Migreny u dzieci związane z lękiem, depresją
24 lutego 2023 r
Dzieci z migreną częściej niż dzieci doświadczają objawów lęku i depresji bez migreny, zgodnie z niedawnym przeglądem systematycznym i metaanalizą 80 niedawno opublikowanych badań W JAMA Pediatria. 1
Naukowcy odkryli m.in związek między migreną a objawami lękowymi i depresyjnymii doszli do wniosku, że dzieci w wieku 18 lat i młodsze z migreną są znacznie bardziej narażone na rozwój zaburzeń lękowych i depresyjnych niż dzieci bez migreny. Napisali jednak: „nie jest jasne, czy objawy lub zaburzenia lękowe i depresyjne wpływają na wyniki lub częstość występowania migreny”.
WebMD definiuje migrena jako „zaburzenie neurologiczne, które często powoduje silny ból głowy. Ból głowy pojawia się epizodycznie, a czasem towarzyszą mu nudności, wymioty i wrażliwość na światło. Według strony internetowej jedno na pięć dzieci i nastolatków ma skłonność do posiadania bóle głowy, a około 5% zmaga się z migrenowymi bólami głowy — niektóre już w wieku czterech lat.
Połączenie migreny z ADHD
Chociaż naukowcy nie zbierali informacji dotyczących innych współistniejących schorzeń, takich jak ADHD, badanie populacyjne z 2020 r. opublikowane w czasopiśmie
Dziennik zaburzeń uwagi stwierdzili, że dzieci z ADHD są bardziej narażone na migreny niż dzieci bez ADHD. Co więcej, ryzyko ADHD może bezpośrednio wiązać się z częstotliwością migrenowych bólów głowy. 2„Bóle głowy, w tym migreny, wydają się być wywoływane przez ADHD” – powiedziała dr Sarah Cheyette, neurolog dziecięcy z Fundacja Medyczna Palo Alto w północnej Kalifornii. „Po pierwsze, naukowcy teoretyzują, że bóle głowy mogą być biologicznie powiązane z ADHD i że ich współwystępowanie wynika częściowo ze wspólnych mechanizmów patofizjologicznych potencjalnie związanych z dopaminergicznymi dysfunkcja." 3,4 Cheyette omówił związek między migrenowymi bólami głowy a ADHD w ostatnim czasie DODAWANIE webinarium.
„Chociaż podstawowe powiązania między ADHD a bólami głowy nie są w pełni zrozumiałe, bóle głowy powodują nadmiernego bólu i stresu u pacjentów, którzy próbują radzić sobie z istniejącymi objawami i wyzwaniami ADHD” – mówi powiedział.
Na pytanie, czy ich dzieci z ADHD doświadcza migreny, 16 proc DODAWANIECzłonkowie panelu czytelników odpowiedzieli twierdząco. Migrena została stwierdzona u 26% pacjentów z ADHD w wieku od 6 do 18 lat oraz u 10% zdrowych osób z grupy kontrolnej. Mózg i rozwój.5
Jeden z członków panelu czytelników z Indiany powiedział: „Moje dziecko czasami ma aury, ale zawsze ma nudności i zawroty głowy. To straszne widzieć ją w bólu”.
„To było okropne” — napisał rodzic z Kalifornii. „Pediatra po raz pierwszy zasugerował, że miał migreny, gdy miał pięć lat. W trzeciej klasie opuścił 35 dni w szkole. Teraz, w czwartej klasie, ma ograniczony plan lekcji z powodu migreny. Teraz też ma POTS [zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej]. Widok go w bólu jest okropny, a nie mamy jeszcze skutecznego planu leczenia”.
„Opuściła tak wiele zajęć z powodu migreny” – powiedział inny rodzic. „Ma bóle głowy, nudności, zmęczenie, drażliwość, wrażliwość na światło i dźwięk, a czasem wymioty. Jej migreny zaczęły się w wieku 11 lub 12 lat.
Leczenie ADHD i migreny w tandemie
Podczas gdy migreny i ADHD są współistniejąca, niewielu klinicystów bierze pod uwagę związek bólu głowy podczas oceny i leczenia pacjentów. „Społeczność medyczna w dużej mierze pomija lub odrzuca to stowarzyszenie ze szkodą dla pacjentów” – powiedział Cheyette. „Kiedy pracownicy służby zdrowia uznają, że te schorzenia są ze sobą powiązane – i podchodzą do leczenia holistycznie – jakość opieki poprawia się, a pacjenci lepiej funkcjonują”.
