DID / MPD: Praca w wielu systemach
Nasz gość, Dr Anne Pratt, jest psychologiem klinicznym w Traumatic Stress Institute. Jej wiedza koncentruje się wokół traumy psychologicznej i Rozdwojenie jaźni (Zespół wielu osobowości). Dyskusja koncentruje się na tym, aby Twoje alter współpracowały ze sobą.
David Roberts jest moderator HealthyPlace.com.
Ludzie w niebieski są członkami publiczności.
David: Dobry wieczór. Jestem David Roberts. Jestem moderatorem dzisiejszej konferencji. Chcę powitać wszystkich na HealthyPlace.com.
Nasz dzisiejszy temat to „DID / MPD: Praca w wielu systemach”. Naszym gościem jest terapeuta, dr Anne Pratt, psycholog kliniczny w Instytut Stresu Traumatycznego, prywatna organizacja zajmująca się zdrowiem psychicznym zajmująca się badaniami, leczeniem i szkoleniem innych specjalistów w dziedzinie urazów psychicznych. Dr Pratt pracuje w tej dziedzinie od piętnastu lat i ma duże doświadczenie w zaburzeniach dysocjacyjnych. Jeśli nie znasz DID, MPD, oto link do dalszego wyjaśnienia zaburzenie tożsamości dysocjacyjnej (np. zaburzenie wielu osobowości).
Dobry wieczór, Dr. Pratt, i witamy na HealthyPlace.com. Dziękujemy, że jesteś dziś naszym gościem. Mogę sobie wyobrazić, że posiadanie kilku zmian w środku może stać się bardzo zakłócające, co utrudnia prowadzenie „normalnego” życia. Ponieważ wszyscy na dzisiejszej publiczności mogą nie być DID / MPD, ale mogą być tylko przyjaciółmi lub członkami rodziny, czy możesz nam opisać, jak to jest żyć fragmentarycznie?
Dr Pratt: Dobry wieczór. Spróbuję! Ludzie z dysocjacyjnym zaburzeniem tożsamości różnią się znacznie od siebie, więc ten opis nie pasuje do wszystkich z DID. Ludzie z DID, którzy to robią nie mieć coś, co nazywa się współświadomością (świadomość tego, co się dzieje, gdy inne zmiany są poza), doświadczać znaczącego zakłócenie ich życia, poprzez amnezję i odkrycie, że zachowali się w sposób, w jaki zwykle nie zachowywać się.
David:A co z tego wynika?
Dr Pratt: Czasami osoba z DID nazywana jest kłamcą, ponieważ ludzie oskarżają ją o robienie rzeczy, których zaprzeczają. Czasami są postrzegani jako dziwni lub łuszczący się, ponieważ ich zachowanie jest tak zmienne. Ich wewnętrzne doświadczenie polega na tym, że świat jest trochę nieprzewidywalny, czasami trudny w nawigacji.
David:Dzisiaj chcemy porozmawiać o tym, żeby wasze odmiany pracowały razem nad wspólnym celem, czy to będzie uzdrowienie, czy po prostu codzienne życie. Czy jest to w ogóle możliwe lub uzasadnione, aby oczekiwać, że tak się stanie?
Dr Pratt: O tak. Z pewnością tak jest. Kiedy ludzie mogą zmusić swoje osoby do zmiany poglądów, życie staje się znacznie łatwiejsze i mniej zakłócone. Osiągnięcie tego celu jest trudne, ale nie niemożliwe. Zmiany zostały stworzone, ponieważ istniały rzeczy, które były zbyt trudne, aby jedna osoba mogła zaakceptować to, co się z nimi stało. Tak więc istnieją bariery między zmianami, bariery między wiedzą o tym, co myślą lub robią inni. Kiedy bariery przeszkadzają i zakłócają życie, bardziej pomocna jest otwartość w systemie.
David: Czy jest to coś, co można osiągnąć tylko w warunkach terapeutycznych?
