ADHD wygląda inaczej u kobiet. Oto jak i dlaczego.

Od możliwości zatrudnienia, dochodów osobistych po relacje małżeńskie, nie ma obszaru, w którym amerykańskie kobiety nie poczyniły wielkich postępów w ostatnich dziesięcioleciach. Ale jeśli chodzi o diagnozowanie i leczenie ADHD, kobiety przed nami jeszcze długa droga.

ADHD u kobiet

Kobiety tak samo jak mężczyźni mają ADHD, a najnowsze badania tego sugerują ADHD u kobiet powoduje jeszcze większe zamieszanie emocjonalne. Pomimo szeroko zakrojonych postępów w diagnozowaniu i leczeniu ADHD, niektórzy profesjonaliści nadal mogą mieć to przekonanie, że zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi dotyczy przede wszystkim chłopców i mężczyzn - nie dziewcząt i kobiety. W związku z tym kobiety z ADHD częściej niż mężczyźni nie są zdiagnozowane (lub źle zdiagnozowane) i rzadziej otrzymują odpowiednie leczenie.

„ADHD nadal uważa się za zaburzenie u mężczyzn”, mówi Fred Reimherr, dyrektor University of Utah Klinika zaburzeń nastroju i główny autor ostatniego badania, w którym stwierdzono, że ADHD ma nieproporcjonalny wpływ na kobiety. „Kobiety miały znacznie częściej zdiagnozowane inne emocjonalne choroby psychiczne, takie jak zaburzenie nastroju lub lęk. Myślę, że te objawy są często tym, na czym skupia się lekarz leczący dorosłych. Może pojawić się kobieta z objawami emocjonalnymi, a ADHD pod spodem może zostać pominięte ”.

Dziewczyny kontra chłopcy

Niedodiagnoza ADHD u kobiet ma swoje korzenie w dzieciństwie. Dziewczyny z ADHD starają się bardziej niż mężczyźni, aby zrekompensować i ukryć objawy. Aby utrzymać ocenę, dziewczęta często chętniej poświęcają dodatkowe godziny nauki i proszą rodziców o pomoc.

Ponadto dziewczęta częściej „zadowolą ludzi”, robiąc wszystko, co w ich mocy, aby się do nich dopasować - nawet jeśli wiedzą, że są „inne”.

[Autotest: objawy ADHD u kobiet i dziewcząt]

Nauczyciele często jako pierwsi identyfikują objawy ADHD u dzieci. Ponieważ jednak niektórzy nauczyciele nadal uważają ADHD za zaburzenie mężczyzn, zwykle podejrzewają to zaburzenie u chłopców, ale nie u dziewcząt. Dzieje się tak niezależnie od tego, czy dziewczęta wykazują nadpobudliwość (nie mogą siedzieć spokojnie), nieuważność (marzenie w kącie), czy połączoną wersję zaburzenia.

„Większość ludzi ma błędne przekonanie, że ADHD jest zaburzeniem nadpobudliwych chłopców w wieku szkolnym”, mówi Patricia Quinn, M.D, pediatra ds. Rozwoju w Waszyngtonie i wiodący ekspert w zakresie aspektów płci ADHD. „Kiedy widzą zachowania dziewcząt, a nawet zachowania destrukcyjne, dziewczęta wciąż pozostają nierozpoznane”.

Psycholog kliniczny Dr Kathleen Nadeau, prowadzi prywatną klinikę w Silver Spring w stanie Maryland, która specjalizuje się w diagnozowaniu i leczeniu ADHD i zaburzeniach uczenia się. Mówi, że widzi wiele przypadków, w których kobiety podejrzewają, że cierpią na ADHD po wielu latach starań o zrównoważenie obowiązków związanych z pracą, domem i wychowaniem dziecka.

Niektóre kobiety podejrzewają, co jest przyczyną ich problemów, po tym, jak zobaczyły raport ADHD w mediach. Inne kobiety zaczynają podejrzewać, że mają ADHD po tym, jak u ich dziecka zdiagnozowano zaburzenie.

W każdym razie wiele kobiet, które konsultują się z Nadeau, robi to dopiero po miesiącach lub latach frustracji, podczas których lekarze nie byli w stanie uśmierzyć swoich problemów.

„Najczęstszą diagnozą kobiety przed otrzymaniem diagnozy ADHD jest depresja”, mówi Nadeau. „Tak wiele kobiet weszło do mojego biura i powiedziało:„ Jestem na terapii od lat i zdiagnozowano u mnie z lękiem i depresją, ale wciąż mam problemy. ”To szaleje i jest tak uleczalne nieład. Nie ma na to usprawiedliwienia ”.

