Pomoc dla rodziców dzieci z zaburzeniami odżywiania
Dr Ted Weltzindołączył do nas, aby omówić, co Ty, jako rodzic, możesz zrobić dla swojego nieuporządkowanego dziecka. Niezależnie od tego, czy cierpi na anoreksję, czy bulimię (binging i przeczyszczenie), istnieje wiele różnych opcji leczenia zaburzeń odżywiania. Należą do nich: szpitalny, ambulatoryjny i mieszkaniowy. Dr Weltzin badał cechy i koszty każdej z tych opcji.
Rozmawialiśmy również o:
- jak zapytać dziecko, czy ma problemy z jedzeniem.
- co zrobić, jeśli twoje dziecko ma problem z jedzeniem, ale nalega, aby nie miało.
- jak rodzice mogą lepiej radzić sobie z własnymi obawami, frustracją, a nawet złością w radzeniu sobie z zaburzeniami odżywiania się dziecka.
- związek między zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym a zaburzeniami odżywiania.
- i dlaczego, bez względu na to, ile pieniędzy wydajesz na leczenie ambulatoryjne leczenie zaburzeń odżywiania, leczenie zaburzeń odżywiania w szpitalachlub cotygodniowa terapia, Twoje dziecko może nie być gotowe na poprawę.
David Robertsjest moderatorem HealthyPlace.com.
Ludzie w niebieski są członkami publiczności.
David:Dobry wieczór. Jestem David Roberts. Jestem moderatorem dzisiejszej konferencji. Chcę powitać wszystkich na HealthyPlace.com. Nasz dzisiejszy temat to „Pomoc dla rodziców dzieci z zaburzeniami odżywiania”.
Naszym gościem jest dr Ted Weltzin, dyrektor medyczny firmy Centrum Zaburzeń Odżywiania w Rogers Memorial Hospital. Dr Weltzin jest licencjonowanym psychiatrą. Przed przybyciem do szpitala Rogers Memorial Hospital był asystentem profesora klinicznego psychiatrii na Uniwersytecie Medycznym Uniwersytetu Wisconsin. Wcześniej dr Weltzin był dyrektorem medycznym Centrum przezwyciężania problemów z jedzeniem, programu szpitalnego na uniwersytecie w Pittsburghu.
Dobry wieczór, doktorze Weltzin. Witamy na stronie HealthyPlace.com. Wydaje się, że wielu rodziców z nieuporządkowanym jedzeniem dzieci przechodzi cykl. Najpierw zaprzeczenie, a potem strach. Później, jeśli nie dojdzie do względnie szybkiego powrotu do zdrowia, niektórzy przechodzą w frustrację, złość, urazę, a nawet rezygnację, że sprawy nigdy się nie poprawią. Oto niektóre z problemów, które chciałbym dziś rozwiązać. Co dla rodziców, którzy dopiero zaczynają ten proces, co powinien zrobić rodzic, gdy po raz pierwszy myśli, że jego córka lub syn ma zaburzenie odżywiania?
Dr Weltzin:Pierwszą rzeczą do zrobienia jest spytanie go, czy mają problem z jedzeniem. Jak wspomniałeś, mogą nie przyznawać się do problemów z jedzeniem, ale zaczyna to prowadzić do dialogu na temat potencjalnego problemu. Najlepszym podejściem jest podejście do nich z troską i bez konfrontacji, chyba że ich nieuporządkowane zachowania żywieniowe są bardzo poza kontrolą.
David: Powiedzmy, że dziecko mówi, że nic nie jest źle, ale możesz powiedzieć, że coś jest nie tak. Co powinien zrobić rodzic w tym momencie? Czy rodzic powinien dalej naciskać? Być konfrontacyjny?
Dr Weltzin: Prawdopodobnie następną rzeczą jest doprowadzenie ich do lekarza pediatry lub lekarza. Wiele razy przyznają się do lekarza, że mają problem. Jest to także dobry początek w ustaleniu, czy występują poważne problemy medyczne, które często występują w zaburzeniach jedzenia.
