Prognozowanie długoterminowych wyników funkcjonalnych u chłopców z ADHD
8 sierpnia 2018 r
W najdłuższym jak dotąd prospektywnym badaniu kontrolnym dzieci z zaburzeniami koncentracji uwagi (ADHD lub ADD), naukowcy odkryli, że iloraz inteligencji z dzieciństwa był konsekwentnym predyktorem udanej funkcji dorosłych chłopcy z ADHD. Ustalenia z badania opublikowanego w Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry pokazał, że iloraz inteligencji z dzieciństwa przewidywał lepsze wyniki w zakresie osiągnięć edukacyjnych, rangi zawodowej i funkcjonowania oraz funkcjonowania społecznego.1
„Badania pokazują, że dzieci z ADHD osiągają niższy poziom edukacji, gorsze funkcjonowanie społeczne i mniejszy sukces w pracy niż rówieśnicy bez ADHD. Zdolność do identyfikowania wskaźników przyszłego sukcesu na wczesnym etapie życia jest niezwykle ważna, aby pomóc w informowaniu o praktykach profilaktycznych i terapeutycznych ” powiedziała główna autorka María Ramos-Olazagasti, starszy naukowiec w Child Trends i asystent profesora na Columbia University. Wyzwaniem dla praktyków było zidentyfikowanie cech dzieciństwa, które przewidywałyby późniejsze wyniki w szkole, pracy, a także dostosowanie społeczne.
Dlatego celem badania było zidentyfikowanie czynników predykcyjnych funkcjonowania dorosłych. Badanie przeprowadzone w szpitalu dziecięcym Hassenfeld w NYU Langone Medical Center w Nowym Jorku obejmowało 207 białych, średnich oraz chłopcy z niższej klasy średniej w wieku od 6 do 12 lat (średni wiek 8 lat), którzy zostali skierowani do dziecięcej kliniki psychiatrycznej dla problemy z zachowaniem przez ich szkoły. Kryteriami włączenia były historia problemów z zachowaniem, wzrost ocen nauczycieli i rodziców nadpobudliwość, problemy z zachowaniem w domu i szkole, werbalne iloraz inteligencji na poziomie co najmniej 85 oraz znajomość języka angielskiego rodzice. Objawy ADHD wykazane na początku badania były zgodne z DSM-5 definicja.
Naukowcy, nie znając wszystkich poprzednich danych, przeprowadzili trzy wywiady uzupełniające: w średnim wieku 18 lat (zakres 16–22; n = 195), w średnim wieku 25 lat (zakres 22-30; n = 176), a w średnim wieku 41 lat (zakres 30–47; n = 135). Przy każdym kolejnym badaniu badacze oceniali ogólną funkcję uczestników, poziom wykształcenia, ranking i funkcjonowanie zawodowe oraz funkcjonowanie społeczne.
Wbrew oczekiwaniom naukowców bardzo niewiele czynników prognozowało funkcjonowanie dorosłości inaczej niż IQ z dzieciństwa, status społeczno-ekonomiczny rodziców, umiejętność czytania i prowadzenie problemów.
IQ dzieciństwa był najbardziej znaczącym czynnikiem i był pozytywnie związany z kilkoma wynikami: wyższym poziomem wykształcenia, rankingiem i funkcjonowaniem zawodowym oraz funkcjonowaniem społecznym. Pozostałe dwa czynniki, które miały pozytywny związek z przystosowaniem dorosłych, to status społeczno-ekonomiczny rodziców i zdolność do czytania. Co ciekawe, wysokie cele edukacyjne w okresie dojrzewania były związane z lepszym ogólnym funkcjonowaniem w wieku dorosłym.
Prowadzić problemy w dzieciństwie były związane z niższym poziomem ogólnego funkcjonowania dorosłych, niższym poziomem wykształcenia i gorszym funkcjonowaniem zawodowym. Odkrycie problemów z zachowaniem było „godne uwagi”, ponieważ żadne z dzieci z ADHD nie miało współistniejących zaburzeń zachowania na początku badania.
Przewidywanie przebiegu dzieci z ADHD pozostaje wyzwaniem dla klinicystów, ale odkrycia z tego badania dostarczają wskazówek klinicznych i wskazują obszary do przyszłych badań. Wczesne interwencje można rozważyć w przypadku dzieci o stosunkowo niskim IQ. Nie należy również zapominać o problemach z zachowaniem, ponieważ nawet niewielkie poziomy problemów z zachowaniem mogą wskazywać na przyszłe ryzyko. Co więcej, choć odkrycia wskazują na znaczenie wyznaczania celów, „powielanie jest potrzebne i wymaga przyszłości badania powinny zbadać mechanizmy łączące ustalanie celów edukacyjnych i funkcjonowanie dorosłych u dzieci ADHD. ”
1Ramos-Olazagasti MA, Castellanos FX, Mannuzza S, Klein RG. Prognozowanie wyników funkcjonalnych dorosłych chłopców z ADHD 33 lata później. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018; 57 (8): 571-582.e1. doi: 10.1016 / j.jaac.2018.04.015
Zaktualizowano 2 maja 2019 r
Od 1998 roku miliony rodziców i dorosłych zaufało specjalistycznym wskazówkom ADDitude i wsparciu dla lepszego życia z ADHD i związanymi z nim chorobami psychicznymi. Naszą misją jest być zaufanym doradcą, niezachwianym źródłem zrozumienia i wskazówek na drodze do odnowy biologicznej.
Uzyskaj bezpłatny numer i darmowy eBook ADDitude, a także zaoszczędź 42% na cenie ubezpieczenia.