Według Nadeau wiele kobiet pozostaje nierozpoznanych, ponieważ kryteria stosowane przez lekarzy do diagnozowania ADHD są nieaktualne. Na przykład kryteria wskazują, że ADHD należy uznać za potencjalną diagnozę tylko wtedy, gdy u pacjenta wystąpiły znaczące objawy od najmłodszych lat. Jednak, jak zaczynają zdawać sobie sprawę lekarze, wiele dziewcząt z ADHD „lata pod radarem” we wczesnych latach z zaburzeniem.

[Przeczytaj to: Różnica płci w diagnozie ADHD]

Historia jednej matki

Rachael Hall, 26-letnia matka trójki dzieci z Sandy w stanie Utah, spędziła lata walcząc z lękiem i depresją - i nigdy nie wiedziała, dlaczego. Ilekroć w jej życiu coś poszło nie tak, przesadzała.

Hall, pacjentka w klinice Reimherr, wspomina rozpadanie się podczas miesiąca miodowego, ponieważ nie mogła odczytać zestawu wskazówek dojazdu: „Powiedziałem mężowi:„ Dlaczego po prostu mnie nie zostawisz? Jestem bezwartościowy. Jedna drobna rzecz po prostu wybuchłaby nieproporcjonalnie. A potem poczułbym się winny, a im więcej poczułem winy, tym bardziej wpadałem w depresję. ”

Stres macierzyństwa jeszcze bardziej pogorszył sytuację Hall. Podczas gdy spodziewała się trzeciego dziecka, załamała się i trafiła do szpitala z powodu depresji. Lekarze przepisali lek przeciwdepresyjny. „W ogóle nie działało” - mówi. „To sprawiło, że mnie to nie obchodziło. Wszystko to zabrało. Nie czułem szczęścia. Nie czułem smutku ”.

Po narodzinach córki Hall zaczęła doświadczać częstych wybuchów gniewu. „Jedna sekunda byłaby dla mnie w porządku, a następna byłbym szalonym banshee” - wspomina. „Byłem tak podły dla ludzi, na których mi zależało. Nie mogłem już tego robić ”.

Hall pomyślał, że może cierpieć na depresję poporodową. Ale jej położnik wykluczył to, mówiąc, że minęło już zbyt wiele czasu na jej dostawę, aby było to możliwe.

Pewnego dnia Hall zobaczył reklamę badania zaburzeń nastroju w klinice Reimherra. Postanowiła się zapisać.

„Na początku byłem sfrustrowany” - wspomina. „Powiedziałem mężowi:„ Cóż, muszę przyjmować placebo, ponieważ to nie działa ”. Gdy tylko zacząłem w ciągu pierwszych pięciu tygodni, zauważyłem różnicę”.

Nie wiedziała o tym wtedy, ale przez drugie pięć tygodni brała leki ADHD Concerta. Lek wydawał się sprawiać, że myślała „bardziej logicznie”. Była mniej zapominalska, mniej nerwowa. „Ogólnie jestem w lepszym nastroju” - mówi. "Czuje się szczęśliwy. Nie wyrzucam rzeczy z proporcji ”.

Od czasu kontynuowania leczenia związek Hall z rodziną poprawił się i nie czuje się już niezręcznie w sytuacjach społecznych. „Zawsze byłam nadpobudliwa, gadatliwa, skupiona na sobie” - mówi. „Jestem bardzo przyjazną osobą, ale do tego stopnia, żebym się zawstydził. Teraz mogę być w centrum uwagi, być zabawnym i mieć ludzi takich jak ja, ale nie do tego stopnia, że ​​stałem się nieznośny ”.

Nacisk na wykonanie

Nadeau twierdzi, że doświadczenie Halla nie jest wyjątkowe. „Nacisk na kobiety, by były zorganizowane, samokontroli, aby była tą, która utrzymuje wszystkich w porządku, to oczekiwanie społeczne, które jest bardzo głęboko zakorzenione”, mówi. „Kobiety odczuwają wielką porażkę, jeśli nie potrafią utrzymać porządku w domu. Ogromne żniwo wiąże się z koniecznością utrzymywania pozorów, borykania się z kłopotliwymi chwilami. Na przykład: „Zapomniałem odebrać dzieci po treningu piłkarskim i tylko one zostały wyróżniać się. ”To bardzo publiczna porażka, a kobietom często nie wybacza się tego typu rzeczy Z mężczyzną powiedzą: „Och, jest tak zajęty, oczywiście, że zapomniał”.

