Upośledzona świadomość choroby (Anosognosia): poważny problem dla osób z chorobą afektywną dwubiegunową
Szczegółowy opis anosognozji i jej wpływu na osoby z chorobą afektywną dwubiegunową, jeśli chodzi o stosowanie się do leków.
Upośledzona świadomość choroby (anosognozja) jest poważnym problemem, ponieważ jest jednym z największych powodów, dla których osoby z nią chorują zaburzenie afektywne dwubiegunowe i schizofrenia nie bierz ich leków. Jest to spowodowane uszkodzeniem określonych części mózgu, zwłaszcza prawej półkuli. Wpływa na około 50 procent osób ze schizofrenią i 40 procent osób z chorobą afektywną dwubiegunową. Podczas przyjmowania leków u niektórych pacjentów poprawia się świadomość choroby.
Co to jest upośledzona świadomość choroby?
Upośledzona świadomość choroby oznacza, że dana osoba nie rozpoznaje, że jest chora. Osoba uważa, że ich złudzenia są prawdziwe (np. Kobieta po drugiej stronie ulicy naprawdę płaci CIA szpiegować go / ją) i że ich halucynacje są prawdziwe (np. głosy naprawdę są instrukcjami wysyłanymi przez Prezydent). Upośledzona świadomość choroby to to samo, co brak wglądu. Termin używany przez neurologów w celu upośledzenia świadomości choroby to anosognozja, która pochodzi od greckiego słowa oznaczającego chorobę (nosos) i wiedzę (gnosis). To dosłownie oznacza „nie znać choroby”.
Jak duży to problem?
Wiele badań osób ze schizofrenią podaje, że około połowa z nich ma umiarkowane lub ciężkie upośledzenie świadomości choroby. Badania nad chorobą afektywną dwubiegunową sugerują, że około 40 procent osób z tą chorobą ma również upośledzoną świadomość choroby. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli osoba z chorobą afektywną dwubiegunową ma również urojenia i / lub halucynacje.3
Upośledzona świadomość chorób u osób z zaburzeniami psychicznymi jest znana od setek lat. W 1604 roku w dramacie „The Honest Whore” dramatopisarz Thomas Dekker ma postać, która mówi: „To dowodzi, że jesteś szalony, bo wiesz nie. ”Wśród neurologów nieświadomość choroby jest dobrze znana, ponieważ występuje również u niektórych osób z udarem mózgu guzy, Choroba Alzheimerai choroba Huntingtona. Termin anosognozja został po raz pierwszy użyty przez francuskiego neurologa w 1914 roku. Jednak w psychiatrii upośledzenie świadomości choroby jest szeroko dyskutowane dopiero od późnych lat 80.2
Czy upośledzona świadomość choroby jest tym samym, co zaprzeczenie chorobie?
Nie. Odmowa jest mechanizmem psychologicznym, którego wszyscy używamy mniej więcej. Z drugiej strony, upośledzona świadomość choroby ma podłoże biologiczne i jest spowodowana uszkodzeniem mózgu, zwłaszcza prawej półkuli mózgu. Konkretne obszary mózgu, które wydają się najbardziej zaangażowane, to płat czołowy i część płata ciemieniowego.3
Czy dana osoba może być częściowo świadoma swojej choroby?
Tak. Upośledzona świadomość choroby jest problemem względnym, a nie absolutnym. Niektóre osoby mogą również zmieniać się w czasie w swojej świadomości, będąc bardziej świadomymi, gdy są w remisji, ale tracą świadomość, gdy nawracają.
Czy istnieją sposoby na zwiększenie świadomości osoby na temat jej choroby?
Badania sugerują, że około jedna trzecia osób ze schizofrenią poprawia świadomość swojej choroby podczas przyjmowania leki przeciwpsychotyczne. Badania sugerują również, że większy odsetek osób z chorobą afektywną dwubiegunową poprawia przyjmowane leki.3
Dlaczego upośledzenie świadomości choroby jest ważne w chorobie afektywnej dwubiegunowej?
Upośledzona świadomość choroby jest jednym z największych powodów, dla których osoby z chorobą afektywną dwubiegunową nie przyjmują leków. Nie wierzą, że są chorzy, więc dlaczego mieliby to robić? Bez leków objawy tej osoby pogarszają się. To często czyni ich bardziej podatnymi na wiktymizację i samobójstwo. Często prowadzi to również do ponownej hospitalizacji, bezdomności, uwięzienia w więzieniu lub więzieniu oraz aktów przemocy wobec innych z powodu nieleczonych objawy choroby afektywnej dwubiegunowej.5
Upośledzona świadomość choroby jest dziwną rzeczą
Trudno zrozumieć, dlaczego chora osoba nie może zrozumieć, że jest chora. Pogorszenie świadomości choroby jest bardzo trudne dla innych ludzi do zrozumienia. Dla innych ludzi objawy psychiczne wydają się tak oczywiste, że trudno uwierzyć, że dana osoba nie jest świadoma, że jest chora. Oliver Sacks, w swojej książce Człowiek, który wziął swoją żonę za kapelusz, zauważył ten problem:
Jest to nie tylko trudne, nie jest możliwe, aby pacjenci z niektórymi zespołami prawej półkuli znali swoje problemy... Szczególnie trudno jest nawet najbardziej wrażliwemu obserwatorowi wyobrazić sobie stan wewnętrzny - „sytuacja” takich pacjentów, ponieważ jest to prawie niewyobrażalnie odległe od wszystkiego, co on sam kiedykolwiek miał znany.
