Leki stosowane w leczeniu objawów zaburzeń ze spektrum autyzmu

Kiedy stosuje się go w celu rozwiązania objawów zaburzenia ze spektrum autyzmu, leki są często jednym małym kawałkiem większego, bardziej złożonego planu interwencji i wsparcia. Ulga w objawach jest zasadniczo celem leków przepisywanych w czterech głównych obszarach: zaburzenia snu, deficyt uwagi, lęk / depresja oraz wybuchy / ciężka drażliwość. Dowiedz się więcej o tych interwencjach tutaj.

P: „Jakie leki są przepisywane leczyć zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD)? ”

ZA: Rysperydon i arypiprazol są jedynymi lekami zatwierdzonymi przez FDA dla pacjentów z zaburzenie ze spektrum autyzmu. Leki te zazwyczaj są ukierunkowane na objawy autyzmu silnej drażliwości, wybuchów lub agresywności. Poniżej wyjaśniamy, w jaki sposób leki rozwiązują te objawy - plus uwagę, funkcje wykonawcze i sen - u pacjentów z ASD.

Uwaga i zaburzenia funkcji wykonawczych

U pacjentów z autyzmem często występuje nadpobudliwość z deficytem uwagi (

ADHD lub ADD) lub wykazywać typowe objawy ADHD, takie jak dysfunkcja wykonawcza. Badania wykazały, że leki pobudzające jest mniej skuteczny u pacjentów ze spektrum autyzmu niż u pacjentów z czystym ADHD (około 50% skuteczności w porównaniu z 80% skuteczności).

Pacjenci z autyzmem zgłaszają więcej działań niepożądanych na leki pobudzające niż osoby z czystym ADHD; zgłaszane działania niepożądane obejmują bezsenność, utratę apetytu, drażliwość, wycofanie społeczne, tiki, lęk, problemy behawioralne, dolegliwości żołądkowo-jelitowe / bóle brzucha, uspokojenie i ból głowy. Częstość działań niepożądanych różni się w zależności od badania, indywidualnych cech pacjentów i innych czynników, ale wydaje się, że wahają się między 18% a 66%.

Niektóre badania to sugerują niestymulujące leki ADHD mogą być nieco bardziej pomocne niż leki stymulujące w kontrolowaniu uwagi i przy mniejszej liczbie stron skutki dla pacjenta z autyzmem, choć warto zauważyć, że badań jest niewiele, a wyniki są mieszany. W mojej populacji pacjentów dorosłych z autyzmem około 20% tych, którzy próbowali leków uwaga informuje o postrzeganiu korzyści, podczas gdy pozostałe 80% zgłasza brak korzyści i / lub niewygodną stronę efekty. Niektóre badania wskazują, że stosowanie leków w celu skupienia uwagi może być bardzo pomocne w przypadku niektórych ASD pacjentów, ale należy ściśle monitorować odpowiedzi na leki, aby obserwować korzyści i działania niepożądane efekty.

Sen i autyzm

Problemy ze snem są powszechne u osób z autyzmem. W mojej klinice zauważam, że wielu moich pacjentów ma szczególne problemy z zasypianiem, a wielu to nocne sowy, czasem z odwróconym cyklem snu, który utrzymuje ich przez całą noc. W rezultacie suplementy nasenne, takie jak melatonina i / lub przepisane leki, takie jak Klonidyna lub Trazodon może pomóc, gdy jest monitorowany przez lekarza.

Nastrój, niepokój i autyzm

Lęk i depresja często występują w spektrum autyzmu. Z mojego doświadczenia wynika, że ​​lęk wydaje się być podstawowym składnikiem autyzmu, podczas gdy depresja jest bardziej reaktywna - wynika z stresorów życiowych i trudności w nawigacji w codziennych czynnościach związanych z autyzm. Wielu pacjentów z ASD korzysta z warstwy podtrzymującej leków przeciwlękowych / depresyjnych, takich jak SSRI, chociaż badania również sugeruje, że te leki wykazują mniej korzyści dla osób z autyzmem niż u pacjentów z czystym lękiem lub depresja.

Wybuchy, ciężka drażliwość i agresja

Rysperydon i arypiprazol są jedynymi lekami zatwierdzonymi przez FDA do stosowania w leczeniu drażliwości i wybuchów związanych z autyzmem. Można wypróbować wiele innych leków przeciwpsychotycznych i stabilizatorów nastroju w celu lepszej regulacji emocjonalnej pacjenta.

Jednym kluczowym tematem na temat wszystkich leków stosowanych w autyzmie jest to, że chociaż leki mogą być pomocną warstwą wsparcia, same w sobie prawdopodobnie nie usuną objawów niepokoju. Inne interwencje są zwykle potrzebne i mogą obejmować szkolenie umiejętności, zmiany środowiskowe, techniki behawioralne i wykorzystanie danych sensorycznych.

Pochodzą następujące informacje Dr Theresa Regan i jej webinarium „Czy mogę być w spektrum autyzmu? ”Przewodnik dla dorosłych dotyczący prowadzenia dokładnej diagnozy ASD. To seminarium internetowe jest dostępne do odtworzenia tutaj.

Źródła

Cara M. Fosdick, etal. Opcje leczenia farmakologicznego dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami ze spektrum autyzmu. Farmaceuta kliniczny (Październik 2017)

Zaktualizowano 13 grudnia 2019 r