Dr Pratt: Nie sądzę, że może tylko być osiągnięte w terapii, ale jeśli terapeuta ma doświadczenie w radzeniu sobie z dysocjacją, to z pewnością pomaga. Oczekuję, że wiele osób osiąga to poza terapią, ale my, terapeuci, po prostu nie wiemy o tym zbyt wiele, ponieważ widzimy tylko ludzi na terapii.
David: Przed chwilą użyłeś terminu „otwartość w systemie”. Co to znaczy?
Dr Pratt: Rozumiem przez to „komunikację wewnętrzną” lub komunikację między zmieniającymi. Komunikacja wewnętrzna jest pierwszym krokiem w kierunku współpracy.
David: Jak można osiągnąć komunikację wewnętrzną między zmieniającymi?
Dr Pratt: Dla wielu osób z mnóstwem jest to trudne zadanie. Wynika to z tego, że, jak powiedziałem wcześniej, bariery między zmieniającymi istnieją z dobrego powodu, samoobrony. Ale dla innych jest to stosunkowo łatwe. Jeśli dana osoba chce nawiązać komunikację, ale nie może „usłyszeć” innych osób w środku, może zacząć pisać od siebie w dzienniku.
Chciałbym dodać, że jeśli zastanawiasz się nad tym, sprawdź to u swojego lekarza. To nie jest dobry pomysł dla wszystkich na różnych etapach leczenia.
Inni, którzy mogą się słyszeć, mogą zacząć rozmawiać o swoich różnych potrzebach i życzeniach. To trochę tak, jakby każda grupa ludzi pracowała razem. Znajdujesz sposoby na przekazanie tego słowa, a następnie starasz się uważnie słuchać siebie nawzajem.
David: Jak możesz sobie wyobrazić, mamy wiele pytań od odbiorców. Przejdźmy do kilku, a następnie kontynuujemy naszą rozmowę:
Dr Pratt: Pewnie.
saharagirl:Jak można zminimalizować współpracę, skoro mają różne lojalności?
Dr Pratt: Saharagirl, to dobre i ważne pytanie. Myślę, że różne lojalności są jednym z głównych powodów, dla których nie dzieje się to szybko ani z dnia na dzień. Zmienia (i „gospodarz”) musi szanować nawzajem lojalność, potrzeby i życzenia. Jak każda grupa ludzi, którzy doświadczają konfliktu, nie jest to łatwe. Ale jeśli ci, którzy próbują osiągnąć wewnętrzną komunikację i współpracę, nadal podkreślają szacunek wszyscy z punktu widzenia pomoże. Nawet ci, którzy mają pozornie autodestrukcyjne punkty widzenia, mają je z jakiegoś powodu. Jeśli ich powody zostaną zrozumiane i uszanowane, zbuduje pomost do wspólnej pracy na rzecz wspólnych celów.
Chandra:Mam siedmioletnią przeróbkę, która mnie rani, gdy robię wszystko, co według niej nie jest bezpieczne. Jak sobie z tym poradzić?
Dr Pratt: Chandra, przywołujesz kolejny wspólny problem, który bardzo utrudnia współpracę. Oczywiście bardzo ważne jest, aby pomóc temu maluchowi czuć się bezpiecznie, pomóc jej określić, czego potrzebuje, aby czuć się bezpiecznie, i pomóc jej w uzyskaniu tego bezpieczeństwa. Nie jest to łatwy ani krótkotrwały problem, ale kiedy zacznie się czuć bezpieczniej, będzie mogła bardziej się zrelaksować i pozwolić starszym podejmować decyzje. Nawet jeśli są dla niej trochę ryzykowni. Myślę, że krótka odpowiedź brzmi: negocjuj (łatwiej powiedzieć niż zrobić, wiem).
David: Wiem, że jest to rodzaj kontrowersji, ale właśnie dlatego wiemy i rozumiemy, skąd pochodzisz od doktora Pratta „uzdrawianie” tak samo jak „integracja” osobowości, czy też sprawia, że zmiany działają i istnieją razem?
