Loksitan (loksapina) Pełna informacja na receptę
Nazwa marki: Loxitane
Nazwa ogólna: loksapina
Loksitan (loksapina) jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym w leczeniu leczyć schizofrenię. Zastosowania, dawkowanie, skutki uboczne Loxitane.
Poza USA nazwy marek znane również jako Loxapac.
Loxitane Pełna informacja na receptę (PDF)
Zawartość:
Opis
Farmakologia
Wskazania i zastosowanie
Przeciwwskazania
Ostrzeżenia
Środki ostrożności
Interakcje z lekami
Działania niepożądane
Przedawkować
Dawkowanie
Dostarczone
Opis
Loksapina (Loxitane) jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym w leczeniu psychozy i nieuporządkowanego myślenia związanego ze schizofrenią.
Top
Farmakologia
Loksapina jest trójpierścieniowym środkiem przeciwpsychotycznym dibenzoksazepiny, który wywołuje odpowiedzi farmakologiczne u różnych gatunków zwierząt, które są charakterystyczne dla tych obserwowanych przy większości leków przeciwpsychotycznych leki.
Dokładny mechanizm działania nie jest znany. Podawanie bursztynianu loksapiny powoduje silne zahamowanie spontanicznej aktywności ruchowej.
Po doustnym podaniu pojedynczej dawki 25 mg loksapiny początek działania uspokajającego następuje w ciągu 15 do 30 minut; maksymalny efekt występuje w ciągu 1-3 godzin. Czas działania uspokajającego wynosi około 12 godzin.
Top
Wskazania i zastosowanie
Loxitane służy do objawowego leczenia schizofrenii.
Top
Przeciwwskazania
Loksapina jest przeciwwskazana u pacjentów, u których stwierdzono nadwrażliwość.
Stany depresyjne wywoływane przez śpiączkę lub ciężkie leki.
Pacjenci z zapaścią krążeniową.
Top
Ostrzeżenia
Złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS): potencjalnie śmiertelny kompleks objawowy czasami określany jako Zgłaszano występowanie złośliwego zespołu neuroleptycznego (NMS) w związku z podawaniem leku przeciwpsychotycznego leki. Objawami klinicznymi NMS są hiperpirexia, sztywność mięśni, zmieniony stan psychiczny i dowody niestabilność autonomiczna (nieregularny puls lub ciśnienie krwi, tachykardia, obfite pocenie się i serce zaburzenia rytmu serca). Dodatkowe objawy mogą obejmować podwyższony poziom fosfokinazy kreatyniny, mioglobinurię (rabdomioliza) i ostrą niewydolność nerek.
Postępowanie w NMS powinno obejmować natychmiastowe odstawienie wszystkich leków przeciwpsychotycznych, w tym olanzapiny, intensywne monitorowanie objawów i leczenie wszelkich powiązanych problemów medycznych.
Jeśli pacjent wymaga leczenia przeciwpsychotycznego po wyleczeniu z ZZN, należy dokładnie rozważyć potencjalne ponowne wprowadzenie terapii lekowej. Pacjenta należy uważnie monitorować, ponieważ zgłaszano nawroty NMS.
Opóźniony Dyskinezy: U pacjentów leczonych lekami przeciwpsychotycznymi może rozwinąć się zespół potencjalnie nieodwracalnych, mimowolnych, dyskinetycznych ruchów. Chociaż występowanie tego zespołu wydaje się być najwyższe wśród osób starszych, zwłaszcza starszych kobiet, nie można polegać po oszacowaniu rozpowszechnienia przewidzieć, na początku leczenia przeciwpsychotycznego, u których pacjentów prawdopodobnie wystąpią zespół. Nie wiadomo, czy leki przeciwpsychotyczne różnią się potencjałem powodowania późnych dyskinez.
Biorąc pod uwagę te względy, loksapinę należy przepisać w sposób, który najprawdopodobniej zminimalizuje ryzyko późnych dyskinez. Podobnie jak w przypadku każdego leku przeciwpsychotycznego, olanzapina powinna być zarezerwowana dla pacjentów, którzy wydają się otrzymywać znaczne korzyści z tego leku. U takich pacjentów należy szukać najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego czasu leczenia. Konieczność kontynuowania leczenia należy okresowo poddawać ponownej ocenie.