Trwałość jest kluczowa z punktu widzenia tej fazy problemu: fazy zaprzeczenia. Próba uniknięcia kłótni i gniewu może pomóc dziecku porozmawiać o problemie. Jeśli to nie zadziała, doprowadzenie ich do specjalisty od zaburzeń odżywiania może pomóc w określeniu, jak problematyczne jest ich jedzenie.
David: Jestem pewien, że są rodzice, którzy zastanawiają się, jak długo powinieneś porozmawiać ze swoim dzieckiem, zanim faktycznie „zmusisz” je do oceny przez lekarza?
Dr Weltzin: Zależy to od tego, jak poważne problem z jedzeniem pojawia się. Jeśli występują wyraźne problemy medyczne, takie jak zemdlenie, zawroty głowy lub inne problemy medyczne, powinno to nastąpić szybko. To samo dotyczy sytuacji, gdy stają się coraz bardziej przygnębieni, izolowani lub mają problemy w szkole lub pracy. Są to również oznaki, że zaburzenie odżywiania prawdopodobnie trwało przez jakiś czas. Ciekawy fakt: średni czas od początku bulimii do szukania pomocy wynosi około 5 lat.
David:I to jest dobra uwaga, dr Weltzin. Kiedy problem z jedzeniem jest poważny? Z pewnością są dzieci, które zaczynają ograniczać posiłki lub wymiotują raz lub dwa razy (o czym wiedzą rodzice). W tym momencie niektórzy rodzice mogą powiedzieć „moje dziecko przechodzi fazę”.
Dr Weltzin: Prawdą jest, że niektóre dzieci przechodzą okresy rzadkich wymiotów, aby schudnąć. Jednak często przewiduje to późniejsze pogorszenie objawów, szczególnie w przypadku stresującego zdarzenia, takiego jak problem w związku, stres w szkole, przeprowadzka itp.
David: Ustaliłeś, że twoje dziecko ma problem z jedzeniem. Próbowałeś o tym porozmawiać z dzieckiem, ale to nie działa. Co powiesz na to, kiedy twoje dziecko upiera się, że nic nie jest złe, że nie ma zaburzeń odżywiania? Więc co robisz?
Dr Weltzin:Uzyskaj informacje ze szkoły lub innych źródeł, które mogą być dostępne. Czasami doradca szkolny, duchowieństwo lub przyjaciel chętnie zwrócą się do nich w sprawie problemu. Jeśli to nie zadziała, należy je zabrać do specjalisty. Specjaliści od zaburzeń odżywiania widzą wielu takich pacjentów, a ważną rolę odgrywa leczenie zaburzeń odżywiania praca nad zaprzeczeniem i budowanie relacji, w której pacjent czuje się swobodnie rozmawiając o problem.
David: Wszyscy słyszymy o najgorszych przypadkach anoreksji lub bulimii. Co do leczenia, co rodzic powinien zrobić, aby pomóc swojemu dziecku? Jak ustalić, czy dziecko potrzebuje jedynie cotygodniowej terapii, leczenia ambulatoryjnego lub leczenie zaburzeń odżywiania w szpitalach?
Dr Weltzin:To naprawdę zależy od nasilenia objawy zaburzeń odżywiania. Często te porady będą pochodzić od specjalisty, który skierował sprawę. Większość pacjentów może poprawić się w warunkach ambulatoryjnych, szczególnie jeśli nie ma poważnej niedowagi lub nie ma poważnej depresji lub nie jest w stanie całkowicie kontrolować jedzenia. Ogólnie pacjenci z anoreksją wymagają leczenia szpitalnego i stacjonarnego ponieważ zwykle nie są w stanie poprawić jedzenia bez specjalistycznej pomocy podczas posiłków. Pacjenci z bulimią lub ci, którzy objadają się i oczyszczają i mają normalną wagę, zwykle nie udają się na leczenie ambulatoryjne, zanim konieczne będzie bardziej intensywne leczenie, takie jak leczenie stacjonarne. Jeśli występują problemy medyczne, które mogą zagrażać życiu, należy natychmiast zrobić hospitalizację.