Dr Pratt: Myślę, że każdy musi sam zdefiniować uzdrowienie. Nie mogę dyktować mojej idei uzdrowienia innej osobie. Osobiście uważam, że lekarze zbyt wiele zrobili z idei integracji. Wiele osób, jeśli są w stanie współpracować wewnętrznie i nie tracą czasu ani nie tracą tego, co dzieje się, gdy inni są poza domem, mogą żyć całkowicie zadowalającym życiem bez prób integracji. Jeśli ktoś zdecyduje się na integrację, z pewnością jest to jego opcja. Jeśli zdecydują się tego nie robić, poparłbym również tę decyzję.
asilcedangel: Mam bardzo złą zmianę w systemie, która jest psychicznie i fizycznie uciążliwa i pełna przemocy. Próbowałem się z nią zawrzeć lub w jakiś sposób do niej dotrzeć, ale nie byłem w stanie. Czy masz jakieś sugestie dotyczące uzyskania umowy lub komunikacji z nią?
Dr Pratt: Asilisedangel, opisujesz jeden z najtrudniejszych problemów do rozwiązania. Sugerowałbym jednak tę samą sugestię, być może z dodatkową zachętą do wytrwałości i wytrwania.
Sposobem na otwartą komunikację z osobami zmieniającymi się, które wydają się przeciwne celom reszty z was, jest odkrycie jego / jej celu (takiego jak cel 7-letniej alter Chandra było bezpieczeństwo, mimo że robiła coś, co niektórzy określiliby jako niebezpieczne) i starała się zasugerować, jak osiągnąć ten cel, co oboje możecie zgodzić się z.
To nie jest łatwe i nie będę udawać, że tak jest. Kluczem jest jednak zdecydowanie: „Nie zgadzam się z twoją metodą, ale myślę, że możemy mieć coś, na co się zgadzamy”. Zazwyczaj jest bezpieczny, nie zbliża się do innych, nie pamięta. Właśnie po to zwykle dążą „destrukcyjne” zmiany.
David: Jeśli nie można świadomie czuwać nad innymi zmianami, jak można z nimi pracować?
Dr Pratt: Tutaj przydaje się pomoc terapeuty. Terapeuta doświadczony z DID i dysocjacją może pomóc osobom w zmianie poczuć zaufanie i zacząć wychodzić do terapeuty. Jak to dzieje się na samym początku, czasami terapeuta jest kanałem komunikacji między zmieniającymi. Nie jest to jednak dobry sposób na kontynuowanie leczenia, a celem powinno być pomoc w zmianie komunikacji między sobą za pomocą pisemnych lub najlepiej wewnętrznych słów. Tak szybko, jak to możliwe.
Falcon2: Jak uczysz zmieniających robić konkretne rzeczy, kiedy nie jesteś przytomny?
Dr Pratt: Falcon2, myślę, że odpowiedź brzmi: próbujesz się komunikować i naprawdę próbujesz słuchać. Czego inni potrzebują lub chcą? Czego od nich chcesz? Jeśli komunikacja wewnętrzna jeszcze się nie dzieje, nadal próbujesz, a tymczasem potrzebujesz pomocy terapeuty lub pisemnego dziennika, aby spróbować się w ten sposób komunikować. Nie wiem, czy potrafisz uczyć zmieniaczy robić określone rzeczy. Ale możesz poprosić ich, aby zrobili dla ciebie „x”, jeśli możesz dla nich zrobić „y”. Na przykład powstrzymają się od picia, jeśli da się im trochę czasu na rekreację.
David: Oto kilka komentarzy publiczności na temat tego, co zostało powiedziane do tej pory, dzisiejszej nocy. Następnie będziemy kontynuować.
katmax:Jestem przytomny i zajęło mi to dużo czasu i wiele dobrej terapii. Mam siedem zmian.
Sonja:Zmieniacze, których nie mogę się zgodzić na nic!
cherokee_cryingwind:Jestem ocalałym kazirodztwem z sześcioma zmianami, z których jedna była bardzo destrukcyjna.
David: Oprócz księgowania, jakie są inne sposoby ustanowienia sprawnego systemu egzystencji za pomocą waszych alter?