„Nasz 15-letni syn zaczął mieć migreny mniej więcej rok przed osiągnięciem dojrzałości płciowej” — powiedział rodzic z Południowej Karoliny. „Ma nudności, bóle brzucha i drażliwość. Jego neurolog dziecięcy zaczął podawać mu magnez i witaminę B2, które ogromnie pomogły”.
„Zauważyliśmy je [migreny] bardzo wcześnie (w wieku 6 lub 7 lat) jako bóle brzucha, które ostatecznie lekarz wydedukował jako„ migreny brzuszne ”. Wszystko po prostu pasowało” – powiedział rodzic z Pensylwanii. „Dzisiaj, w wieku 14 lat, głównymi objawami są nadal nudności, ból głowy i krótkotrwałe zaburzenia widzenia podczas ruchu”.
Naukowcy stojący za nową metaanalizą zalecają, aby klinicyści rutynowo badali dzieci i młodzież z migreną Lęk i depresja. W ankiecie przeprowadzonej w 2022 roku wśród 1187 opiekunów, DODAWANIE stwierdzili wysokie wskaźniki współwystępowania ADHD i zarówno lęku (67% nastolatków z ADHD), jak i depresji (46% nastolatków z ADHD).
„Wyniki te mają kluczowe implikacje dla praktyki klinicznej, podkreślając potrzebę badań przesiewowych wszystkich dzieci i nastolatków z migreną pod kątem lęku i depresja” – napisali naukowcy. „Przyszłe prace powinny odpowiedzieć na te pytania i mieć na celu ustalenie, czy objawy i zaburzenia związane z traumą i stresorem są związane z migreną u dzieci i młodzieży”.
Zobacz źródła artykułów
1Falla, K., Kuziek, J., Mahnaz, SR, Noel, M., Ronksley, PE, Orr, SL (2022) Lęk i depresja Objawy i zaburzenia u dzieci i młodzieży z migreną: przegląd systematyczny i Metaanaliza. JAMA Pediatr. 176(12):1176–1187. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.3940
2Arruda, M. A., Arruda R., Guidetti V. i Bigal M. MI. (2020). ADHD współwystępuje z migreną w dzieciństwie: badanie populacyjne. Dziennik zaburzeń uwagi. 24(7), 990–1001. doi.org/10.1177/1087054717710767
3Pan, p. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge A., Hohmann S., Nobel Norrman H., Buitelaar J. K., Banaschewski T., Cortese S., Coghill D. i Bölte S. (2021). Ból głowy w ADHD jako współchorobowość i efekt uboczny leków: przegląd systematyczny i metaanaliza. Medycyna psychologiczna. 52(1), 1–12. doi.org/10.1017/S0033291721004141
4Hansena, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman L., Haspang T. M., Ullum H., Sørensen E., Erikstrup C., Pedersen O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H. Paarup, H. M., Werge T. i Burgdorf K. (2018). Współwystępowanie migreny z ADHD u dorosłych. BMC Neurologia 18(1), 147. doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
5Kutuk, MO, Tufan, AE, Guler, G., Yalin, OO, Altintas, E., Bag, HG, Uluduz, D., Toros, F., Aytan, N., Kutuk, O., Ozge, A. (2018). Migrena i choroby współistniejące występują trzy razy częściej u dzieci z ADHD i ich matek. Mózg Dev. 40(10):857-864. doi.org/10.1016/j.braindev.2018.06.001
- Świergot
Od 1998 roku miliony rodziców i dorosłych zaufało poradom ekspertów i wsparciu ADDitude, aby lepiej żyć z ADHD i powiązanymi z nim problemami zdrowia psychicznego. Naszą misją jest być Twoim zaufanym doradcą, niezachwianym źródłem zrozumienia i wskazówek na ścieżce do dobrego samopoczucia.
Uzyskaj bezpłatne wydanie i bezpłatny eBook ADDitude, a także zaoszczędź 42% od ceny okładkowej.