Co to jest depresja?

Co to jest depresja?

• Depresja to stan zdrowia psychicznego charakteryzujący się ciągłymi zmianami nastroju lub brakiem zainteresowania codziennymi czynnościami.
• Istnieje kilka rodzajów depresji, w tym: duża depresja, uporczywe zaburzenie depresyjne, dwubiegunowe zaburzenie nastroju, depresja psychotyczna, depresja poporodowa i sezonowe zaburzenie afektywne.
• Depresję można leczyć za pomocą leków i terapii.

Depresja jest powszechnym i poważnym zaburzeniem nastroju, które dotyka około 14,8 miliona Amerykanów, czyli 6,7 procent wszystkich dorosłych, rocznie i jest główną przyczyną niepełnosprawności na całym świecie. Kobiety są o 70 procent bardziej narażone na poważną depresję niż mężczyźni. Dwie trzecie wszystkich zgłoszonych samobójstw w USA obwinia się co roku o depresję, a depresja odpowiada za prawie 12 miliardów dolarów każdego roku w utraconych dniach pracy w Ameryce. Większość osób cierpiących na depresję doświadcza poprawy objawów dzięki stosowaniu leków, psychoterapii i zmianom stylu życia, jednak tylko około jedna trzecia z nich szuka leczenia.

Dlaczego tak mało osób szuka leczenia, które tak wyraźnie poprawia objawy depresji? Odpowiedź leży częściowo w samych objawach, które mogą być trudne do odróżnienia od lęku, ADHD, choroby afektywnej dwubiegunowej lub przejściowego przypadku bluesa. Depresja, która często utrzymuje się w wieku około 18 lat, cechuje uczucie smutku, które trwa przez większość dnia, rozciąga się na tygodnie i przeszkadza w codziennym życiu. Powoduje znaczny ból cierpiącego i bliskich przyjaciół lub bliskich. To z kolei może prowadzić do wstydu, zawstydzenia i niskiej samooceny - wszystko to powstrzymuje ludzi cierpiących na depresję od szukania pomocy medycznej.

Objawy depresji

Objawy poważnej depresji obejmują:

• Utrata zainteresowania czynnościami, które kiedyś sprawiały radość
• Zmiana apetytu
• Trudności ze snem lub ze snem więcej niż zwykle
• Zmęczenie lub brak energii
• Pobudzenie lub drażliwość
• Poczucie bezwartościowości, beznadziejności, poczucia winy lub nieadekwatności
• Trudności z koncentracją lub podejmowaniem decyzji
• Powtarzające się myśli o śmierci lub samobójstwie
• Niewyjaśnione bóle

Rodzaje depresji

Istnieje kilka różnych rodzajów depresji. Obejmują one:

Poważna depresjalub depresja kliniczna to poważne zaburzenie mózgu, którego objawy zakłócają wszystkie aspekty życia, takie jak sen, praca, szkoła i jedzenie. Ludzie z poważną depresją doświadczają głębokiego smutku, beznadziejności, rozpaczy i utraty zainteresowania czynnościami, które kiedyś im się podobały. Może powodować ból fizyczny i emocjonalny i sprawiać, że osoby cierpiące czują, że życie nie jest warte życia. Możliwe jest wystąpienie jednego poważnego epizodu depresyjnego, ale większość osób cierpiących ma kilka przez całe życie, każdy naznaczony przez co najmniej dwa tygodnie zmęczenia, niepokoju, poczucia bezwartościowości i zmniejszonego zainteresowania zajęcia. Jest wysoce genetyczny, dwukrotnie częstszy u kobiet i dotyka około 6,7% populacji USA w wieku powyżej 18 lat.

Trwałe zaburzenie depresyjne, czasami nazywany dystymią, to okres depresji, który trwa dwa lata lub dłużej. To przewlekła depresja. Ludzie z dystymią mają problemy z byciem szczęśliwym nawet w najbardziej radosnych sytuacjach i często są opisywani jako posępni lub ciągle narzekający. Inne objawy to poczucie beznadziejności, niskiej energii i słabej koncentracji. Może to występować jednocześnie z dużymi okresami depresji, ale charakteryzuje się okresami mniej poważnych objawów.

Dwubiegunowe zaburzenie nastroju występuje rzadziej niż poważna depresja i trwałe zaburzenie depresyjne. Wskazują na to drastyczne zmiany nastroju w czasie - od ekstremalnych wzlotów (mania) do ekstremalnych niskich (depresja) - a także nagłe zmiany poziomów energii i zniekształcone podejmowanie decyzji. Najczęściej rozwija się w późnym okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości, jest wysoce genetyczny i dotyka około 2,6 procent Amerykanów.

Ponadto te trzy rodzaje depresji mogą wystąpić w związku z okolicznościami życiowymi: depresja psychotyczna, depresja poporodowa i sezonowe zaburzenia afektywne.

