Badanie dotyczące imigracji i ADHD: diagnoza dzieci pierwszego pokolenia w USA

26 września 2023 r

Z ogólnokrajowego badania opublikowanego w czasopiśmie „The Times” wynika, że ​​u dzieci rodziców imigrantów rzadziej zapada na ADHD. Dziennik zaburzeń uwagi,¹ które wykazało, że wskaźnik diagnozy ADHD był niższy w przypadku dzieci mających jednego lub więcej opiekunów-imigrantów niż w przypadku dzieci mających opiekunów urodzonych w USA.

Korzystając z danych z Krajowego Badania Zdrowia Dzieci (NSCH), 109 881 dzieciom w wieku od 3 do 17 lat przydzielono do jednej z trzech grup w zależności od urodzenia opiekuna: urodzeni w USA (71,94%), urodzeni poza USA (18,99%) lub obaj (9.07%).

Im więcej czasu opiekunowie urodzeni za granicą spędzają w USA, tym większe jest prawdopodobieństwo, że ich dziecko otrzyma stypendium Diagnoza ADHD. To stowarzyszenie było najbardziej znaczące po 30 latach w kraju. Na ADHD najczęściej diagnozowano dzieci, których opiekunowie urodzili się w USA.

Bariery w diagnostyce i leczeniu

ADHD pozostaje jednym z najczęstszych schorzeń neurorozwojowych diagnozowanych w USA. Według danych zebranych przez ADHD u 9,4% do 9,8% amerykańskich dzieci rozpoznaje się ADHD.

Centrum Kontroli Chorób (CDC) i cytowane przez badaczy.² Wskaźniki chorobowości w USA są wyższe niż średnia światowa; Naukowcy twierdzą, że szacunkowo 7,6% dzieci i 5,6% nastolatków na całym świecie ma zdiagnozowane ADHD.

Jednak spośród 10 schorzeń uwzględnionych w badaniu ADHD było jednym z najrzadziej diagnozowanych u dzieci opiekunów-imigrantów.

Opiekunowie urodzeni za granicą mogą napotkać „znaczne trudności w interpretowaniu zachowania dziecka zgodnie z nowymi zasadami społecznymi i społecznymi”. normami kulturowymi” i „odmiennie postrzegają to, co jest uważane za typowe lub odpowiednie pod względem rozwojowym”. stwierdzili naukowcy.

Rzadziej zdarzało się także, że te dzieci korzystały z opieki medycznej w ciągu ostatniego roku lub ją posiadały odpowiednie ubezpieczenie medyczne. Rzadziej były rasy białej, miały niższy dochód gospodarstwa domowego i niższy poziom wykształcenia rodziców niż dzieci opiekunów urodzonych w USA.

Podręczniki diagnostyczne, takie jak amerykańskie DSM-V i Światowej Organizacji Zdrowia ICD-11 wcześniej różnili się w swoich definicjach ADHD. Choć obecnie definicje ADHD są bardziej podobne niż we wcześniejszych wersjach, nadal nie są w pełni zgodne pod względem składu objawów i kryteriów, co powoduje niejednoznaczność w różnych krajach i kulturach.³

„Dodatkowo obecna [amerykańska] metodologia identyfikacji ADHD, która w dużym stopniu opiera się na grupach referencyjnych białej klasy średniej, standardach kwestionariusze i obserwacje kliniczne mogą nie uwzględniać procesu akulturacji, stawiając dzieci z grup mniejszościowych w niekorzystnej sytuacji”, stwierdził stwierdzili naukowcy.

Badanie wykazało, że urodzenie rodziców również miało wpływ na wyniki leczenia. Dzieci mające opiekunów urodzonych za granicą (wyłącznie) rzadziej otrzymywały świadczenie Lek na ADHD po diagnozie. Nie stwierdzono znaczących różnic w przypadku interwencji behawioralnych. Wykazano, że połączenie leków i terapii behawioralnej daje lepsze wyniki leczenia niż same leki.^{4, 5}

Przyszłe badania

Zespół badawczy podkreślił znaczenie opieki nad ADHD, zauważając, że wiążą się z tym wyzwania w nauce, problemy socjalizacyjne i diagnozy współistniejące często nasilają się, jeśli ADHD nie jest leczone.

„Ponieważ przewiduje się, że udział imigrantów amerykańskich w populacji będzie w dalszym ciągu rosnąć, odkrycia te potencjalnie potwierdzają strukturalny brak dostępu do opieki zdrowotnej i behawioralnej w społecznościach imigrantów oraz trudności, jakie napotykają w uzyskaniu odpowiednich usług medycznych” – stwierdzili naukowcy.

„Wyniki tego badania wskazują na pilną potrzebę zapewnienia większej pomocy lekarskiej ze strony społeczności pediatrycznej populacji dzieci mających opiekunów urodzonych poza USA”.

Jest to pierwsza zakrojona na szeroką skalę próba zmierzenia związku między statusem migracyjnym a częstością diagnozowania ADHD w USA zaprzecza badaniu przeprowadzonemu w Finlandii i cytowanemu przez badaczy, które wykazało częstszą diagnozę ADHD wśród dzieci imigrantów rodzice.⁶

Strategie dla klinicystów

Podczas niedawnego seminarium internetowego ADDitude na temat ADHD w społecznościach kolorowych, Cheryl Hamilton, wyd. D., określił strategie mające na celu poprawę opieki i leczenia. Następujące G.R.O.W. lista kontrolna może pomóc klinicystom ulepszyć diagnostykę i leczenie ADHD wśród pacjentów o różnym pochodzeniu:

• Zdobądź zrozumienie. „Musisz zrozumieć historia ADHD; musisz zrozumieć historię klienta; i musisz zrozumieć ich system wsparcia. W przypadku Afroamerykanów system wsparcia wygląda zupełnie inaczej. Decyzje podejmuje nie tylko najbliższa rodzina…”
• Rozpoznawanie uprzedzeń i mitów. „Musimy uznać potrzebę szkolenia wielokulturowego; rozpoznać potrzebę samooceny; a następnie uznają potrzebę psychoedukacji.”
• Działaj inaczej. „To, co sprawdziło się w przypadku innych, może nie działać w przypadku tej społeczności tutaj. Chcemy mieć pewność, że stosujemy różne oceny wrażliwe kulturowo… Chcemy stworzyć różne plany leczenia, które z holistycznego punktu widzenia zapewniają różne strategie. Działając inaczej, tworzysz wyższy poziom myślenia i wyższy poziom świadomości, w którym musisz wyjść i współpracować z innymi.
• Pracuj w swoim zakresie. „Chcemy chcieć pracować w ramach naszych usług; pracować w modelu integracyjnym; współpracować z innymi poprzez konsultacje. Jeśli nie jest to możliwe, chcielibyśmy zwrócić się do Państwa.”

Wyświetl źródła artykułów

• Facebook
• Świergot
• Instagrama
• Pinteresta