Ataki paniki i nadużycia

P:Od wielu lat mam koszmary i retrospekcje związane z przemocą w moim dzieciństwie. Mam też ataki paniki i niepokój.
Często mam ataki podczas jazdy i mogą mnie obudzić w nocy. Całkowicie przestałem jeździć, co jest bardzo frustrujące dla mnie i rodziny. Te ataki przerażają mnie, ponieważ czasami czuję, że jestem „poza ciałem”, patrząc na siebie, a moje oczy stają się tak wrażliwe na światło, że muszę nosić okulary przeciwsłoneczne przez cały czas. Czuję też bardzo zawroty głowy podczas ataku i mam wrażenie, że doznałem porażenia prądem.
Spotykałem się z terapeutą, który pomagał mi w retrospekcji i koszmarach, ale przestałem ją widzieć, ponieważ moje ataki paniki i niepokój stały się coraz gorsze. Naprawdę ciężko pracowałem nad przezwyciężeniem moich problemów i przeszedłem długą drogę, ale nie mogę sobie z tym poradzić podczas prowadzenia pojazdu.
Cały czas też jestem naprawdę zły i nie wiem, co z tym zrobić. Mój terapeuta chce, żebym wrócił i nadal z nią pracował, ale naprawdę boję się paniki, a lęk znów się pogorszy. Co mogę zrobić?

ZA: Wygląda na to, że miałeś bardzo trudny czas. Z opisu twojego listu brzmi to tak, jakbyś miał zespół stresu pourazowego (PTSD), który jest zaburzeniem lękowym i u osób z PTSD nierzadko występuje również zespół lęku napadowego i Depresja. Niektóre z wymienionych przez ciebie objawów, w tym depersonalizacja, wrażliwość na światło są klasyfikowane jako objawy dysocjacyjne, ponownie bardzo powszechne u osób z zespołem stresu pourazowego i / lub zespołu lęku napadowego. Ponadto, twój objaw zawrotów głowy może być związany z dysocjacją lub może być wynikiem niejedzenia i / lub hiperwentylacji.
Jeśli chodzi o Twoją jazdę, odkryliśmy, że istnieje jeden typ ataku paniki, który jest związany z dysocjacją. Innym określeniem Dissociation jest Trans hipnotyczny. Kiedy ludzie się dysocjują, dostają różnorodne objawy, w tym doświadczenia „poza ciałem”, brak poczucia prawdziwości, widzenie swojego otoczenia przez białą lub szarą mgłę, obiekty stacjonarne mogą wydawać się poruszać, widzieć w tunelu, czasami mogą odczuwać porażenie prądem lub płonące ciepło przemieszczające się przez ciało lub „dziwny” energia.
Bardzo łatwo jest wywołać te stany u ludzi, którzy są na nie podatni. Badania pokazują, że możemy wejść w stan dysocjacji w ciągu „ułamka sekundy”. Jednym z najprostszych sposobów wywołania tego stanu jest gapienie się. Kiedy ludzie jadą, patrzą na drogę przed sobą lub siedzą i gapią się na czerwone światła drogowe i bez ostrzeżenia dostają szereg powyższych objawów. Wiele osób zgłasza, że ​​objawy mogą się zdarzyć podczas pracy na komputerze, a wiele osób zgłasza, że ​​świetlówki również pomagają wywołać ten stan. Może się to również zdarzyć, gdy odpoczywamy, oglądamy telewizję lub czytamy książkę. Jedno z badań, które łączy zawroty głowy z depersonalizacją, sugeruje, że nie chodzi o to, co robimy w momencie, gdy się dysocjujemy, ale „wielkość zmian w świadomości jest znacząca”.
Dominuje myśl, że kiedy się relaksujemy, mamy więcej czasu na przemyślenie naszego Zaburzenia i dlatego nasze objawy nasilają się. Wielu z nas, którzy dysocjują i wyzdrowiali dzięki Cognitive Behavioural Therapy, nie zgadza się z tą teorią. Możemy bardzo łatwo wejść w stan dysocjacji bez względu na to, co robimy i bez względu na to, co myślimy. Wyzdrowienie dla wielu z nas oznacza zrozumienie, w jaki sposób indukujemy te stany i jak sobie z nimi radzimy, wykorzystując umiejętności poznawcze do pracy z naszymi myślami wywołującymi strach i lęk.
Badania nad atakami „nocnymi” pokazują, że atak następuje na zmianę świadomości, gdy przechodzimy od snu marzeń do snu głębokiego lub z głębokiego snu z powrotem do snu marzeń. Badania pokazują również, że atak nie jest związany ze snami ani koszmarami. Wielu z nas może doświadczyć nocnego ataku, gdy idziemy spać w nocy lub budzimy się rano.
Jeśli nie jesz prawidłowo i / lub nie masz wystarczającej ilości snu, stajesz się bardziej podatny na Oderwanie. Objawy same w sobie nie są szkodliwe, a kiedy ludzie zobaczą, jak to robią, tracą strach przed nimi, a niektórzy ludzie twierdzą, że teraz cieszą się, kiedy to się dzieje!
Jednym z punktów, które wymieniliśmy w twoim liście, są twoje komentarze dotyczące twojego dzieciństwa. Wiele osób z traumą z dzieciństwa dysocjuje. W rzeczywistości wiele osób nauczyło się dysocjacji jako sposobu obrony przed ciągłym wykorzystywaniem.
Twój terapeuta słusznie chce, abyś wrócił na terapię w celu rozwiązania problemu nadużyć. Nie można zaprzeczyć, że terapia może być traumatyczna, ponieważ trzeba pracować z wieloma bolesnymi wspomnieniami. Ale jest to jedyny sposób, który pomoże Ci rozwiązać wiele problemów, które napotykasz obecnie w związku z nadużyciami. A terapia może być również głównym czynnikiem w wewnętrznym procesie gojenia. Twój gniew jest naturalnym wynikiem tego, co ci się przydarzyło. Z tego, co powiedziałeś w liście, masz wszelkie powody do gniewu, a twój terapeuta pomoże ci pracować z gniewem w bardziej odpowiedni sposób, zamiast trzymać go w sobie.
Wielu naszych klientów, którzy również znają się na nadużyciach, uczy się je rozumieć i zarządzać nimi Dysocjacja, lęk i panika, co z kolei odciąża ich od dalszej presji w terapii. Oczywiście robisz wielkie postępy we własnym osobistym zarządzaniu swoimi objawami. Pamiętaj, kiedy to się zaczęło, trudno było uwierzyć, że intensywnymi objawami były lęk, panika i depresja. To jest bardzo normalne dla nas wszystkich. Ale, jak powiedziałeś, kiedy zaczniemy akceptować objawy, ułatwi to.
Jeśli zdecydujesz się wrócić do terapii, będziesz w stanie mieć znacznie większą wiedzę na temat objawów niż wtedy, gdy pojawili się po raz pierwszy. Jest to na twoją korzyść i da ci o wiele więcej władzy nad nimi niż wcześniej.
Bibliografia
Uhde TW, 1994, Principles and Practice of Sleep Medicine, 2nd edn, ch 84, WB Saunders & Co.
Frewtrell WD i in., 1988, „Dizziness and Depersonalization”, Adv. Behav Res, Ther., Tom 10, str. 201–18

Kolejny: Dysocjacja i lęk
~ wszystkie artykuły na temat wglądu w lęk
~ artykuły biblioteczne z lęku i paniki
~ wszystkie artykuły dotyczące zaburzeń lękowych