Depresja psychotyczna charakteryzuje się poważną depresją i psychozą, taką jak halucynacje, urojenia lub zerwanie z rzeczywistością. Epizod depresji psychotycznej zwiększa prawdopodobieństwo zdiagnozowania choroby afektywnej dwubiegunowej.

Depresja poporodowa występuje po urodzeniu dziecka u 10 do 15 procent kobiet i jest znacznie bardziej przytłaczający i niebezpieczny że stereotypowy „blues po urodzeniu dziecka”, który obejmuje zmiany nastroju lub zaklęcia płaczu, które zanikają bardzo szybko. Depresja poporodowa jest bardziej długotrwała i może zakłócać zdolność matki do opieki nad dzieckiem. Charakteryzuje się uczuciem nieadekwatności, bezsenności, intensywnego gniewu lub trudności w związaniu się z dzieckiem.

Sezonowe zaburzenia afektywne jest rodzajem depresji, która pojawia się, gdy naturalne światło słoneczne zanika. Zwykle rozwija się w młodym wieku dorosłym. Zazwyczaj ta forma depresji unosi się wiosną i latem. Jego objawy różnią się nasileniem. Dla niektórych oznacza to łagodne uczucie drażliwości i nieobecności. W przypadku innych objawy mogą odzwierciedlać poważną depresję i zakłócać codzienne życie. Można go leczyć za pomocą terapii światłem lub tradycyjnej kombinacji psychoterapii i leków. Ponieważ jest związany ze światłem dziennym, jest bardziej powszechny z dala od równika.

Depresja i ADHD

Depresja pokrywa się z ADHD na dwa różne sposoby: jako osobny, unikalny stan występujący samodzielnie oraz jako stan wtórny wywołany przez frustrację życia z ADHD.

Depresja pierwotna: Ten typ depresji, zwykle dziedziczony, nie jest wywoływany przez nieprzyjemne okoliczności lub zdarzenia. Pojawia się stopniowo bez wyraźnego powodu, a objawy są zwykle bardziej nasilone i uporczywe niż w przypadku wtórnej depresji.

Wtórna depresja: Dzieje się tak jako bezpośrednia konsekwencja przewlekłej frustracji i rozczarowania życiem z chorobą podobną do ADHD, zwłaszcza jeśli nie jest leczona. Często występuje u osób dorosłych, u których ADHD nie było rozpoznawane ani leczone, gdy byli młodsi. Walczyli od lat, myśląc, że są leniwi, głupi lub nie dość dobrzy, aby odnieść sukces społeczny lub zawodowy. Prowadzi to do demoralizacji, która wygląda jak depresja. Lekarze czasami mylą frustrację wywołaną przez ADHD z depresją. Oba warunki powodują problemy z nastrojem, zapomnienie, niemożność skupienia się i brak motywacji, co utrudnia różnicowanie nawet specjalistom. Aby dowiedzieć się więcej o ich rozróżnianiu, zobacz: Czy to ADHD, depresja, czy oba?, i ADHD i depresja: Diagnozowanie, leczenie i zarządzanie podwójną diagnozą.

Diagnozowanie depresji

Dokładna przyczyna depresji nie jest znana. Wydaje się, że jest to zaburzenie oparte na mózgu spowodowane kombinacją czynników genetycznych, środowiskowych i psychologicznych. Objawy depresyjne są często związane z brakiem równowagi w niektórych chemikaliach mózgu i zmianami hormonalnymi. Depresja występuje częściej u osób, które mają krewnych z tą chorobą, chociaż badacze nie wskazali konkretnego odpowiedzialnego za nią genu. Traumatyczne wydarzenia życiowe, takie jak śmierć ukochanej osoby lub historia traumy z dzieciństwa, mogą wywołać u niektórych depresyjne ataki.

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie depresji, jeśli cierpisz również na pewne schorzenia, w tym ADHD, lęk i przewlekły ból. Osoby z problemami związanymi z nadużywaniem substancji mogą również częściej zapadać na depresję. Średni wiek przy pierwszej diagnozie wynosi 32 lata, ale 3,3 procent nastolatków w wieku od 13 do 18 lat doświadczyło poważnej depresji.

Pierwszym krokiem do postawienia diagnozy jest wizyta u lekarza. Lekarz może skierować Cię do specjalisty ds. Zdrowia psychicznego w celu dokonania oceny. Depresja powoduje problemy z nastrojem, zapomnienie i niezdolność do skupienia się. Nastroje depresyjne są wszechobecne i przewlekłe i nie mają żadnego zdarzenia wyzwalającego ani przyczyny. Mogą trwać tygodniami lub miesiącami i nic nie możesz zrobić, aby „wyrwać się z tego”. Ludzie w depresji są letargiczni i nie mogą inicjować żadnej aktywności z powodu braku energii. Często zasypiają od razu, ale budzą się wiele razy w nocy z niepokojem i negatywnymi myślami.

