Dysfunkcje wykonawcze ADHD utrzymują się w wieku dorosłym: 25-letnie badanie

31 października 2019 r

Według nowego badania deficyty funkcjonowania wykonawczego utrzymują się również w wieku dorosłym u osób z ADHD¹ w Zaburzenia dzienników uwagi potwierdza to teorię kliniczną, że dysfunkcja wykonawcza jest podstawowym objawem zespołu nadpobudliwości z deficytem uwagi.

W małym norweskim badaniu analizowano zdolność przetwarzania uwag - a mianowicie funkcjonowanie przed uważnością i funkcje wykonawcze - w grupie osób z ADHD i bez ADHD w okresie od 23 do 25 lat. Przetwarzanie przed uważnym - podstawowy, wstępny etap w mózgu, w którym analizowane są bodźce słuchowe i wzrokowe - nie jest tak dobrze rozumiany w odniesieniu do ADHD jak funkcjonuje wykonawczo - kontrolowane procesy mózgowe (takie jak pamięć robocza), które pozwalają nam integrować informacje i wybierać optymalne działania - badaczy powiedziany.

Według naukowców te dwa procesy istnieją na „przeciwnych końcach” uważnego przetwarzania continuum. ”” Ponieważ deficyty przetwarzania uważnego mogą być prekursorami deficytu funkcji mózgu wyższego rzędu (lubić

funkcjonowanie wykonawcze), badanie miało na celu „uzyskanie wglądu w długoterminowe zmiany zdolności uwagi” w celu „jaśniejszej koncepcji dysfunkcji uwagi w ADHD”.

Uczestników, 19 osób płci męskiej z zespołem nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD lub ADD) i 26 osób bez, oceniano w zadaniach związanych z funkcjonowaniem przed uważnością i wykonaniem. Naukowcy zmierzyli swoje reakcje na różne bodźce wzrokowe (zadanie maskowania wstecznego) i ich zdolność aby przywoływać określone sekwencje cyfr, ignorując odpowiednio inne (test rozproszenia cyfr). Uczestnicy otrzymali te oceny w trzech różnych punktach: raz w wieku około 14 lat (badanie opublikowane w 1999 r.)², 13 lat później przy pierwszym badaniu kontrolnym (badanie opublikowane w 2010 r.)³oraz w kolejnym okresie obserwacji (bieżące badanie) 23–25 lat po wstępnej ocenie.

Trzeci etap badań wykazał, że nawet dwie dekady po ich wstępnej ocenie u osób z ADHD występują większe deficyty Pamięć robocza niż uczestnicy bez ADHD, „sugerujący kontynuację tego deficytu neuropsychologicznego”, czytamy w części badania. Uczestnicy ADHD uzyskali mniej więcej 10–15 punktów mniej (na 100) w pomiarach funkcji wykonawczych w porównaniu do uczestników spoza ADHD.

Uczestnicy z ADHD nie wykazywali żadnych deficytów w środkach wcześniejszej uwagi w porównaniu z osobami bez ADHD; dotyczyło to wszystkich etapów badania. Grupa ADHD zaobserwowała jednak znaczny spadek wydajności między drugim a trzecim etapem badania. To odkrycie, zdaniem naukowców, sugeruje, że „wiek ma wpływ na wyniki przed-uważne, ale tylko dla osób z ADHD”.

Na tym etapie nie stwierdzono żadnego istotnego związku między uwagą kierownictwa a środkami uwagi wstępnej, co byłoby sprzeczne z wcześniejszymi badaniami, które sugerują wzajemne powiązania między nimi. Naukowcy twierdzą, że to odkrycie sugeruje, że procesy mózgowe niższego rzędu niekoniecznie determinują dysfunkcje wykonawcze w ADHD i „implikuje, że ADHD w wieku dorosłym charakteryzuje się przede wszystkim zaburzoną kontrolą odgórną (w takim przypadku głównym problemem są deficyty pamięci roboczej). ”

Podczas gdy mocne strony badania, zdaniem naukowców, znajdują odzwierciedlenie w długim okresie obserwacji, wysokim wskaźniku retencji uczestników oraz badania wstępne, badanie jest ograniczone małą próbką i faktem, że grupa ADHD składa się tylko z mężczyzn, między innymi czynniki.

„Młodzi dorośli z ADHD w wieku około 20 lat nadal cierpią z powodu deficytu pamięci roboczej / uwagi wykonawczej ich trzydziestki ”- podsumowali naukowcy, dodając:„ Ogólnie rzecz biorąc, wyniki są względnie zgodne z wynikami Barkleya (1997)⁴ ramy teoretyczne sugerujące funkcje wykonawcze jako podstawowy deficyt w ADHD. ”

Źródła

¹ Torgalsbøen, B. et. glin. (Październik 2019 r.). Wstępna uwaga i pamięć robocza w ADHD: 25-letnie badanie uzupełniające. Zaburzenia dzienników uwagi. doi.org/10.1177/1087054719879491.

² Øie, M., Rund, B. R. (1999). Deficyty neuropsychologiczne w schizofrenii o wczesnym okresie dojrzewania w porównaniu z deficytem uwagi. The American Journal of Psychiatry, 156, 1216-1222. doi:10.1176 / ajp.156.8.1216

³ Øie, M., Sundet, K., Rund, B. R. (2010). Spadek neurokognitywny we wczesnej fazie schizofrenii w porównaniu z ADHD i prawidłową grupą kontrolną: dowody z 13-letniego badania kontrolnego. Schizophrenia Bulletin, 36, 557-565. doi:10.1093 / schbul / sbn127

⁴ Barkley, R. ZA. (1997). Hamowanie behawioralne, utrzymywanie uwagi i funkcje wykonawcze: Konstruowanie jednoczącej teorii ADHD. Psychological Bulletin, 121, 65-94.

Zaktualizowano 5 grudnia 2019 r