David: Myślę, że jedną z najstraszniejszych rzeczy dla rodziców jest to, że ich dziecko umrze z powodu zaburzeń odżywiania lub cierpi z powodu tego do końca życia. Czy możesz z tym porozmawiać?
Dr Weltzin:Należy podkreślić, że śmiertelność z powodu anoreksji wynosi około 10%. Ludzie umierają z powodu tej choroby, a większość nie jest leczona lub opuściła program leczenia. Ważne jest również, aby w zespole leczącym był lekarz z pewnym doświadczeniem w zaburzeniach odżywiania, zwłaszcza w ich powikłaniach medycznych, dietetyk i terapeuta.
Jeśli chodzi o rokowanie dotyczące zaburzeń odżywiania, tylko około 1/3 pacjentów z anoreksją powraca do zdrowia ogólnie. Przy intensywnym leczeniu odsetek ten można zwiększyć do ponad 60%. Dlatego leczenie może mieć duży wpływ na wynik. Jeśli chodzi o bulimię, często pacjenci mają nawroty, ale w przypadku leczenia są one zwykle ograniczone czasowo i nie prowadzą do poważnej utraty funkcji. Ponad 50% pacjentów z bulimią uzyska znaczną poprawę i często wyzdrowieje po leczeniu.
David: Czy używając słowa „odzyskać”, możesz to zdefiniować?
Dr Weltzin:Odzyskiwanie w najlepszym przypadku oznacza zdrowe odżywianie. Można to zdefiniować jako zdrowe wzorce posiłków, takie jak trzy posiłki dziennie i utrzymanie normalnej wagi. Co to jest normalna waga może się różnić w zależności od tego, z kim rozmawiasz, ale ogólnie jest to waga, w której nie występują problemy fizyczne, w tym utrata funkcji miesiączki, zmniejszona energia lub uczucie wyczerpania. Ważniejsze dla powrotu do zdrowia są jednak aspekty psychologiczne, w tym wizerunek ciała, akceptacja siebie, poprawa nastroju, zdrowe relacje i funkcja w szkole i pracy. Jeśli pacjenci mają zdrową wagę i są w stanie połączyć się w swoim życiu, jest to powrót do zdrowia, nawet jeśli mogą wystąpić krótkie epizody nieprawidłowego jedzenia lub zniekształconych myśli.
David:Mamy wiele pytań do odbiorców. Przejdźmy do kilku z nich, a następnie będziemy kontynuować:
koło zamachowe:Co robisz, gdy mieszkasz w małym miasteczku i nikt nie rozumie zaburzeń odżywiania? Moja córka ma 20 lat i poszła na program leczenia zaburzeń odżywiania w szpitalu ogólnym w Toronto, ale mieszkamy 3 godziny stąd i wydaje się, że żaden lekarz tutaj nie rozumie, jak poważne może to być.
Dr Weltzin:Niestety, usługi dla tych problemów nie mogą być świadczone w mniejszych społecznościach. Istnieje kilka opcji. Po pierwsze, poproś specjalistę o konsultację z miejscowym lekarzem, w którym twoja córka widzi specjalistę od aktualizacji, a postępy mogą być czasem skuteczne. Może to również pomóc lokalnym terapeutom w skutecznej pracy z tymi problemami. Alternatywnie, pacjenci mogą chodzić na programy stacjonarne, takie jak ten, w którym mamy Rogersa, i tam mieszkać i leczyć. To działa, ale stwarza też pewne trudności związane z brakiem domu i kosztami.
niko: Co masz na myśli poprzez intensywne leczenie? Czy to normalne, że ludzie z zaburzeniami odżywiania mają okresy pozornej normalności, a następnie wracają do nich?