Dr Pratt: Myślę, że pomoc terapeuty jest naprawdę przydatna w pomaganiu ludziom w rozwijaniu wewnętrznej komunikacji i współpracy. Czasami terapeuta jest tym, który najłatwiej rozpoznaje wspólne cele, od tych, którzy zmieniają wydać się mieć naprawdę różne cele.
David, jak to często bywa, w pokoju jest mnóstwo wiedzy i na pewno nie wszystko jest moje! Te komentarze pokazują, ile dobrych mnożników informacji można uzyskać od siebie.
David: Zgadzam się :)
We B 100:Przekonałem się, że pozwalając innym na zmianę czasu, lepiej współpracują i komunikują się z innymi.
Dr Pratt: Chciałbym podkreślić to, co powiedział B 100, że poświęcenie czasu na zmianę jest bardzo pozytywnym krokiem. Czasami problem zwiększa się w systemie wielokrotności, ponieważ potrzeby różnych części nie są zaspokajane. Każdy, bez względu na to, czy ma wiele osób, ma inne potrzeby, a zaspokajanie potrzeb zmieniających się w jednym przypadku jest jednym ze sposobów na uspokojenie i chęć współpracy.
David: Jeśli chodzi o „zaspokojenie twoich potrzeb”, oto komentarz odbiorców, a następnie przejdziemy do kolejnych pytań:
za dużo: Podobnie jak dzieci z zewnątrz, dajesz im trochę i to bardzo daleko.
Dr Pratt: :)
David: Jednym z najczęściej zadawanych nam pytań, dr Pratt, jest to, ile czasu powinno zająć osiągnięcie pokojowego współistnienia z waszymi zmieniaczami?
Dr Pratt: Chciałbym móc odpowiedzieć na to z zadowoleniem wszystkich. Nie jestem pewien, czy potrafię. Myślę, że jeśli osoba ma zmiany, które robią bardzo destrukcyjne, przerażające rzeczy (takie jak intensywnie samobójcze lub samookaleczający zachowanie, poważne uzależnienia lub zaburzenia odżywiania, żeby wymienić tylko kilka, może minąć kilka lat, zanim wszystko się ułoży. Czasem więcej niż kilka. Jeśli jednak życie danej osoby jest jedynie nieznacznie zakłócane przez jej różnorodność, leczenie może pomóc w ustaleniu się rzeczy w dramatyczny sposób w ciągu sześciu do osiemnastu miesięcy. Nie każdy z wieloma osobami doświadcza tych bardzo trudnych adaptacji. Istnieje wiele różnic między wielokrotnościami.
milo:Czy zdobycie współpracy i komunikacji ze swoimi zmieniaczami, czy to poprzez terapię, czy po prostu dziennikarstwo, zawsze musi obejmować ponowne odtworzenie przeszłości?
Dr Pratt: Och, Milo, co za dobre pytanie. Krótka odpowiedź brzmi: nie. Ale nie jestem dobry w krótkich odpowiedziach! Cel wewnętrznej komunikacji i współpracy może zostać osiągnięty przy prawie NIE powtarzaniu przeszłości. Ale powody, dla których zmieniacze robią różne rzeczy, i powody, dla których ktoś je zmienia, prawdopodobnie będą oznaczać myślenie o przeszłości i mówienie o niej. To tak krótko, jak mogę to zrobić!
Kimby: Gdzie jest Instytut Stresu Traumatycznego zlokalizowane i czy współpracują z osobami SRA / DID?
Dr Pratt: TSI znajduje się w South Windsor, Connecticut. Psychologowie z TSI współpracują z tymi ludźmi.
jewlsplus38: „Rdzeń” niedawno musiał po raz pierwszy odczuć intensywny żal i znów się zakopał. Nie wiemy, co zrobić, aby spróbować ją odzyskać. Do tej pory naszym zadaniem było nauczyć ją, jak żyć, i czujemy się bardzo samotni. Czy daliśmy jej za dużo?
