Alzheimer: Leki stosowane w leczeniu lęku
Omówienie stosowania leków w leczeniu lęku u pacjentów z chorobą Alzheimera.
Leki stosowane w leczeniu lęku
Objawy lękowe występują dość często u pacjentów z chorobą Alzheimera (AD). Takie objawy mogą sprawić, że opieka nad pacjentem stanie się bardziej problematyczna, a zatem zwiększą ryzyko umieszczenia w domu opieki.
Stany lękowe, którym towarzyszą ataki paniki i strach, mogą prowadzić do żądania ciągłego towarzystwa i uspokojenia.
Krótkotrwałe okresy lękowe, na przykład w odpowiedzi na stresujące zdarzenie, mogą być wspomagane przez grupę leków znanych jako benzodiazepiny. Ciągłe leczenie trwające dłużej niż dwa do czterech tygodni nie jest wskazane, ponieważ może wystąpić zależność, co utrudnia odstawienie leku bez objawów odstawienia.
Jedną ważną rzeczą do zapamiętania, benzodiazepiny (jak Xanax) może zmniejszyć lęk, ale może również powodować więcej problemów z pamięcią i zwiększać ryzyko upadków, ponieważ spowalniają czas reakcji i zaburzają równowagę. Leki przeciwdepresyjne SSRI (Prozac, Lexapro) może jednak pomóc zmniejszyć lęk u niektórych pacjentów.
Skutki uboczne leków przeciwlękowych
- Istnieje wiele różnych benzodiazepin, niektóre o krótkim czasie działania, takie jak lorazepam i oksazepam, a niektóre o dłuższym czasie działania, takie jak chlordiazepoksyd. Wszystkie te leki mogą powodować nadmierne uspokojenie, niestabilność i tendencję do upadków, a także mogą zaakcentować wszelkie zamieszanie i deficyty pamięci, które są już obecne.
- Główne środki uspokajające (leki przeciwpsychotyczne) są często stosowane w przypadku silnego lub uporczywego niepokoju. Przyjmowane przez długi czas leki te mogą wywoływać efekt uboczny zwany późnymi dyskinezami, który rozpoznaje się po uporczywych mimowolnych ruchach żucia i skrzywieniu twarzy. Może to być nieodwracalne, ale jest bardziej prawdopodobne, że zniknie, jeśli zostanie wcześnie rozpoznane, a leki powodujące problem ustaną.
Źródła:
- Objawy lękowe jako czynniki predykcyjne umieszczenia w domu opieki u pacjentów z chorobą Alzheimera, Journal of Clinical Geropsychology, tom 8, nr 4, październik 2002.
- Haupt M, Karger A, Janner M. Poprawa pobudzenia i lęku u pacjentów z demencją po interwencji grupy psychoedukacyjnej z ich opiekunami. Int J Geriatr Psychiatry 2000; 15: 1125-9.
- Leczenie pobudzenia u osób starszych z demencją. Panel ekspertów ds. Agitacji w demencji. Postgrad Med 1998 kwietnia; Nr specyfikacji: 1-88.
- Alzheimer's Society - UK - Karta porad dla opiekunów 408, marzec 2004