Czy ADHD jest zaburzeniem behawioralnym czy zaburzeniem funkcji wykonawczych?

Jako badacz zespołu nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD), profesor kliniczny psychiatrii w Yale University School of Medicine, autor Zespół deficytu uwagi: nie skupiony umysł u dzieci i dorosłychi jako psycholog pomagający pacjentom radzić sobie z objawami i odzyskiwać życie, widziałem ADHD ze wszystkich stron.

W moich badaniach nad mózgiem opracowano nowy model ADHD. Stary model myśli o ADHD jako o behawioralny nieład. Wielu dorosłych i dzieci żyjących z ADHD nigdy nie miało poważnych problemów z zachowaniem; mają trudności z koncentracją uwagi na niezbędnych zadaniach i efektywnym wykorzystaniem pamięci roboczej, przez co ADHD jest zaburzeniem poznawczym, zaburzeniem rozwoju funkcje wykonawcze (EF) - system samozarządzania mózgu.

Moja teoria upośledzenia funkcji wykonawczych lub zaburzenie funkcji wykonawczych (EFD) powoli sprowadza się do lekarzy rodzinnych, którzy diagnozują i przepisują leki. Zbyt wielu lekarzy nadal myśli o ADHD po staremu - jako problem z zachowaniem, któremu towarzyszą trudności w zwracaniu uwagi. Nie rozumieją, że „funkcja wykonawcza” to tak naprawdę szeroki parasol. Kiedy pacjenci słyszą objawy związane z EFD - trudno jest się zorganizować lub rozpocząć zadania

podtrzymywać wysiłek, aby zakończyć zadania, aby powstrzymać się zamiast skakać impulsywnie do rzeczy, pamiętać, co właśnie przeczytano lub usłyszano, aby sobie z tym poradzić emocje - powiedzą: „Tak, tak, tak, to ja”. Wiele zaburzeń funkcji wykonawczych wykracza poza Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-V) kryteria dla ADHD.

Musimy lepiej zrozumieć poszczególne warianty ADHD u dorosłych. Niektórzy dorośli mają duże problemy w szkole, ale kiedy wychodzą ze szkoły, mogą się specjalizować coś, w czym są dobrzy lub podjąć pracę, w której asystent pomaga im zarządzać codziennymi szczegółami i mają się dobrze. Inni dorośli radzą sobie przez szkołę, ale nie radzą sobie dobrze w pracy ani w gospodarstwie domowym. Zaczynamy identyfikować obszary upośledzenia i dostrzegać trudności związane z funkcjami wykonawczymi wpływa nie tylko na osoby z zadaniami akademickimi, ale także na ich zdolność do utrzymywania relacji społecznych i zarządzania emocje.

Następujące sześć klastrów funkcji wykonawczych jest zwykle zaburzonych u osób z ADHD:

Aktywacja: organizowanie zadań i materiałów, szacowanie czasu, rozpoczęcie pracy.
Koncentracja: koncentracja, utrzymanie koncentracji i zmiana koncentracji między zadaniami.
Wysiłek: regulowanie czujności, podtrzymywanie wysiłku i szybkość przetwarzania.
Emocje: radzenie sobie z frustracją i modulowanie emocji.
Pamięć: korzystanie z pamięci roboczej i dostęp do przywołania.
Działanie: monitorowanie / regulowanie działań.

Zaktualizowano 6 listopada 2019 r