Dr Pratt: Jewlsplus38, myślę, że prawdopodobnie wykonujesz świetną robotę. Domyślam się, że jeśli przez całe życie rozdzielała silne uczucia, proces uczenia się odczuwania ich po raz pierwszy będzie kontynuowany / wyłączany. Zaoferuj wsparcie, gdy pojawi się ponownie, i utrzymuj porządek w życiu, gdy jej nie będzie. Nie mogę powiedzieć tego na pewno, ale brzmisz bardzo troskliwie i ostrożnie i myślę, że prawdopodobnie jesteś na dobrej drodze.
dąb: Jak współpracuje się z osobami zmieniającymi, które nie chcą być pociągane do rozmowy z terapeutą lub innymi osobami zmieniającymi?
Dr Pratt: Dąb, to trudne pytanie. Przypomina mi to moje pierwsze pytanie dzisiejszej nocy, a odpowiedź jest bardzo podobna: Upewnij się, że istnieje bezpieczeństwo dla tych zmian. Jeśli ty (lub ktokolwiek w środku) masz pojęcie o tym, czego te zmiany mogą potrzebować, aby czuć się bezpiecznie, wtedy postaram się stworzyć to bezpieczeństwo. I upewnij się, że jest im poinformowane, że to zależy od nich. Mogą wyjść, kiedy będzie to dla nich właściwe.
JoMarie_etal: Jeszcze około sześć lat temu przynajmniej do pewnego stopnia komunikowaliśmy się i współpracowaliśmy. Potem stało się nam coś strasznego i całkowicie zniszczyło to zaufanie wewnątrz i na zewnątrz. Próbowałem przywrócić pewną komunikację i współpracę, ale wszyscy poszli w swoje własne ochronne powłoki i istnieje wyjątkowy opór wobec wszelkiego rodzaju współpracy. W rzeczywistości jest dużo energii, która zakłóca codzienne życie. Czy jest jakiś sposób na przywrócenie komunikacji i ponowne zachęcenie wszystkich do wspólnej pracy?
Dr Pratt: JoMarie_etal, opisujesz także jedną z najtrudniejszych sytuacji, z którymi trzeba sobie poradzić. Nowa trauma na tle wszystkich starych musi być jedną z najtrudniejszych rzeczy dla wszystkich twoich alter, z którymi trzeba sobie poradzić. Byli częściowo przekonani, że współpraca i komunikacja (przełamywanie barier między nimi) to dobry pomysł, a potem stało się coś okropnego i wrócili do tego, co wiedzą najlepiej.
Znowu wraca do bezpieczeństwa, a być może do dużej dawki nie obwinianie. Nie winiłbym żadnego z nich za to, co się stało, ani za wycofanie się. Postaraj się, aby znów było bezpiecznie być na zewnątrz, znów rozmawiać ze sobą i podkreślić, że każdy ma ten sam cel: bezpieczeństwo i nie dopuszczanie do złych rzeczy. Następnie spróbuj skupić się na sposobach, w jakie każdy może zgodzić się na osiągnięcie tego celu. Powodzenia.
Wiatr: Co sądzisz o zamknięciu niszczycielskiej przeróbki na pewien czas, aby zyskać przytomność?
Dr Pratt: Wiatr, nie jestem pewien, czy rozumiem. Znam kogoś, kto odniósł sukces w zamykaniu niszczycielskich zmian, ale nigdy tego nie zasugerowałem ani nie byłem świadkiem. Jeśli istnieje miejsce, w którym niszczycielska ołtarz może bezpiecznie poczekać, oprócz innych, to chyba w tym kierunku bym poszła. Ale znowu, nie znając ciebie i szczególnych okoliczności, jestem w ciemności, więc to trochę zgadywanie z mojej strony. Porozmawiaj z osobą, do której masz zaufanie i która dobrze zna twoją sytuację.
David: Członek widowni mówi, że rozmawia telefonicznie z przyjacielem z DID prawie co noc. Jej przyjaciółka często się zmienia i chce wiedzieć, w jaki sposób może skontaktować się z główną / główną osobą, aby kontynuować rozmowę?