Dr Weltzin:Intensywne leczenie to na ogół więcej niż cotygodniowa sesja terapeutyczna i spotkanie z dietetykiem. Intensywny program leczenia dezodorantów może być częściowym programem szpitalnym lub leczeniem dziennym program, w którym pacjent może chodzić przez większość dnia i jeść 1-3 posiłki w programie od 2 do 5 razy tydzień. Osiedle mieszkaniowe to kolejny poziom intensywności, w którym pacjenci mieszkają w placówce i mają całodobowy nadzór personelu i pracują w otoczeniu z innymi pacjentami próbującymi dojść do siebie. Ma to wiele zalet, ponieważ zaburzenia odżywiania są zwykle problemami 24-godzinnymi. Wreszcie, leczenie szpitalne, które jest bardzo kosztowne, jest zarezerwowane dla tych pacjentów, którzy są niestabilni medycznie lub nie mają żadnej kontroli nad swoim jedzeniem. Pacjenci biorący udział w programach stacjonarnych przechodzą na programy stacjonarne lub częściowe.
Jeśli chodzi o pytanie dotyczące osób, które wyglądają, jakby dobrze sobie radziły, dotyczy to wielu pacjentów z anoreksją lub bulimią. Będą mieli okresy powodzenia. Pod wpływem stresu ich objawy zwykle się nasilają i często mają tendencję wzrostową i spadkową z powodu choroby, która może być destrukcyjna. W takim przypadku często szukają leczenia, ponieważ są zmęczeni zaburzeniami odżywiania mającymi negatywne objawy: wpływ na rodzinę, przyjaciół, pracę lub szkołę.
David: Ile w przybliżeniu kosztuje leczenie ambulatoryjne i leczenie szpitalne? Mówię o kosztach?
Dr Weltzin: Koszt ambulatoryjnego leczenia zaburzeń odżywiania się zwykle jest kosztem ambulatoryjnej sesji terapeutycznej (która może się różnić w zależności od lokalizacji lub specjalisty). Zazwyczaj koszt wynosi od 100 do 150 USD za sesję (w niektórych przypadkach może być niższy). Niecierpliwy leczenie zaburzeń odżywiania jest bardzo kosztowny, a dzienne koszty wynoszą od 700 do 1500 USD, a czasem wyższe. Leczenie stacjonarne stanowi około 1/3 kosztu leczenia szpitalnego. Dlatego najpierw należy wypróbować ambulatoryjną, która często jest objęta ubezpieczeniem. Jeśli jednak nie jest to skuteczne, unikanie leczenia stacjonarnego poprzez próbę stacjonarną lub częściową może pozwolić na uzyskanie większej liczby pacjentów przez wystarczająco długi czas, aby być skutecznym.
David: Oto link do HealthyPlace.com Społeczność zaburzeń odżywiania.
David:Dr Weltzin jest leczenie zaburzeń odżywiania w szpitalach objęte ubezpieczeniem i / lub Medicare, czy też rodzice muszą płacić za to z własnej kieszeni?
Dr Weltzin: To naprawdę różni się pod względem zasad. Niektóre polisy mają nieograniczony zasięg; jest to jednak rzadkie. Często rodziny muszą płacić, i to jest powód, dla którego ludzie często nie mogą otrzymać opieki szpitalnej. Historycznie zmiana ta miała miejsce w połowie lat 80. i wtedy większość oddziałów szpitalnych nie była w stanie tego zrobić nadal zapewniają wysoką jakość opieki i opracowano alternatywne modele leczenia, które były tańsze, ale efektywny.
David: The Strona internetowa szpitala Rogers Memorial Hospital jest tutaj.
Przejdźmy do kilku dodatkowych pytań do odbiorców:
brendajoy: Co jeśli twoje dziecko ma ukończone 18 lat. Czy istnieje legalny sposób na zmuszenie ich do leczenia?
Dr Weltzin: Można je zmusić leczenie zaburzeń odżywiania, w zależności od stanowych przepisów dotyczących zdrowia psychicznego, jeśli ich objawy są tak poważne, że zagrażają życiu. Zwykle dzieje się tak, gdy mają problem od dłuższego czasu. Jest to główny powód, dla którego dzieci mają większą szansę na powrót do zdrowia. Wywierają większą presję, aby przystąpili do leczenia lub kontynuowali leczenie, nawet jeśli nie chcą wyzdrowieć. Dla pacjentów w wieku powyżej 18 lat bardzo ważne jest, aby rodziny wspierały leczenie zaburzeń odżywiania w jak największym stopniu, aby utrzymać je w trakcie leczenia. To często sprowadza się do tego, że pacjent musi początkowo podjąć decyzję o kontynuowaniu leczenia z powodu kogoś innego. W przypadku tych pacjentów, którzy dokonają tego wyboru, często widzą potrzebę leczenia po pewnym czasie leczenia.
