Mylący raport zawyża występowanie chorób psychicznych

SURGEON GENERAL DAVID Niedawno wydany dokument o pozycji Satchera, „Zdrowie psychiczne: raport chirurga Ogólnie rzecz biorąc, „jest niedokładny i wprowadzający w błąd, ponieważ jego wnioski nie są wynikiem prawidłowego, naukowego Badania. Raport Satchera utrzymuje, że około jeden na pięciu Amerykanów - czyli 53 miliony ludzi - jest chory psychicznie w danym roku, a około 50 procent Amerykanów cierpi na choroby psychiczne podczas ich wcielenia. Twierdzenia te nie są ani nowe, ani naukowe.

Na początku lat 90. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (NIMH) przedstawił dokładnie te same twierdzenia. Statystyki pochodzą z ankiet przeprowadzonych przez „laików”.

Wraz z Amerykańskim Stowarzyszeniem Psychiatrycznym NIMH zalecił w niefortunnej opiece zdrowotnej Clinton w 1993 roku plan, aby Amerykanie byli ubezpieczeni na 30 ambulatoryjnych wizyt psychiatrycznych rocznie z nieograniczoną psychoterapią sesje.

Zróbmy trochę matematyki. Gdyby 53 miliony Amerykanów odbyło 30 wizyt ambulatoryjnych, firmy ubezpieczeniowe musiałyby płacić za 1,6 miliarda sesji psychiatrycznych rocznie. Doprowadziłoby to do narodzin tego, co zostało określone przez krytyków jako „Towarzystwo terapeutyczne”.

Gdyby zalecenia i twierdzenia raportu generała chirurga zostały potraktowane poważnie, oznaczałoby to również, że choroba psychiczna byłaby najczęstszą chorobą przewlekłą w Ameryce.

Według najnowszego „Statystycznego streszczenia Stanów Zjednoczonych” przewyższyłoby to zapalenie stawów, które dotyka około 32,7 miliona, i nadciśnienie, na które cierpi około 30 milionów.

Psychiatra Kay Redfield Jamison twierdziła w grudniu. 17 list do New York Times: „Nauki leżące u podstaw liczb i metod leczenia zawartych w raporcie chirurga... jest wiarygodna i dająca się powielać. ”Nie twierdzi, czego nie może twierdzić, że liczby są prawidłowe.

Psychiatria wykorzystuje rzetelność zaburzeń psychicznych (testowanie, czy diagnostycy zgadzają się, którzy pacjenci z chorobą psychiczną cierpią na) w miejscu poszukiwania ważności (ustalenie, czy diagnoza psychiatryczna mierzy to, co twierdzi, że mierzy). Wskazał na to ostatnio dr Paul McHugh z Johns Hopkins University w artykule w zeszłym miesiącu w magazynie Commentary.

Raport generała chirurga utrzymuje, że zdrowia psychicznego nie należy postrzegać jako „odrębnego i nierównego” w stosunku do ogólnego stanu zdrowia oraz że należy wsparcie dla długofalowego celu „równości” w przypadku chorób psychicznych, co oznacza, że ​​ubezpieczyciele będą musieli leczyć choroby psychiczne na równi z fizycznymi choroba.

Koszty parytetu są szeroko kwestionowane, ale prawdopodobnie są wygórowane.

W artykule w „Washington Post” Carmella Bocchino, wiceprezes ds. Medycznych Amerykanów Stowarzyszenie planów zdrowotnych powiedział: „Widzieliśmy szacunki, że parytet zdrowia psychicznego kosztowałby wzrost od 1 do 5 procent... Czy rezygnujemy z innych części pakietu świadczeń, czy też oczekujemy wzrostu kosztów opieki zdrowotnej? ”Instytut Badań nad Zasiłkami Pracowniczymi, organizacja typu non-profit, ma ustalono, że co najmniej parytet doprowadzi do wzrostu kosztów pracodawcy i możliwej eliminacji innych świadczeń w niektórych przypadkach, w tym ubezpieczenia zdrowotnego całkowicie.

Raport promuje także drugi główny cel systemu zdrowia psychicznego oprócz rozwiązania kwestii równości: eliminacja napiętnowania, które wywołuje niechęć społeczeństwa do płacenia za opiekę i powiększa oburzenie psychiczne choroby Według raportu, piętno „musi zostać przezwyciężone”.

Istnieją trzy „poważne choroby psychiczne” - schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa i poważna depresja - i prawdopodobnie są spowodowane chorobą mózgu. Piętno powinno zostać z nich usunięte.

Ale piętno służy użytecznemu celowi w setkach innych tak zwanych zaburzeń psychicznych: odstrasza wielu, którzy niepoważnie twierdzą, że cierpią na te „choroby”.

Można by pomyśleć, że wnioski raportu byłyby bardziej wstępne, biorąc pod uwagę jego zastrzeżenia, takie jak: „Czasami jest to trudne określić, kiedy zestaw objawów wzrośnie do poziomu zaburzenia psychicznego ”i„ Nie stwierdzono, aby pojedynczy gen był odpowiedzialny za jakiekolwiek specyficzne zaburzenie psychiczne. ”Jest też taki niewykwalifikowany non sequitur:„ Dla około jednego na pięciu Amerykanów dorosłość jest przerywana przez choroba umysłowa."

Istnieje rozsądna alternatywa dla pozornie niekończących się wezwań do rozszerzenia kategorii chorób psychicznych i wyolbrzymienia częstości występowania i rozpowszechnienia chorób psychicznych.

Zamiast pozwalać dużej liczbie Amerykanów uzyskać ochronę przed mglistymi chorobami, takimi jak „zaburzenie przystosowawcze” lub „zaburzenie lęku społecznego”, ubezpieczenie firmy powinny zapewnić pełne ubezpieczenie dla wszystkich cierpiących na schizofrenię, chorobę afektywną dwubiegunową lub poważną depresję, z których wszystkie mogą wynikać z autentycznego mózgu choroba.

Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne szacuje, że tylko około 3 do 4,5 procent społeczeństwa cierpi na „poważne zaburzenia psychiczne choroba ”. Skoncentrowanie się na prawdziwych zaburzeniach mózgu pozwoliłoby zaoszczędzić narodowi miliony dolarów i pozwolić na wydawanie pieniędzy tam, gdzie są naprawdę potrzebne.

(Pan Vatz jest profesorem komunikacji na Uniwersytecie Towson i pisał obszernie na temat problemów zdrowia psychicznego.)

Kolejny: Więcej dzieci przechodzi terapię szokową
~ wszyscy zszokowani! Artykuły ECT
~ artykuły z biblioteki depresji
~ wszystkie artykuły na temat depresji