zmiany apetytu
  instagram viewer
  • Trudności ze snem, bezsenność lub hipersomnia
  • Uczucie przytłoczenia
  • Objawy fizyczne: tkliwość piersi, ból stawów lub mięśni, uczucie wzdęcia lub przyrost masy ciała²

PMDD a PMS

Podczas gdy PMDD dzieli objawy z zespołem napięcia przedmiesiączkowego (PMS), PMDD jest mniej powszechne i bardziej dotkliwe. PMS może wystąpić nawet u 48% osób miesiączkujących, podczas gdy PMDD występuje tylko u 3 do 9%³⁴. Ponadto objawy PMDD zakłócają codzienne funkcjonowanie i często wymagają leczenia. Osoby z PMDD są narażone na próby samobójcze i próby samobójcze, więc diagnoza i leczenie mają kluczowe znaczenie⁵. Niektóre osoby, które nie spełniają kryteriów PMDD, mogą mieć ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego i korzystać z podobnego leczenia.

[Przeczytaj: PMS i ADHD: jak cykl menstruacyjny nasila objawy]

Autyzm, ADHD i PMDD

PMDD nieproporcjonalnie dotyka osoby z ADHD i autyzmem, przy czym aż 92% kobiet z autyzmem i 46% kobiet z ADHD doświadcza PMDD, chociaż szacunki są różne^{6 7}. Nie ma uzgodnień przyczyna PMDD, nie wiadomo też, dlaczego niektóre populacje dotykają bardziej niż inne, chociaż istnieją różne teorie. Możliwe wyjaśnienia obejmują:

• Genetyka. PMDD to wysoce dziedziczne, co wskazuje, że istnieje powiązanie genetyczne.
• Wrażliwość hormonalna. Jak mają osoby z ADHD obniżony poziom dopaminy W całym mózgu wahania hormonów mogą z większym prawdopodobieństwem obniżyć poziom dopaminy do krytycznie niskiego poziomu, prowadząc do poważniejszych uczuć wyczerpania, nastroju i braku motywacji. Ponadto estrogen może wpływać na szlaki komórkowe, które są zaangażowane w ADHD⁸.
• Wrażliwość sensoryczna. Osoby z autyzmem na ogół mają większe wrażliwość sensoryczna, a zatem mogą być bardziej podatne na negatywne objawy związane z miesiączką.

Leczenie PMDD

PMDD ma różne metody leczenia, od zmian stylu życia po leki.

• Antydepresanty. Niektóre selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) okazały się skuteczne w zmniejszaniu psychiatrycznych objawów PMDD.
• Środki antykoncepcyjne. Hormonalne środki antykoncepcyjne regulują hormony i mogą łagodzić zarówno fizyczne, jak i psychiatryczne objawy PMDD⁹.
• Zmiany stylu życia. Chociaż większość osób z ciężkim PMDD korzysta z leków, zmiany stylu życia, takie jak lepsza dieta i ćwiczenia fizyczne, mogą złagodzić niektóre objawy.

PMDD, autyzm i ADHD: kolejne kroki

• Czytać: ADHD i menopauza: jak zmiana hormonów nasila objawy ADHD
• Ściągnij: Leczenie ADHD w okresie okołomenopauzalnym i menopauzie
• Słuchać: Dlaczego ADHD jest inne u kobiet — objawy i leczenie specyficzne dla płci

Źródła:

¹Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (wyd. 5), 171. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
²Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (wyd. 5), 171, 172. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
³ A, D. M., K, S., A, D. i Sattar, K. (2014). Epidemiologia zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) – przegląd systematyczny i badanie metaanalizy. Dziennik badań klinicznych i diagnostycznych: JCDR, 8(2), 106-109. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/8024.4021
⁴Thakrar, PD, Bhukar, K. i Oswal, R.M. (2021). Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne: rozpowszechnienie, jakość życia i niepełnosprawność z powodu choroby wśród studentów medycyny i paramedyków.
⁵Osborn, E., Brooks, J., O’Brien, P.M.S. i in. Samobójstwo u kobiet z przedmiesiączkowym zaburzeniem dysforycznym: systematyczny przegląd literatury. Arch Women Ment Health 24, 173-184 (2021). https://doi.org/10.1007/s00737-020-01054-8
⁶Obaydi, H. i Puri, B. K. (2008). Częstość występowania zespołu napięcia przedmiesiączkowego w autyzmie: prospektywne badanie oceniane przez obserwatorów. The Journal of International Medical Research, 36(2), 268-272. https://doi.org/10.1177/147323000803600208
⁷Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Występowanie objawów zaburzeń nastroju związanych z hormonami u kobiet z ADHD. J Psychiatr Res. 2021 stycznia; 133:10-15. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020 3 grudnia. PMID: 33302160.
⁸Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Występowanie objawów zaburzeń nastroju związanych z hormonami u kobiet z ADHD. J Psychiatr Res. 2021 stycznia; 133:10-15. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020 3 grudnia. PMID: 33302160.
⁹Hofmeister S. i Bodden S. (2016). Zespół napięcia przedmiesiączkowego i przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne. Amerykański lekarz rodzinny, 94(3), 236–240.

• Facebook
• Świergot
• Instagram
• Pinterest