Wiele dzieci z ADHD zostaje dorosłymi z ADHD
U wielu dzieci ze zdiagnozowanym ADHD objawy ADHD trwają do okresu dojrzewania i dorosłości. Ryzyko problemów akademickich i innych zaburzeń psychicznych wzrasta.
Czy dzieci z ADHD stają się dorosłymi z ADHD?
Badacze dr Rachel Klein i dr Salvatore Mannuzza przeprowadzili jedną z najobszerniejszych prospektywne badania podłużne dzieci ze zdiagnozowanym ADHD (nadpobudliwość z deficytem uwagi nieład). Śledzili 226 dzieci w ciągu szesnastu lat, aby ustalić, jak długo utrzymują się objawy ADHD, i czy dzieci były bardziej narażone na inne problemy podczas dorastania. Podczas pierwszej oceny kontrolnej dzieci miały średni wiek 8 lat, podczas drugiej obserwacji miały średni wiek 25 lat. Wszyscy badani byli chłopcami i żaden nie otrzymał leczenia po ukończeniu 13 roku życia.
Oto niektóre kluczowe ustalenia z ich pracy. Niektóre statystyki mogą być kłopotliwe, szczególnie te związane z nadużywaniem substancji lub zachowaniami przestępczymi. Rodzice pytający, czy odstawienie dziecka z ADHD na lek zwiększy związane z tym niepożądane ryzyko z ADHD dr Klein mówi: „Po pierwsze, pytanie powinno być zadawane tylko w odniesieniu do nastolatków, którzy wciąż są objawowy. Nie ma powodu, aby kontynuować leczenie osób, które nie mają już objawów ADHD. Wśród objawowych nastolatków nikt nie zna odpowiedzi. Ale wiemy, że leczenie jest skuteczne w okresie dojrzewania; dlatego sensowne jest kontynuowanie leczenia, jeśli jest to wskazane. Jednak przedwczesne byłoby obiecanie pozytywnego wyniku ”.
Czy dzieci przerastają ADHD?
Inne, mniejsze badania uzupełniające konsekwentnie wykazały, że nadpobudliwość lub ADHD jest wysoce uporczywym zaburzeniem od dzieciństwa do okresu dojrzewania. [1] Krótkoterminowe badania wykazały dość konsekwentnie, że dzieci, u których zdiagnozowano ADHD, nadal doświadczają znacznego poziomu akademickiego, poznawczego i behawioralnego trudności w wieku od wczesnego do średniego nastolatka (13–15). [2] Od 30 do 50 procent może nadal mieć pełne zaburzenie do późnej młodości (16 do 19).[3]
Klein i Mannuzza ustalili, że 37% osób z ADHD [4] nadal miało ADHD w wieku dojrzewania, w porównaniu z tylko 3% kontroli. Wydawało się, że spadło w wieku dorosłym do 7%.
Jednak stopień, w jakim ADHD prawdopodobnie utrzyma się w wieku dorosłym, nie jest łatwy do ustalenia na podstawie badania długoterminowe, głównie dlatego, że metody pomiaru objawów zwykle zmieniają się wraz z dorastaniem pacjentów. Dzieci i młodzież będą częściej oceniane na podstawie wywiadów z nauczycielami i rodzicami, podczas gdy diagnozy ADHD u dorosłych są często oparte na raportach własnych, co prowadzi do znacznie niższych wskaźników diagnoza.
Czy ADHD prowadzi do innych problemów?
- Trudności akademickie
Wiele badań wykazało, że osoby z ADHD często doświadczają trudności akademickich w okresie dojrzewania. W trwającym dziesięć lat badaniu naukowcy odkryli, że w wieku 19 lat osoby z ADHD „ukończyły mniej formalne wykształcenie, osiągnęły niższe stopnie, nie zaliczyły więcej kursów i były bardziej często wydalani "niż osoby kontrolne. [5] Klein i Mannuzza stwierdzili, że dzieci z ADHD rzadziej niż osoby kontrolne ukończyły studia lub uzyskały dyplom stopień. (14% vs. 52%).
- Inne zaburzenia psychiczne
Dzieci z ADHD mogą być bardziej narażone na rozwój innych zaburzeń psychicznych w późniejszym życiu. Klein i Mannuzza odkryli, że u dzieci z ADHD prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń psychicznych w okresie dojrzewania jest większe niż u osób kontrolnych. (50% nadpobudliwych dzieci v. 19% kontroli).