Dr Pratt: Jeśli to możliwe, powinna porozmawiać z przyjacielem. Jeśli nie ma nic przeciwko jej przyjaciółce, może spróbować powiedzieć coś takiego: „Rozmawiałem z„ X ”o„ Y ”. Jestem chętnie z tobą później porozmawiam (jeśli to prawda), ale teraz chciałbym zakończyć to, o czym mówiliśmy „X” o. Czy to w porządku z tobą?
Musisz być ostrożny, ponieważ osoby po traumie są wrażliwe (a większość osób z DID ma ciężką traumę w przeszłości). W najmniejszych komentarzach zauważą odrzucenie. Tak więc najpierw poleciłabym to przedyskutować z przyjaciółką i poprosić o jej sugestie. I być może rozmawianie o tym z innymi osobami i proszenie ich o sugestie, aby rozmowa mogła być bardziej płynna i mniej zmienna dla dzwoniącego.
Grace67: Co sugerujesz osobom z „dolnego końca” Dissociative Identity Disorder, którym tak trudno jest uwierzyć w siebie i co dzieje się w ich życiu? Mam trzydzieści trzy lata i niedawno zdiagnozowano. Moje alter nie mają głębi alter innych, ale każdy z nich jest inny. Codziennie walczę z wiarą w siebie (jesteśmy świadomi, chociaż dialog jest niewielki, nie ma amnezji).
Dr Pratt: Łaska, tendencja do niewiary we własne doświadczenia nie ogranicza się do ludzi takich jak ty, opisuj siebie, którzy są „niski koniec”. Niedowierzanie szerzy się w społeczeństwie i szerzy się w świadomości każdego ocalałego z interpersonalnego uraz. Podobnie jak społeczeństwo, osoby, które przeżyły i ci, którzy z nimi pracują, nie chcą wierzyć, że to może być prawda. A objawy podobne do DID lub Dissociative Identity Disorder są częścią obrazu, w który nie chcemy wierzyć, że jest prawdziwy.
W pewnym sensie niedowierzanie chroni przed zbytnim uwierzeniem. Zachowaj więc spokój, wiedz, że prawdopodobnie przejdziesz od wiary w swoje doświadczenie do niewiary, do niepewności, do ponownego uwierzenia. Jest to część doświadczenia przetrwania traumy interpersonalnej.
David: Grace, więc wiesz, że nie jesteś sam, oto kilka odpowiedzi odbiorców na Twój komentarz:
jewlsplus38:Mam ponad osiemdziesiąt zmian i wciąż spędzam mało czasu, zastanawiając się, czy to wszystko wymyśliłem.
JoMarie_etal:Nazywamy to niedowierzanie formą zaprzeczenia, która sprawia, że nie jest tak strasznie. Żartowanie o spływie po Nilu w Egipcie pomaga uświadomić sobie, że to powszechna sprawa.
engberg:Całkowicie zaprzeczam mojemu DID i nawet nie chcę omawiać tego z moim terapeutą, ponieważ nie chcę tego przyznać. Chcę teraz prowadzić normalne życie i czuję, że jeśli się w to wciągnę, będę zbyt przytłoczony i nie będę w stanie sobie z tym poradzić.
Dr Pratt: Odmowa jest niezbędną częścią życia z historią traumy.
David:Dziękuję, dr Pratt, za to, że jesteś dziś naszym gościem i za udostępnienie nam tych informacji. A tym z widowni dziękuję za przybycie i udział. Mam nadzieję, że uznasz to za pomocne.
Dr Pratt: Naprawdę podobała mi się ta szansa, aby słuchać i rozmawiać ze wszystkimi.
David: Jeszcze raz dziękuję, dr Pratt i wszystkim zgromadzonym. Mam nadzieję, że spędzisz miło wieczór.
Oświadczenie: Nie zalecamy ani nie popieramy żadnych sugestii naszego gościa. W rzeczywistości gorąco zachęcamy do omówienia wszelkich terapii, środków zaradczych lub sugestii z lekarzem PRZED ich wdrożeniem lub wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w leczeniu.