Niektóre leki lub inne schorzenia mogą powodować objawy podobne do depresji. Częścią uzyskania dokładnej diagnozy jest praca z lekarzem, aby wykluczyć te inne możliwości poprzez badanie fizykalne, wywiad psychologiczny i testy laboratoryjne.

Nie ma badania krwi, które mogłoby szybko i łatwo zdiagnozować depresję. Testy laboratoryjne mogą wykluczać inne choroby, które podejrzewa lekarz, takie jak niedoczynność tarczycy. Badanie może ujawnić fizyczne objawy depresji, takie jak ospałość lub powolne ruchy, słaba koncentracja, brak kontaktu wzrokowego lub płaczliwość. Twój lekarz może zapytać, czy masz rodzinną historię depresji lub innych zaburzeń zdrowia psychicznego, i przejdzie z Tobą pełną listę objawów. Wyjaśnij, jak długo cierpisz na objawy i jeśli wcześniej miałeś napady depresji. Następnym krokiem jest opracowanie odpowiedniego planu leczenia z lekarzem.

Opcje leczenia depresji

Według badań, od 80 do 90 procent osób cierpiących na depresję odczuwa znaczną poprawę leczenia i prawie wszyscy doświadczają pewnej kontroli nad objawami. Jeśli ty lub ktoś bliski cierpicie na depresję, istnieje nadzieja.

Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub psychiatra może przepisać lek przeciwdepresyjny, który jest skutecznym leczeniem dla wielu osób, ale nie jest szybkim rozwiązaniem. Większość pacjentów przyjmujących lek przeciwdepresyjny nie widzi korzyści przez pierwsze dwa tygodnie; zazwyczaj potrzeba od 8 do 10 tygodni, aby w pełni zobaczyć zalety tego leku.

Psychologowie typowo zalecają dwa rodzaje terapii w celu rozwiązania objawów depresji: terapię poznawczo-behawioralną (CBT) i terapię interpersonalną (IPT).

CBT to krótkoterminowe leczenie psychoterapeutyczne, które koncentruje się na odwracaniu negatywnych wzorców myślowych i na nauczaniu pozytywne mechanizmy radzenia sobie z pacjentami, którzy pracują nad kontrolą powiązań między myślami, uczuciami i zachowania

IPT na depresję podkreśla związki między objawami a relacjami interpersonalnymi pacjenta. Jest to powszechnie zalecane dla dzieci i młodzieży z depresją, ale wiele osób dorosłych stosuje go w celu poprawy funkcjonowania społecznego i problemów osobowości.

W tych rzadkich przypadkach, gdy ani psychoterapia, ani leki nie pomagają w objawach, terapia elektrowstrząsowa (ECT) może być dobrym rozwiązaniem.

Osoby z łagodną depresją zgłaszają poprawę objawów po dostosowaniu stylu życia, takim jak regularne ćwiczenia, medytacja i osobiste hobby.

Depresja w skrócie

Choroby współistniejące z ADHD	· Prawie trzy razy częściej u osób z ADHD niż w populacji ogólnej; według niektórych szacunków, aż 70% osób z ADHD będzie leczonych z powodu depresji w pewnym momencie swojego życia. Odsetek dzieci z ADHD jest niższy, szacowany na 10–30%. · Dzieci i dorośli z depresją mają ADHD z częstością około 30–40%.
Symptomy sugestywne	· Utrata zainteresowania działaniami · Zmiana apetytu · Trudności ze snem lub ze snem więcej niż zwykle · Zmęczenie lub brak energii · Pobudzenie lub drażliwość · Poczucie bezwartościowości, beznadziejności, poczucia winy lub nieadekwatności · Trudności z koncentracją lub podejmowaniem decyzji Niewyjaśnione bóle Powracające myśli o śmierci lub samobójstwie
Profesjonalny do zobaczenia	Psycholog może zapewnić terapię. Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub psychiatra będzie musiał przepisać jakiekolwiek leki. Dla dzieci psychiatra dziecięcy i młodzieżowy.
Leczenia i leki	· Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) lub terapia rozmową · Leki przeciwdepresyjne, takie jak fluoksetyna (Prozac), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) lub bupropion (Wellbutrin) · Leki pobudzające mogą być stosowane jako środki wspomagające, niezależnie od tego, czy pacjent ma ADHD
Polecane zasoby	· adaa.org · dbsalliance.org · aacap.org · Cofanie depresji, autor: Richard O’Connor · Czuć się dobrzeautor: David D. Burns, M.D. · Demon w południe, autor: Andrew Solomon · Książka źródłowa dotycząca depresji dzieciństwa, autor: Jeffrey A. Miller, Ph. D. · Więcej niż Moody, autor: Harold S. M. Koplewicz

Zaktualizowano 15 października 2019 r