Czy to ADHD czy choroba afektywna dwubiegunowa?

Dzieci i młodzież z zaburzeniami deficytu uwagi (ADHD) zachowują się podobnie jak u Zaburzenie afektywne dwubiegunowe (BPD) - więc postawienie prawidłowej diagnozy jest często trudne, ale niezwykle ważne.

Diagnoza nakazuje leczenie, a niewłaściwy lek może faktycznie pogorszyć objawy tych stanów. Komplikuje to dodatkowo fakt, że około połowa dzieci z BPD może mieć ADHD, co oznacza, że ​​lekarze często muszą ustalić, czy oba problemy występują.

To trudny telefon, ponieważ zaburzenia często wyglądają podobnie, chociaż z różnych przyczyn. Dzieci i młodzież z ADHD mogą być aktywne fizycznie, jeśli nie bardzo aktywne. Mogą być nieuważni z powodu swojej rozproszenia i wydają się mieć trudności z utrzymaniem jednej myśli lub zadania. Impulsywność może prowadzić do niewłaściwych zachowań i szybkich przejawów gniewu. Te same objawy często dotyczą dzieci i młodzieży z BPD.

W stanie „hipomaniakalnym” lub „maniakalnym” lub w nastroju dwubiegunowe dzieci i młodzież mogą być tak samo aktywne fizycznie, jak osoby z ADHD. W tym stanie mogą być nieuważni, ponieważ ich umysły pędzą od myśli do myśli. Depresyjny nastrój może sprawić, że będą nieuważni i, podobnie jak osoby z ADHD, młodzież z BPD może zachowywać się niewłaściwie lub szybko okazywać gniew. Różnica polega na tym, że ich gniew napędzany jest nastrojem, a nie impulsem.

Diagnoza polega na ustaleniu, co napędza zachowanie. Klinicyści robią to zarówno obserwując zachowania, jak i uzyskując historię ich początku i wzorca.

Obserwowanie zachowań dziecka

Dziecko lub młodzież z ADHD ma to cały czas. Będą wykazywać jedno lub więcej z trzech chronicznych lub zawsze obecnych zachowań: nadpobudliwość, impulsywność i / lub nieuwaga / rozproszenie w większości sytuacji.

Natomiast BPD charakteryzuje się cyklem stanów nastroju, a nie konsekwentnymi zachowaniami. Osoba z BPD może poruszać się tam iz powrotem między smutkiem lub depresją do normalnego nastroju a euforią i stanem zwanym stanem hipomaniakalnym lub maniakalnym.

W stanie maniakalnym mogą opisywać swoje myśli jako „wyścigi”. Czują się „przywiązani”, nie tylko aktywni i często nie są w stanie się zrelaksować, zwolnić, jeść ani spać przez wiele godzin lub dni. Ich nastrój może zmienić się z uprzejmości w skrajny gniew, często z wybuchowymi gniewnymi reakcjami. Te wahania nastroju mogą się powtarzać kilka razy - aż 20 lub więcej razy dziennie. Bez ostrzeżenia dziecko może stać się smutne, a następnie bardzo szczęśliwe lub przyjazne, a następnie rozwścieczyć się tak szybko, że obserwatorzy drapią się po głowie.

Uzyskiwanie historii zachowań i ich wzorców: ADHD jest obecny od urodzenia, ma charakter przewlekły i wszechobecny. Rodzice często opisują nadaktywność, nieuwagę i / lub impulsywność dziecka jako widoczne od wczesnych lat dzieciństwo, jako problem na każdym roku życia, pojawiające się w szkole, w domu, w zajęciach i z rówieśnikami.

BPD jest inny. Jego początek zwykle następuje później (w wieku od ośmiu do dwunastu lat), a zachowania są bardziej cykliczne niż przewlekłe; to znaczy nie są one konsekwentnie obecne i rzadko występują we wszystkich sytuacjach.

Uzyskanie wiarygodnej historii rodziny może również pomóc w ustaleniu diagnozy; oba zaburzenia mają silny składnik genetyczny. W każdym razie wykonanie tego skomplikowanego połączenia wymaga kompetentnego, dobrze wyszkolonego specjalisty ds. Zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży.

Ponieważ leki będą prawdopodobnie potrzebne w obu przypadkach, w potwierdzenie diagnozy i opracowanie planu leczenia powinien być zaangażowany lekarz. Ukierunkowane psychoterapie są pomocne w przypadku obu zaburzeń i powinny być wykonywane przez lekarza lub innego specjalistę zdrowia psychicznego, który specjalizuje się w leczeniu tych schorzeń.

Zaktualizowano 12 lipca 2019 r