Jeśli u pacjenta przyjmującego loksapinę pojawią się objawy podmiotowe i przedmiotowe późnych dyskinez, należy rozważyć odstawienie leku. Jednak niektórzy pacjenci mogą wymagać leczenia loksapiną, pomimo obecności zespołu.
Ten lek nie jest zalecany do stosowania u pacjentów cierpiących na dyskrazje krwi lub choroby wątroby o znacznym nasileniu.
Loksapina nie była oceniana pod kątem postępowania w przypadku powikłań behawioralnych u pacjentów z upośledzeniem umysłowym i dlatego nie można jej zalecić u tych pacjentów.
Top
Środki ostrożności
Drgawki: Lokoksapinę należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z zaburzeniami drgawkowymi w wywiadzie, ponieważ obniża ona próg drgawkowy. Zgłaszano drgawki u pacjentów z padaczką otrzymujących loksapinę w dawkach przeciwpsychotycznych i mogą wystąpić nawet przy utrzymaniu rutynowej terapii przeciwdrgawkowej.
Układ sercowo-naczyniowy: Należy zachować ostrożność podczas stosowania loksapiny u pacjentów z chorobami układu krążenia. U pacjentów otrzymujących leki przeciwpsychotyczne zgłaszano zwiększenie częstości tętna i przejściowe niedociśnienie.
Chociaż doświadczenie kliniczne nie wykazało toksyczności ocznej, należy uważnie obserwować retinopatię barwnikową i pigmentacja soczewkowa, ponieważ obserwowano ją u niektórych pacjentów przyjmujących pewne inne leki przeciwpsychotyczne przez dłuższy czas okresy.
Ze względu na możliwe działanie antycholinergiczne należy zachować ostrożność podczas stosowania loksapiny u pacjentów z jaskrą lub a skłonność do zatrzymania moczu, szczególnie przy równoczesnym podawaniu leków przeciw parkinsonizmowi lek.
Rak piersi: Leki neuroleptyczne podnoszą poziom prolaktyny; podniesienie utrzymuje się podczas długotrwałego podawania. Eksperymenty z kulturami tkankowymi wskazują, że około jedna trzecia ludzkich nowotworów piersi jest in vitro zależna od prolaktyny, a czynnik o potencjalnym znaczeniu, jeśli przepisanie tych leków jest rozważane u pacjentki z uprzednio wykrytą piersią nowotwór. Chociaż zgłaszano zaburzenia, takie jak mlekotok, brak miesiączki, ginekomastia i impotencja, znaczenie kliniczne podwyższonego poziomu prolaktyny w surowicy jest nieznane u większości pacjentów. Wzrost liczby nowotworów sutka stwierdzono u gryzoni po przewlekłym podawaniu leków neuroleptycznych. Jednak ani badania kliniczne, ani badania epidemiologiczne przeprowadzone do tej pory nie wykazały związku między przewlekłym podawaniem tych leków a guzem nowotworowym sutka; dostępne dowody są obecnie uważane za zbyt ograniczone, aby były rozstrzygające.
Zastosowanie u dzieci:: Nie przeprowadzono badań u dzieci; dlatego ten lek nie jest zalecany do stosowania u dzieci w wieku poniżej 16 lat.
Ciąża i wycofanie: Nie ustalono bezpiecznego stosowania loksapiny podczas ciąży lub laktacji; w związku z tym jego stosowanie w czasie ciąży, matek karmiących lub kobiet w wieku rozrodczym wymaga rozważenia korzyści wynikających z leczenia z możliwym ryzykiem dla matki i dziecka.
Zakłócenia wydajności poznawczej lub motorycznej: Ponieważ loksapina może zaburzać zdolności umysłowe i / lub fizyczne wymagane do wykonywania potencjalnie niebezpieczne zadania, takie jak obsługa samochodu lub maszyny, należy ostrzec pacjenta odpowiednio.
Top
Interakcje z lekami
Loksapina zwiększy działanie alkoholu i innych leków działających depresyjnie na OUN.
ZANIM ZACZNIESZ UŻYWAĆ TEGO MEDYCYNY: POinformuj swojego lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach na receptę i bez recepty. Poinformuj swojego lekarza o wszelkich innych schorzeniach, w tym chorobach serca lub napadu padaczkowego, alergiach, ciąży lub karmieniu piersią.