Jem42:Moja córka pod pewnymi względami jest coraz lepsza, ale nadal trzyma się dość sztywnych rytuałów związanych z jedzeniem. Ona również nie je żadnego jedzenia, które ustalamy na obiad. Skoro robi to powoli, robiąc to po swojemu, czy powinniśmy naciskać na ten problem? Moja córka była także w Rogers. Rok temu umieszczaliśmy ją w szpitalu.
Dr Weltzin: Jeśli twoja córka przybiera na wadze, nie przesadziłabym z kwestią sztywnego myślenia i rytualistycznych zachowań żywieniowych. Jeśli przybiera na wadze, zmiana myślenia anorektycznego może trochę potrwać. Rodzice często denerwują się, że myślenie nie zmienia się nawet przy zmianach zachowania, takich jak przyrost masy ciała. Musisz to tolerować. Zachęcam do skupienia się na kilku ważnych zmianach. Brzmi jak twoja córka musi przybrać na wadze. Gdy jej waga wzrośnie, myślenie się zmieni. Powodzenia w leczeniu twojej córki.
David:Oto następne pytanie:
jerrym: David, nasza córka właśnie opuściła Rogersa około 6 tygodni temu. Świetny personel i ludzie! Ma się ogólnie dobrze, a my się dostosowujemy. Czego rodzice mogą się spodziewać po leczeniu?
Dr Weltzin: Najważniejszą rzeczą, na którą zwracam uwagę rodzicom, jest to, że muszą spróbować usunąć bariery w procesie powrotu do zdrowia. Początkowo oznacza to rezygnację z obwiniania się za problem i uczestniczenia w sesjach terapeutycznych, nawet jeśli mogą być trudne. Możliwość zmiany sposobu podejścia do syna lub córki z pomocą zespołu terapeutycznego może mieć duży wpływ na to, jak się sprawy mają, gdy są w domu. W Rogers zdecydowanie zachęcamy do zaangażowania rodziny z tego właśnie powodu. Jerry, cieszę się, że do tej pory wszystko szło dobrze.
L WhileElf: Jaka jest ogólna długość pobytu na leczenie stacjonarne?
Dr Weltzin: To zależy od problemów. W przypadku bulimii, w których przyrost masy nie jest potrzebny, pobyty trwają zwykle od 30 do 60 dni, podczas gdy w przypadku anoreksji może to być 3-4 miesiące, w zależności od wagi. Wydaje się, że to długo, ale zwykle pacjenci i rodziny musieli doświadczyć lat problemu i poświęcenia ponieważ na ogół krótki okres, jeśli spojrzymy na skuteczne leczenie prowadzące do zdrowego długiego życia, jest uzasadniony, jeśli możliwy.
rkhamlett: Co pozostało po hospitalizacji i pobycie w placówce dla 13-latka?
Dr Weltzin:Najważniejsze jest to, czy była w stanie funkcjonować pod względem jedzenia w szpitalu. Jeśli była w stanie nabrać zdrowych nawyków żywieniowych i była zmotywowana do próby wyzdrowienia, to założyła zorganizowane leczenie (w tym ścisłe monitorowanie masy ciała oprócz intensywnej terapii) ważny. Powodem monitorowania masy ciała jest to, że jeśli coś nie idzie dobrze, można ją ponownie przyjąć bez poważnej utraty gruntu pod względem powrotu do zdrowia. Niezwykle ważne jest, aby rzeczy nie były tak złe, jak przed interwencją.