Trzydzieści procent osób z ADHD w badaniu później rozwinęło zaburzenie zachowania, w porównaniu z 8 procentami kontroli. Ci pacjenci, u których ADHD kontynuowało dojrzewanie, byli bardziej podatni niż osoby kontrolne lub ci, u których ADHD w wieku dojrzałym rozwinęło się w kierunku CD.
Jednak osoby z ADHD nie wykazywały większego prawdopodobieństwa niż zaburzenia kontrolne u osób z grupy kontrolnej.
- Nadużywanie substancji
Klein i Mannuzza odkryli, że w okresie dojrzewania osoby z ADHD były bardziej narażone na wystąpienie zaburzeń używania substancji niż osoby kontrolne. (SUD) (17% v. 2%). Co ciekawe, tylko ci, którzy później rozwinęli zaburzenie zachowania, wykazali to zwiększone ryzyko, więc to nie ADHD przewidziała SUD.
Warto również zauważyć, że rozbieżność między podmiotami z ADHD a kontrolami istniała tylko w przypadku substancji innych niż alkohol; nie byli bardziej narażeni na problemy z piciem niż osoby kontrolne.
- Zachowanie przestępcze
Dzieci z ADHD mogą być bardziej narażone na zachowania przestępcze. Klein i Mannuzza odkryli, że 39% osób z ADHD zostało aresztowanych w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości, w porównaniu z 20% kontroli. Wskaźniki skazania dla byłych dzieci z ADHD były również wyższe, 28% v. 11%. Jednak, podobnie jak w przypadku nadużywania substancji, wskaźniki aresztowań i wyroków skazujących wśród osób z ADHD były wyższe tylko dla tych, którzy również rozwinęli zaburzenie zachowania lub antyspołeczne zaburzenie osobowości w późniejszym okresie życie.
Cztery procent osób z ADHD było uwięzionych w wieku dorosłym, podczas gdy żadna z kontrolnych nie była.
Kolejny:
Źródła
„Wzdłużny przebieg dzieciństwa ADHD”, Ph. D. Rachel Klein
Prezentacja w New York University Medical School, 30 marca 2001 r.
„Długoterminowe rokowanie w zespole deficytu uwagi / nadpobudliwości”, Mannuzza, Salvatore i Klein, Rachel; Dziecko i młodzież Kliniki psychiatryczne Ameryki Północnej, Tom 9, nr 3, lipiec 2000 r
„Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi: długotrwały przebieg, wyniki u dorosłych i choroby współistniejące”, Russell A. Dr Barkley
„Młodzież i dorośli w zaburzeniach uwagi / nadpobudliwości”, Mannuzza, Salvatore i Klein, Rachel w H.C. Quay and AE Hogan (Eds) Handbook of Disruptive Behavior Disorders. Nowy Jork: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 s. 279-294
[1] http://add.about.com/health/add/library/weekly/aa1119f.htm
[2] „Młodzież i dorośli w zaburzeniach uwagi / nadpobudliwości”, Mannuzza, Salvatore i Klein, Rachel w H.C. Quay and AE Hogan (Eds) Handbook of Disruptive Behavior Disorders. Nowy Jork: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 s. 279-294
[3] http://add.about.com/health/add/library/weekly/aa1119f.htm
[4] Badani byli wszyscy chłopcy, u których zdiagnozowano „reakcję hiperkinetyczną dzieciństwa” zgodnie z kryteriami DSM-II. Zostali skierowani przez szkołę z powodu problemów z zachowaniem, ale nie z powodu zachowań agresywnych lub antyspołecznych. Obserwowano je po 6 i 9 latach od pierwszego badania.
[5] „Młodzież i dorośli w zaburzeniach uwagi / nadpobudliwości”, Mannuzza, Salvatore i Klein, Rachel w H.C. Quay and AE Hogan (Eds) Podręcznik destrukcyjnych zaburzeń zachowania. Nowy Jork: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 s. 279-294
Kolejny: Różnica między ADHD a ADD
~ artykuły biblioteki adhd
~ wszystkie artykuły dodaj / dodaj