Top
Działania niepożądane
Częstość sedacji po podaniu loksapiny była mniejsza niż w przypadku niektórych fenotiazyn alifatycznych i nieco większa niż w przypadku fenotiazyn piperazyny. Senność, zwykle łagodna, może wystąpić na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki. Zwykle ustępuje po kontynuowaniu leczenia loksapiną.
Wraz z potrzebnymi działaniami loksapina może czasami powodować poważne działania niepożądane. Mogą wystąpić późne dyskinezy (zaburzenia ruchowe), które mogą nie ustępować po zaprzestaniu stosowania leku. Oznaki późnej dyskinezy obejmują drobne ruchy języka podobne do robaków lub inne niekontrolowane ruchy ust, języka, policzków, szczęki lub rąk i nóg. Mogą również wystąpić inne poważne, ale rzadkie działania niepożądane. Należą do nich ciężka sztywność mięśni, gorączka, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie, szybkie bicie serca, trudności w oddychaniu, zwiększone pocenie się, utrata kontroli nad pęcherzem i drgawki (złośliwy neuroleptyczny zespół). Ty i twój lekarz powinniście omówić zalety tego leku, a także ryzyko związane z jego przyjmowaniem.
Należy przerwać stosowanie loksapiny i natychmiast uzyskać pomoc w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi którekolwiek z następujących działań niepożądanych: Rzadko: drgawki (drgawki); trudny lub szybki oddech; szybkie bicie serca lub nieregularny puls; gorączka (wysoka); wysokie lub niskie ciśnienie krwi; zwiększone pocenie się; utrata kontroli nad pęcherzem; sztywność mięśni (ciężka); niezwykle blada skóra; niezwykłe zmęczenie lub słabość.
Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którekolwiek z poniższych działań niepożądanych: Częściej: Uderzenie w usta lub pomarszczenie; obrzęk policzków; szybkie lub delikatne ruchy języka przypominające robaki; niekontrolowane ruchy żucia; niekontrolowane ruchy rąk lub nóg.
Należy również jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którekolwiek z następujących działań niepożądanych: Częściej (występujące przy zwiększeniu dawki): Trudności w mówieniu lub połykaniu; utrata kontroli równowagi; twarz podobna do maski; niepokój lub chęć poruszania się; szurający spacer; spowolnione ruchy; sztywność rąk i nóg; drżenie i drżenie palców i dłoni.
Mniej popularne: Zaparcia (ciężkie); trudne oddawanie moczu; niezdolność do poruszania oczami; skurcze mięśni, zwłaszcza szyi i pleców; wysypka na skórze; skręcające ruchy ciała.
Rzadko spotykany: Ból gardła i gorączka; zwiększone mruganie lub skurcze powieki; niekontrolowane ruchy skręcające szyi, tułowia, rąk lub nóg; niezwykłe krwawienie lub siniaki; niezwykłe mimiki lub pozycje ciała; żółte oczy lub skóra
Inne skutki uboczne obejmują: Rozmazany obraz; zamieszanie; zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia; senność; suchość w ustach, zaparcia (łagodne); zmniejszona zdolność seksualna; powiększenie piersi (mężczyzn i kobiet); bół głowy; zwiększona wrażliwość skóry na słońce; brak miesiączki; nudności lub wymioty; kłopoty ze snem; niezwykłe wydzielanie mleka; przybranie na wadze.
Nadużywanie narkotyków i uzależnienie
Nagłe odstawienie po krótkotrwałym podaniu leków przeciwpsychotycznych na ogół nie stwarza problemów. Jednak u niektórych pacjentów po nagłym odstawieniu występują przejściowe objawy dyskinetyczne. Objawy są bardzo podobne do opisanych w Opóźnione dyskinezy, z wyjątkiem czasu trwania. Chociaż nie wiadomo, czy stopniowe odstawianie leków przeciwpsychotycznych zmniejszy częstość pojawiania się objawów neurologicznych związanych z odstawieniem, wskazane wydaje się stopniowe odstawianie.
Top
Przedawkować
Symptomy i objawy
Objawami przedawkowania są zawroty głowy (ciężkie); senność (ciężka); nieprzytomność; drżenie mięśni, szarpanie, sztywność lub niekontrolowane ruchy (ciężkie); problemy z oddychaniem (ciężkie); niezwykłe zmęczenie lub osłabienie (ciężkie).
Inne objawy przedawkowania mogą obejmować uderzenia gorąca, suchość w ustach, senność, splątanie, pobudzenie, powiększone źrenice, drgawki.