David:Dostaję kilka komentarzy, które pasują do tego: Jeśli wydasz 21–45 tys. USD miesięcznie przez 1-4 miesięcy (w zależności od powagi jedzenia Twojego dziecka zaburzenie), a następnie twoje dziecko wraca do domu i widzisz, że nieuporządkowane zachowania żywieniowe zaczynają się od nowa, jest to bardzo frustrujące i powoduje wiele gniew. Jak rodzic powinien sobie z tym poradzić? Jeden z rodziców mówi, że poszła za córką do łazienki, a dziecko zaczęło na nią krzyczeć.
Dr Weltzin:Jest to bardzo frustrujące dla rodziców, ponieważ często jest to poważna ofiara, która wpływa na całą rodzinę, gdy decyduje się na ten rodzaj leczenia. Mogę powiedzieć, że jesteśmy tego bardzo świadomi. Z tego powodu, kiedy byłem dyrektorem medycznym programu hospitalizacji w Pittsburghu, obserwowaliśmy naszych pacjentów i po roku mieliśmy mniej niż 10% częstości ponownych hospitalizacji.
Ponieważ jestem dyrektorem medycznym w Rogers od lutego tego roku, jedna z moich głównych inicjatyw jest zmniejszenie nawrotu po leczeniu, aby ta historia stała się mniej powszechna dla pacjentów, których my leczyć. Należy podkreślić, że planowanie po intensywnym leczeniu powinno w dużym stopniu koncentrować się na tym, jakie rodzaje rzeczy należy zrobić (w zależności od tego, jak pacjent sobie radzi w czasie wypisu) i jak dać rodzicom wytyczne, aby zwiększyć szanse, że nawrót nie nastąpi pojawić się. Wreszcie, czasem potrzebny jest powrót do szpitala lub hospitalizacji. Rozmowa z opiekunami na początku leczenia na temat tego problemu i tego, co Ty, rodzic, myśli, że można było zrobić inaczej, często pomaga uniknąć tego powtórzenia.
David:Czy twierdzisz, że leczenie stacjonarne to dopiero początek procesu leczenia zaburzeń odżywiania? Myślisz, że rodzic nie powinien oczekujesz, że ich dziecko zostanie „wyleczone” lub „wyleczone” z zaburzenia odżywiania, nawet jeśli wydali 21–200 000 dolarów?
Dr Weltzin: Rodzice powinni się spodziewać, że ich dziecko i rodzina wiedzą, co trzeba zrobić, aby dojść do siebie po chorobie. W przypadku choroby, w której odmowa jest poważnym problemem, często można przeprowadzić obecne leczenie, ale jeśli pacjent nie chce zastosować tego, czego się nauczył, to nie zadziała. Bez względu na to, jak frustrujące jest to, ważne jest, aby pamiętać, że pacjenci często odnoszą się do swojej postawy podczas poprzedniego leczenia i mówią, że „teraz jestem gotowy lepiej. ”Chociaż może być kosztowne i frustrujące, że potrzebne jest drugie lub nawet trzecie leczenie, jeśli jest skuteczne, rodzice powiedzą, że warto mieć dziecko zdrowy.
David:To bardzo prosta odpowiedź, dr Weltzin. I myślę, że masz rację. Jeśli pacjent nie jest gotowy na poprawę, lub nie chce być lepszy, nie ma znaczenia, ile pieniądze, które wydajesz, nie zobaczysz doskonałych rezultatów, jeśli leczenie nie zostanie włożone w żaden wysiłek cierpliwy.
Oto następne pytanie:
CAS284: Dr Weltzin, moja córka jest wolna od bulimii od ponad roku, ale po zakończeniu bulimii pojawiło się wyraźne zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD). Walczymy teraz z tym i depresją. Czy jest to powszechne i jak sugerowałbyś leczenie tych zaburzeń? Dziękuję Ci.
