Potrójny problem: BPD, nadużywanie substancji i brak leczenia podwójną diagnozą

Ostatniej nocy zdecydowałem, że chcę być trzeźwy. Od kiedy jestem pić dużo w ciągu ostatnich kilku dni i miałem w przeszłości ID, poszedłem do szpitala mojego zespołu leczącego i powiedziałem im, że boję się wytrzeźwieć w warunkach ambulatoryjnych. Doradca kryzysowy i ja rozmawialiśmy przez chwilę, a potem powiedziała mi, że nie mieli leczenie szpitalne alkoholu i narkotyki. Dała mi jednostronicową listę miejsc, które oferują leczenie uzależnień i wysłał mnie do domu.

Podwójna diagnoza leczenie, przynajmniej w Indianie, jest trudne do znalezienia. A to sprawia, że ​​trudna sytuacja jest prawie niemożliwa.

Gdzie jest leczenie podwójnej diagnozy?

W 2008 roku zaangażowałem się w system szpitali państwowych. W tym czasie oferowany był tylko jeden szpital w stanie leczenie podwójnej diagnozy. Niestety, program leczył najpierw nadużywanie substancji, a drugi chorobę psychiczną, co często skutkowało brakiem leczenia moich objawów psychicznych. Niestety niestety jednostka ta została zamknięta.

W Indianapolis, mieście liczącym ponad 800 000 osób, są tylko cztery miejsca, w których można leczyć pacjentów uzależnionych od narkotyków: szpital w Greenwood, drogi prywatny szpital, który nie przyjmuje Medicare ani Medicaid, wspólnotowy ośrodek zdrowia psychicznego na Northside oraz program Armii Zbawienia, który wymaga 115 USD opłaty. Skutecznie wyklucza to leczenie pacjentów uzależnionych od narkotyków poza zasięgiem osób o niskich dochodach.

Moją najlepszą opcją leczenia byłby prawdopodobnie program Armii Zbawienia. Niestety 115 USD jest poza moim zakresem cenowym (wydajesz mniej niż na alkohol!). Ponadto muszę uzyskać zezwolenie lekarskie i psychiatryczne, co w przeszłości stanowiło problem. Zasadniczo czyni to leczenie niemożliwym.

Dlaczego trudno jest znaleźć leczenie z podwójną diagnozą?

Dlaczego więc leczenie podwójną diagnozą jest trudne do znalezienia i trudno dostępne? Nie wiem Wierzę, że jest to spowodowane piętno zdrowia psychicznego.

Nie wynika to z braku potrzeby. Około 75 procent wszystkich konsumentów zdrowia psychicznego ma jakiś problem z narkotykami lub alkoholem. To dość powszechne, aby mieć przydomek wśród specjalistów zdrowia psychicznego; nazywają to „samoleczeniem”.

Uważam, że piętno jest odpowiedzialne za brak łatwo dostępnego leczenia. My, jako społeczeństwo, nie zaakceptowaliśmy uzależnienia jako choroby. Nadal widzimy przyczyna uzależnienia jako kwestia moralna. Gdyby ta osoba po prostu bardziej się starała lub miała bardziej moralny charakter, uzależnienie nie stanowiłoby problemu. W rezultacie wahamy się zapłacić za leczenie uzależnień.

Kolejnym problemem jest rzeczywistość ubóstwa. Pamiętam, jak pytałam pracownika opieki społecznej: „Jak to możliwe, że celebrytki tak łatwo są zameldować na odwyku, a dla mnie tak ciężko?”

Odpowiedziała: „Ponieważ gwiazdy mają dużo pieniędzy, a ty masz Medicaid”. Leczenie biednego człowieka z podwójną diagnozą po prostu nie przynosi zysku.

Co możemy zrobić?

Co więc możemy zrobić z tym brakiem leczenia podwójną diagnozą?

Musimy żądać, aby leczenie to było przystępne i dostępne. Musimy przedstawić to jako kwestię moralną: leczenie to powinno być przystępne cenowo i dostępne nie dlatego, że jest opłacalne, ale dlatego, że jest to właściwe. Błędem jest pozwalanie komuś, kto chce pomocy, cierpieć i odmawianie mu tej pomocy.

To jak choroba serca: tak, jest drogie; tak, istnieją pewne wybory stylu życia, które podnoszą koszty leczenia; ale ostatecznie jest to kwestia medyczna, a nie moralna. To jest jak były generał chirurg C. USA Everett Koop powiedział: „Jestem generałem chirurga, a nie generałem kapelana”. Pożycz przykład Koopa, jeśli dwie osoby mają rany postrzałowe dostają się na oddział ratunkowy, lekarz nie leczy najpierw najbardziej moralnego, lecz gorzej dotkniętego pierwszy.

Dlaczego uzależnienie powinno być inne?