BPD i problem bólu

W grudniu 2009 roku miałem wypadek autobusowy. Zostałem przewieziony do szpitala przez karetkę pogotowia, zabrany na wózku inwalidzkim i leczony z powodu urazów pleców i szyi. Problem polega na tym, że obrażenia, początkowo uważane za obrażenia mięśni, były gorsze niż się wydawały - mój kręgosłup został wytrącony z wyrównania. Nigdy się z tego nie wyleczyłem.

Ból był wystarczająco silny, ale nie wiedziałem, że moje problemy naprawdę zaczną się, gdy będę szukał leczenia. Jeśli masz zaburzenie psychiczne, prawie zawsze zakłada się, że poszukujesz narkotyków: co prowadzi do problemu bólu.

[caption id = "załącznik_NN" align = "alignnone" width = "170" caption = "Pacjent psychiatryczny może mieć trudności z uzyskaniem leczenia."][/podpis]

Zaburzenia osobowości z pogranicza i nadużywanie substancji

Nadużywanie substancji jest jednym z objawów zaburzeń osobowości typu borderline (BPD). Chociaż może występować w przypadku jednej osoby lub nie, jest na tyle powszechne, że uzasadnia podejrzenie ze strony lekarza, a to podejrzenie wpływa na rodzaj leczenia. W moim przypadku zdjęcia rentgenowskie nie były wykonywane przez prawie tydzień po wypadku - lekarz właśnie zbadał mnie pod kątem widocznych ran i odesłał do domu.

Nie mam historii nadużywania narkotyków na receptę. Mimo to traktowano mnie tak, jak wtedy, gdy ból się nasilił. Byłem na Darvocet, stosunkowo łagodnym narkotycznym środku przeciwbólowym, ale to nie pomogło. Ból stał się tak silny, że zacząłem się odrywać, a nawet halucynacje przy jednej okazji. Błagałem o leczenie, tylko po to, by ambulatoryjny personel psychiatryczny w moim mieszkaniu klastra kazał mi trzymać się z dala od izby przyjęć, zgodnie z zaleceniami lekarza. Mój główny dostawca opieki, który był zaskoczony, gdy dowiedział się, że wydał takie rozkazy (jeśli dostaniesz mój dryf), ostatecznie musiał poręczyć, że tak, zostałem ranny i tak, potrzebowałem leków.

Mimo to spędziłem tydzień w rozdzierającym bólu i otępieniu z powodu leczenia moc nadużywają środków przeciwbólowych - mimo że nigdy tego nie robiłem, i pomimo tego łatwo byłoby monitorować moje stosowanie środków przeciwbólowych.

To jest bardziej powszechne niż myślisz

Czterdzieści dziewięć procent osób ze schizofrenią zgłosiło, że lekarze traktowali swoje objawy fizyczne mniej poważnie, jeśli byli świadomi diagnozy psychiatrycznej pacjenta. To znaczy, jeśli mogą pójść do lekarza. Mój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej powiedział mi, że czasami musiał się zaangażować, aby zapewnić pacjentom z diagnozą psychiatryczną leczenie. To tylko w warunkach ambulatoryjnych. Uzyskanie leczenia w warunkach szpitalnych jest bardzo trudne.

Podczas jednego pobytu w szpitalu zacząłem odczuwać silny ból w prawej dolnej części brzucha. Poprosiłem o leczenie; personel dał mi trochę aspiryny. Pogorszyło się. Personel kazał mi się położyć. Pogorszyło się. Personel kazał mi się położyć i położyć myjkę na czole. Kiedy to pogorszyło sytuację, zirytowany pracownik w końcu pozwolił mi pójść na pogotowie, gdzie zdiagnozowano u mnie infekcję nerek.

Podobnie stało się, gdy byłem w Richmond State Hospital. Zacząłem cierpieć z powodu bólu pleców i stóp. Moje prośby o leczenie nie zostały uwzględnione. Przebywałem to przez cztery miesiące, lecząc się dopiero po przeniesieniu do Larue D. Carter Memorial Hospital. Tam zdiagnozowano u mnie skurcze mięśni i upadłe łuki, poddano się fizjoterapii i ibuprofinie i udało mi się wyzdrowieć po około tygodniu.

Mogło być gorzej - znałem pacjenta z zapaleniem wyrostka robaczkowego, któremu odmawiano leczenia aż do jego pęknięcia, a po powrocie na oddział psychiatryczny personel rzekomo nie dawał mu przepisanych środków przeciwbólowych.

Prawo do radzenia sobie z bólem

Dlaczego tak jest? Dlaczego nieludzkie jest zmuszanie psa do życia z przewlekłym bólem, ale legalna i standardowa praktyka zmuszania człowieka do tego? Dlaczego my, jako konsumenci zdrowia psychicznego, nie mamy prawa radzić sobie z bólem?

Chociaż istnieją choroby psychosomatyczne („w twojej głowie”) i ludzie, którzy kłamią, a nawet samookaleczają się, by zdobyć środki przeciwbólowe, jest to wyjątek, a nie norma. Przypadki te można odpowiednio zrozumieć i leczyć. Ale w przypadkach, gdy potrzebne jest proste badanie krwi lub zwykłe zdjęcie rentgenowskie, dlaczego „normalny” pacjent może uzyskać te badania, a nie pacjent psychiatryczny?

Najważniejszą rzeczą, jaką możemy zrobić, jest edukacja naszych lekarzy. Możemy im powiedzieć, że hipochrondia i uzależnienie nie są częścią naszych objawów. Możemy im pozwolić na rozmowę z naszymi psychiatrami. Możemy nauczyć się radzić sobie z przewlekłym bólem, wielokrotnie prosząc o pomoc.

Lekarze są ludźmi i jako tacy mają skłonność do wierzenia w te same mity o chorobie psychicznej - o tym, że ją oszukujemy, że chcemy być na haju i tak dalej. Tylko edukacja może zmusić ich do rzucenia wyzwania piętnu choroby psychicznej i do traktowania nas jak każdego innego pacjenta. Mamy prawo radzić sobie z bólem, ale musimy pracować nad tym prawem, kształcąc otaczających nas ludzi.