Dr Weltzin: Istnieje silny związek między zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym a zaburzeniami odżywiania i depresją. Zdarza się również, że wraz z poprawą zaburzeń odżywiania niektóre z tych innych problemów stają się bardziej zauważalne, a czasem poważniejsze. Depresja i OCD są bardzo uleczalne. Leczenie zarówno ZO-K, jak i Depresji wymaga połączenia terapii i leków (jeśli są ciężkie). Jeśli jest umiarkowany do łagodnego, można zastosować terapię lub leki. Ze względu na specjalistyczny charakter OCD możesz chcieć znaleźć specjalistę. Możesz uzyskać dostęp do naszej strony internetowej, aby poprosić o specjalistę w pobliżu. W przypadku depresji, jeśli nadal występuje ona po poprawie zaburzenia odżywiania, należy ją traktować jako osobny problem.
David:Dla tych z Was, którzy chcą uzyskać więcej informacji na temat OCD, odwiedź stronę HealthyPlace.com Społeczność OCD.
Wiem, że przeprowadziłeś badania na temat związku między zaburzeniami odżywiania a OCD. Czy mógłbyś wyjaśnić, jak działa ten związek między zaburzeniami odżywiania a OCD?
Dr Weltzin:Bardziej prawdopodobne jest, że OCD lub perfekcjonizm (co nazywamy objawami związanymi z OCD) prawdopodobnie zwiększają ryzyko zaburzeń odżywiania. Często w rodzinie występuje ZO-K lub perfekcjonizm u pacjentów z anoreksją. Wydaje się również, że istnieje związek między bulimią a OCD. Nie jest to zaskakujące, ponieważ serotonina, substancja chemiczna w mózgu powiązana z apetytem i zaburzeniami odżywiania, jest również ważnym czynnikiem w OCD.
alexand1972: Co powinien zrobić ktoś, kto był w szpitalu i poza nim, inaczej podejmując próbę wyzdrowienia? Jakie są szanse, że siostrzenica tej osoby będzie mieszkać w tym samym gospodarstwie domowym i przeżywać to samo? Czy może jest zbyt niezdrowe, aby była w takiej sytuacji?
Dr Weltzin: W zależności od długości pobytu w szpitalu możesz rozważyć dłuższy program mieszkaniowy, który może pomóc w opracowaniu i wprowadzeniu zmian musisz dokonać w swoim jedzeniu, rozwiązywaniu problemów i podejściu do powrotu do zdrowia, które pozwolą ci być w stanie skutecznie wprowadzić te zmiany w Dom. To często działa, chociaż (jak powiedziałem powyżej) wymaga znacznego poświęcenia. Jeśli nie radzisz sobie dobrze, prawdopodobnie nie pomoże twojej siostrzenicy.
David: Chcę tylko opublikować ten komentarz członka widowni z zaburzeniami odżywiania. Zamieszczam to, aby dać rodzicom wgląd w to, co myślą twoje dzieci i mam nadzieję, że dr Weltzin może z tym porozmawiać:
Lilia wodna: Moja mama, która jest RN, wyrzuciła, gdy wiedziała, że się wymiotuję. Zaczęła mnie bić i wysłała do mojego taty. Nie rozumiem, dlaczego mnie nie poparła.
Dr Weltzin: Stres, jaki ten problem wywiera na rodziców, jest dość intensywny i często mówią lub robią rzeczy, które są szokujące. Wygląda na to, że w tym momencie twoja mama nie była w stanie cię wesprzeć. Jest to niefortunne, jednak może czuć się źle z powodu tego, co zrobiła i być w stanie wesprzeć cię teraz w procesie zdrowienia. Musisz porozmawiać z terapeutą o swoich uczuciach, a następnie odbyć sesje rodzinne z mamą Wyjaśnij jej, jak to się czuje, i określ, czy chcesz, aby była ona źródłem pomocy w wyzdrowieniu, a jeśli tak jest skłonny.
David: Rogers jest w jakiej części Wisconsin, Dr. Weltzin?
Dr Weltzin: Rogers znajduje się w Oconomowoc, około 30 minut drogi od Milwaukee na I94 między Madison i Milwaukee.
muddog:Moja córka zaczęła w wieku 16 lat i ma teraz 23 lata. Ona widuje się z terapeutą. Czy czujesz, że może wyzdrowieć bez przebywania w centrum leczenia zaburzeń odżywiania? Moja córka rozważa także małżeństwo. On wie o jej Bulimii. Czy małżeństwo jest skazane na porażkę, jeśli najpierw nie wyzdrowieje?
