Rozpoczynanie leczenia ADHD: jak lekarze wybierają leki i dawki

Lekarze zazwyczaj rozpoczynają nowo zdiagnozowane osoby z ADHD od małej dawki długo działającego metylofenidatu przed dostosowaniem dawki lub zmianą leku na inny odpowiedź osoby. Dowiedz się więcej o tym, jak wybrać najlepszy lek i dawkę dla dorosłych i dzieci z ADHD.

P: „Przy tak wielu lekach na ADHD dostępnych na rynku, w jaki sposób lekarze decydują, który lek wypróbować najpierw u kogoś, kto jest świeżo zdiagnozowany? Czy istnieje wypróbowany i prawdziwy proces, którego używają lekarze, aby dobrać odpowiedni lek i dawkę dla pacjenta?

Każdy klinicysta ma swój własny sposób określania prawa leki na ADHD i dawki dla pacjenta. Powszechne podejście (i to, którego używam) jest następujące:

Dziesięciolecia badań wskazują, że metylofenidat jest tak samo skuteczny jak amfetamina, ale łatwiejszy tolerowany, ponieważ ma mniej skutków ubocznych, dlatego powszechnie przepisywany jest metylofenidat Pierwszy.¹ Długo działający metylofenidat zapewnia większości pacjentów całodzienną ochronę, której potrzebują, chociaż mogę przepisać preparat krótko działający w kluczowych momentach dnia pacjenta, np. rano, aby szybko rozpocząć korzystne działanie leku, gdy dziecko przygotowuje się do szkoły lub gdy lek przestaje działać, aby przedłużyć czas trwania początkowego długo działającego lek.

Zaczynamy od małej dawki i stopniowo zwiększamy dawkę, aby zapewnić optymalne korzyści przy minimalnych skutkach ubocznych lub ich braku. Stopniowo zwiększamy dawkę, aż pacjent zobaczy pozytywne rezultaty (lub nawet większą korzyść).

Nawet jeśli pacjent, czy to dziecko, czy dorosły, widzi korzyści z małej dawki leku, od której go zacząłem, nadal zachęcam go do eksperymentowania z wyższą dawką leku. Rodzice dzieci, u których niedawno zdiagnozowano ADHD, często sprzeciwiają się temu pomysłowi, ale im to tłumaczę że korzyści, nawet przy minimalnym zwiększeniu dawki, mogą być jeszcze większe niż obecnie widzenie. Jeśli skutki uboczne wystąpią przy większej dawce, wówczas dawkę można zmniejszyć do poprzedniej. Aby jeszcze bardziej dostosować dawkę dla pacjenta, rozważyłbym płynny preparat lub plaster na skórę.

Ważne jest, aby zrozumieć, że podczas gdy dziesięciolecia badań naukowych potwierdzają skuteczność ADHD W przypadku przyjmowania leków na ADHD często konieczne jest podejście metodą prób i błędów, ponieważ każdy pacjent może reagować inaczej na dany lek. Na szczęście wielu różne opcje leczenia ADHD dostępne pozwalają nam dostosować leczenie do potrzeb każdego dziecka lub osoby dorosłej, aby uzyskać maksymalne korzyści przy jak najmniejszej liczbie skutków ubocznych.

DODATEK WSPARCIA
Dziękuję za przeczytanie ADDitude. Aby wesprzeć naszą misję zapewniania edukacji i wsparcia ADHD, rozważ subskrypcję. Twoje czytelnictwo i wsparcie sprawiają, że nasze treści i zasięg są możliwe. Dziękuję.