U małych dzieci samobójstwo jest częściej związane z ADHD niż z depresją

20 września 2016 r

Dzieci w wieku poniżej 12 lat są często pomijane w rozmowach na temat samobójstwa i zapobiegania samobójstwom, ale otrzeźwiająca rzeczywistość polega na tym, że niewielka liczba amerykańskich dzieci w wieku od 5 do 11 lat zabija się każdego roku. Teraz nowe badanie dodaje inny wymiar historii najmłodszych ofiar samobójstw: więcej z nich żyło z ADHD niż jakakolwiek inna diagnoza zdrowia psychicznego - nawet depresja.

Badania, opublikowano 19 września w czasopiśmie Pediatria, obejrzał 87 dzieci w wieku od 5 do 11 lat, które odebrały sobie życie w latach 2003–2012. Porównano ich do 606 nastolatków w wieku od 12 do 17 lat, którzy popełnili samobójstwo w tym samym okresie. Dane zostały pobrane z National Violent Death Reporting System (NVDRS), amerykańskiej bazy danych, która gromadzi informacje od koronerów, policjantów i świadectw zgonu w celu śledzenia gwałtownych zgonów; wszystkie dzieci pochodzą z jednego z 17 stanów, które uczestniczą w NVDRS i umożliwiają zewnętrznym badaczom dostęp do danych.

Naukowcy zauważyli, że około jedna trzecia dzieci miała udokumentowaną diagnozę zdrowia psychicznego. W okresie dojrzewania dzieci, które popełniły samobójstwo, najprawdopodobniej cierpiały na depresję - prawie dwie trzecie nastolatków, którzy odebrali sobie życie, przed śmiercią wykazywało objawy depresyjne. Ale u dzieci w wieku poniżej 12 lat depresja pojawiła się tylko u jednej trzeciej dzieci. Przytłaczająca większość - ponad 60 procent - miała ADHD (głównie typ nadpobudliwy).

Najnowsze statystyki opracowane przez Centra kontroli i zapobiegania chorobom (CDC) wykazało wskaźnik samobójstw na poziomie 0,17 na 100 000 dzieci poniżej 12 roku życia, podczas gdy młodzież w wieku od 12 do 17 lat popełnia samobójstwo z częstością 5,18 na 100 000. Naukowcy stwierdzili, że strategie zapobiegania samobójstwom w tej grupie wiekowej (jak również w przypadku dorosłych) historycznie koncentrowały się na rozpoznawaniu i leczeniu depresji. Jednak w oparciu o wyniki tego badania strategia skoncentrowana na depresji może być nieskuteczna dla najmłodszych zagrożonych dzieci.

„Może u małych dzieci musimy przyjrzeć się markerom behawioralnym” powiedział Jeffrey Bridge, główny autor artykułu i epidemiolog w Nationwide Children's Hospital w Columbus, Ohio. Wyniki mogą sugerować, że samobójstwa wśród małych dzieci są bardziej wynikiem impulsywności niż długotrwałej depresji, powiedział.

Nie wszyscy eksperci od samobójstw zgodzili się. Dr Nancy Rappaport, psychiatra dziecięcy, który nie brał udziału w badaniu, zastanawiał się, czy przyczyną może być niezdiagnozowana choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci. Wiele dzieci z tym schorzeniem, naznaczonym niestabilnymi wahaniami nastroju i depresyjną depresją, „często jest niezdiagnozowanych w wieku poniżej 12 lat” powiedziała w wywiadzie dla New York Times. W wielu przypadkach dodała, że ​​u tych dzieci błędnie zdiagnozowano ADHD.

Niezależnie od tego eksperci zgadzają się, że ważne jest, aby poważnie traktować myśli lub słowa samobójcze - w każdym wieku - i powiedz, że rodzice nie powinni bać się rozmawiać z dziećmi o tym, co myślą i uczucie.

„Można zapytać dziecko:„ Czy czujesz, że nie chcesz już być w pobliżu? ” powiedziała Jill Harkavy-Friedman, wiceprezes ds. badań w American Foundation for Suicide Prevention. „Nie przyszło im to do głowy, ale otwiera drzwi do rozmowy”.

W badaniu zidentyfikowano inny niepokojący trend: niezwykle wysoki wskaźnik samobójstw wśród dzieci w Ameryce Południowej. 37% dzieci, które się zabiły, było czarnych, mimo że czarne dzieci stanowią zaledwie 15% populacji młodzieży w USA. Odkrycie to opiera się na Badanie z 2015 r - przeprowadzone przez niektórych z tych samych badaczy - którzy stwierdzili, że chociaż liczba samobójstw wśród białej młodzieży spadała, to prawie dwukrotnie wzrosła w przypadku czarnych dzieci od 1990 roku. Również w tej grupie rośnie liczba diagnoz ADHD - niektórzy badacze zastanawiają się, czy może istnieć związek między rosnącą liczbą diagnoz ADHD a rosnącą liczbą samobójstw.

„To badanie nie powinno budzić niepokoju u afroamerykańskich rodzin, u których dzieci mają zdiagnozowane ADD, że muszą się martwić, że ich dziecko będzie się impulsywnie zabijać” Dodano Rappaport. „Zwykle jest to znacznie bardziej skomplikowany obraz”.

Zaktualizowano 6 kwietnia 2017 r