Dr Weltzin: To naprawdę zależy od tego, jak sobie radzi ze swoją chorobą. Często terapeuta może w tym pomóc - jeśli twoja córka jest gotowa zaprosić cię na sesję. Należy o tym wspomnieć im dłużej trwa zaburzenie odżywiania, tym trudniej jest go wyleczyć. Ludzie zaczynają mieć zaburzenia odżywiania określające ich styl życia i trudno to złamać. Jeśli nie jest lepsza, należy rozważyć program leczenia.
Jeśli chodzi o małżeństwo, ważną częścią procesu zdrowienia w naszym programie w Rogers jest odpowiedzialność. Wydaje mi się, że należy zacząć od związku na całe życie, mając najlepszą szansę na sukces. Jeśli nie radzi sobie lepiej, to prawdopodobnie będzie to bardzo znaczący nacisk na ten związek - taki, który może być zbyt duży. Czy nie lepiej, żeby najpierw zaczęła kontrolować jedzenie?
koło zamachowe: Czy wywiera większą presję lub stres na osobę z zaburzeniami erekcji, gdy rodzic wie, co robią w toalecie i dokucza im?
Dr Weltzin:Tak, jest to często stresujące. Jednak może nie być żadnej rozsądnej alternatywy, jeśli dana osoba nie próbuje uzyskać pomocy. Jeśli dana osoba jest w trakcie leczenia zaburzeń odżywiania, to moim zdaniem najlepiej jest poradzić sobie z sesją rodzinną w celu omówienia tego stresu i kompromisów treningowych w celu zmniejszenia stresu.
David:Jestem pewien, że bardzo trudno jest obserwować, jak dziecko angażuje się w destrukcyjne zachowania i nie mówi NIC. Czy jest to w ogóle uzasadnione oczekiwanie i nie mówi dziecku nic, że może mu się to udać lub że rodzic jest w porządku?
Dr Weltzin:To dobra uwaga. Dzieci często mówią (po fakcie), że ich rodzic nie mógł się przejmować, jeśli nic nie zrobił. Rodzi to bardzo ważną kwestię w kontekście mówienia lub robienia rzeczy, które mają na celu pomóc dziecku, ale wywołać u niego gniew. Z mojego doświadczenia wynika, że dzieci są wdzięczne, że ich rodzice na tyle dbali, by spróbować pomóc, mimo że doprowadziło to do kłótni i gniewu. Niestety, podziękowania te mogą nie nadejść przez jakiś czas i mogą minąć wiele lat po fakcie, ale rodzice muszą mieć wiarę w to pomaganie dzieciom, nawet jeśli wywołuje u nich gniew, jest właściwą rzeczą, jeśli chodzi o problemy tak poważne, jak jedzenie zaburzenia
David:Dziękuję, dr Weltzin, za to, że jesteś dziś naszym gościem i za udostępnienie nam tych informacji. A tym z widowni dziękuję za przybycie i udział. Mam nadzieję, że uznasz to za pomocne. Mamy tutaj bardzo dużą i aktywną społeczność na stronie HealthyPlace.com. Zawsze znajdziesz osoby wchodzące w interakcje z różnymi witrynami. Ponadto, jeśli uznasz naszą stronę za przydatną, mam nadzieję, że przekażesz nasz adres URL znajomym, znajomym z listy mailowej i innym. http://www.healthyplace.com
Dzięki za spóźnienie i udzielenie odpowiedzi na pytania wszystkich, Dr. Weltzin.
Dr Weltzin:Dziękuję za zaproszenie i mam nadzieję, że było to pomocne.
David: To było. Dobranoc wszystkim.
Oświadczenie: Nie zalecamy ani nie popieramy żadnych sugestii naszego gościa. W rzeczywistości gorąco zachęcamy do rozmowy z lekarzem na temat wszelkich terapii, środków zaradczych lub sugestii PRZED ich wdrożeniem lub wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w leczeniu.