Quinn zgadza się, dodając, że sam fakt, że kobieta wyczuwa, że ​​„różni się” od swoich rówieśników, jest często trudny do zniesienia.

„Może na przykład rozwinąć lęk, demoralizację, niską samoocenę i wyglądać na przygnębioną” - mówi Quinn. „Więc jest boleśnie świadoma. Naprawdę cierpi, ale cierpi w milczeniu. ”

Koszty finansowe i utracone możliwości

Jakby problemy emocjonalne nie były wystarczające, ADHD może również powodować znaczne koszty finansowe.

„Ciągle płacisz za swoją dezorganizację i zapomnienie” - mówi Nadeau. „Tracisz okulary, więc musisz kupić nową parę. Dostajesz mandat za parkowanie, ponieważ straciłeś poczucie czasu i licznik się skończył. Takie rzeczy często zdarzają się w życiu osoby z ADHD. ”

Lyle Hawkins, 59-letnia matka trójki dzieci, od dawna podejrzewała, że ​​ma ADHD, ale nie została zdiagnozowana ani leczona przed 40 rokiem życia. Żałuje, że te wszystkie lata, w których była błędnie postrzegana jako leniwe i nieostrożne. Ale przede wszystkim ubolewa nad utraconymi możliwościami. Hawkins wyszła za mąż tuż po ukończeniu szkoły średniej, ale uważa, że ​​prawdopodobnie poszedłaby na studia, gdyby została skutecznie zdiagnozowana i leczona we wczesnych latach.

„Pochodziłem z bardzo wykształconej rodziny, w której edukacja była bardzo ważna” - mówi Hawkins, pacjentka doktora Reimherra, który również pochodzi z Sandy w stanie Utah. „Ale studia byłyby zbyt stresujące. Gdy masz deficyt uwagi, wszyscy są na stronie 10, a ty na stronie trzeciej ”.

Nadzieja na przyszłość

Społeczność medyczna budzi się z faktu, że ADHD stanowi duży problem dla dziewcząt i że stan ten często utrzymuje się w wieku dorosłym, mówi Nadeau. Na razie mówi, że każda kobieta, która podejrzewa, że ​​ma ADHD, powinna się uczyć o tym stanie - i skonsultować się ze specjalistą ds. Zdrowia psychicznego specjalizującym się w tej dziedzinie.

Quinn twierdzi, że kwalifikacje lekarza mają mniejsze znaczenie niż jego zrozumienie i doświadczenie w leczeniu ADHD u kobiet.

„Wiele kobiet uważa, że ​​ich lekarz rodzinny, jeśli leczy ADHD u starszych nastolatków, może być pomocny”, mówi Quinn. „Zazwyczaj psychiatra lub terapeuta jest najlepiej przygotowany do diagnozowania zaburzenia u kobiet”.

Jeśli kobieta ma depresję, lekarz powinien zdiagnozować depresję i leczyć ją z tego powodu. Ale jeśli ma powody, by sądzić, że jej problem ma coś więcej (lub jeśli utrzymują się zwlekanie, problemy z zarządzaniem czasem i zapominanie, pomimo leczenia depresji), sensowne może być również zakwestionowanie diagnozy - i wytrwałość w przesłuchaniu, dopóki nie uzyska dla niej ulgi objawy

Czy powinna zmienić lekarza? Quinn mówi: „Powinna się zmienić, jeśli nie jest słuchana, jeśli jej punkt widzenia nie jest uznawany ani szanowany”.

Nawet gdy diagnoza pojawia się późno, kobiety wiedzą, jak wykorzystać swoją nową świadomość na swoją korzyść. Lyle Hawkins, 59-letnia matka trójki dzieci, rozpoznała wiele zachowań ADHD u swoich dzieci. Nie chcąc, aby przechodzili przez to samo, Hawkins upewnił się, że zostaną zdiagnozowani - wcześnie. „Gdyby nie mieli mnie dla matki”, mówi, „wpadliby w szczeliny”.

[Objawowa lista kontrolna dla ADHD u kobiet]

---

Zasoby dla kobiet z ADHD

Nasza strona internetowa zawiera wiele informacji dla kobiet i dziewcząt z ADHD. Inne cenne strony to:

• addresources.org, pomocne informacje i listę specjalistów specjalizujących się w ADD.
• addvance.com, z linkami do artykułów i książek na temat ADD oraz bezpłatnym biuletynem.

Zaktualizowano 10 października 2019 r