Zgłaszano również niewydolność nerek po przedawkowaniu loksapiny.
Leczenie
Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, mógł przyjąć więcej niż zalecana dawka tego leku, natychmiast skontaktuj się z lokalnym centrum kontroli zatruć lub z izbą przyjęć.
Nie jest znane specyficzne antidotum.
Utrzymuj odpowiednie drogi oddechowe, zawartość pustego żołądka i leczyć objawowo.
Top
Dawkowanie
Nie należy przekraczać zalecanej dawki ani przyjmować tego leku dłużej niż zalecono.
- Postępuj zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi stosowania tego leku dostarczonymi przez lekarza.
- Lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej, w szczelnie zamkniętym pojemniku, z dala od ciepła i światła.
- W przypadku pominięcia dawki tego leku należy ją przyjąć jak najszybciej. Jeśli zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i wrócić do regularnego schematu dawkowania. Nie należy przyjmować 2 dawek jednocześnie.
Dodatkowe informacje:: Nie należy udostępniać tego leku innym osobom, dla których nie został przepisany. Nie używaj tego leku na inne przypadłości medyczne. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Ten lek można przyjmować z jedzeniem lub pełną szklanką (8 uncji) wody lub mleka, aby zmniejszyć podrażnienie żołądka. Płynny lek należy zmieszać z sokiem pomarańczowym lub sokiem grejpfrutowym tuż przed zażyciem, aby ułatwić przyjmowanie.
Dawka loksapiny będzie różna dla różnych pacjentów.
Ten lek nie jest zalecany dla dzieci w wieku poniżej 16 lat.
W przypadku doustnych postaci dawkowania (kapsułki, roztwór doustny lub tabletki):
Dorośli ludzie: Na początek 10 miligramów przyjmowanych dwa razy dziennie. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę. Zwykle zakres terapeutyczny wynosi od 60 do 100 mg na dobę. Jednak, podobnie jak w przypadku innych leków przeciwpsychotycznych, niektórzy pacjenci reagują na niższe dawki, a inni wymagają wyższej dawki w celu uzyskania optymalnych korzyści. Dzienna dawka wyższa niż 250 mg nie jest zalecana.
Dawkowanie podtrzymujące: Zmniejszyć dawkę do najniższego poziomu zgodnego z kontrolą objawów. Wielu pacjentów utrzymuje zadowalająco dawki w zakresie od 20 do 60 mg na dobę.
Dla postaci dawkowania do wstrzykiwań:
Dorośli ludzie: 12,5 do 50 miligramów co cztery do sześciu godzin, wstrzykiwanych w mięsień.
Top
Jak dostarczone
Tablety: (i dostępne w postaci kapsułek w tych dawkach): 5 mg, 10 mg, 50 mg.
Wstrzykiwany: Każdy ampułka o pojemności 1 ml zawiera: Loksapina HCl równoważna 50 mg loksapiny dla i.m. iniekcja. Bez tartrazyny. Pudełka po 10.
Koncentrat doustny: Każdy ml klarownego, bezbarwnego roztworu (pH: 5,0 do 7,0) zawiera: loksapinę w dawce 25 mg w postaci chlorowodorku loksapiny. Należy mieszać z sokiem pomarańczowym lub grejpfrutowym krótko przed podaniem. Do dozowania należy używać wyłącznie dołączonego skalibrowanego (10, 15, 25 lub 50 mg) wkraplacza i skalibrowanej strzykawki 2,5, 5,0, 7,5, 10,0, 12,5 lub 15,0 mg). Butelki 100 ml.
JEŻELI WYKORZYSTUJESZ TĄ MEDYCYNĘ PRZEZ PRZEDŁUŻONY OKRES CZASU, uzyskaj wkłady zanim skończy się zapas.
powrót do góry
Loxitane Pełna informacja na receptę (PDF)
Szczegółowe informacje o objawach, objawach, przyczynach, leczeniu schizofrenii
Informacje w tej monografii nie mają na celu objąć wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, interakcji między lekami ani działań niepożądanych. Informacje te są uogólnione i nie są przeznaczone jako konkretne porady medyczne. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków lub chcesz uzyskać więcej informacji, skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką. Ostatnia aktualizacja 3/03.
Copyright © 2007 Healthyplace Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone.
wrócić do: Strona główna farmakologii leków psychiatrycznych
