Trenuj rodzica, pomóż dziecku

Jennifer Roshaven wiedziała, że ​​wkrótce musi coś zrobić. Niedawno zdiagnozowano u niej sześcioletniego synka z ADHD. Mieli wyzwania z impulsywnością oraz przestrzeganiem wskazówek i zasad, a jesienią zaczęli pierwszą klasę. Wiedziała, w jaki sposób te wyzwania na nie wpłynęły, i chciała, aby rok szkolny miał dobry początek.

Roshaven zapisała swoje bliźniaczki w letnim programie terapii behawioralnej dla dzieci w wieku od 4 do 12 lat, które je mają ADHD, na Centrum dla dzieci i rodzin na Florida International University. Program obejmował ośmiotygodniowy obóz letni oraz cotygodniowe dwugodzinne szkolenie rodziców. Poprzez gry i inne zajęcia grupowe dzieci uczyły się rozwiązywania problemów, funkcjonowania akademickiego i umiejętności społeczne, podczas gdy rodzice nauczyli się przekształcać negatywne zachowania swoich dzieci w pozytywne te. Pod koniec programu Roshaven zauważyła poprawę w zachowaniu swoich synów i zyskała nowe spojrzenie na własne rodzicielstwo.

„Te dwie godziny w tygodniu pomogły mi zwolnić i bardziej uważać na to, co i jak komunikuję się z moimi dziećmi. Uświadomiłem sobie, jak wiele negatywnych i pozytywnych wypowiedzi wypowiadałem każdego dnia ”, mówi Roshaven. „Teraz upewniam się, że jasno mówię moim dzieciom, czego się spodziewać, jakie są podstawowe zasady i co się stanie, jeśli te zasady nie będą przestrzegane. Sprawy przebiegają płynniej. ”

Jako rodzic nie spowodowałeś ADHD u swojego dziecka, ale masz klucz do tego, by pomóc mu się poprawić. Nowe badania ujawniają, że możesz pomóc w leczeniu ADHD swojego dziecka, poprawić swoje relacje z nim lub nim i zwiększyć umiejętności społeczne dziecka poprzez szkolenie behawioralne dla rodziców (BPT). Możesz nauczyć się umiejętności, które przetrwają całe życie, i być może zmienić ścieżkę, na której podąża twoje dziecko.

BPT polega na ustanawianiu zasad domowych i procedur nagradzania, gdy dziecko przestrzega zasad. Uczy także koncentrować się bardziej na tym, co dziecko robi dobrze niż źle. Szkolenie rodziców zwykle odbywa się w ramach grupy, chociaż można to zrobić w terapii indywidualnej z ekspertem ds. Szkolenia rodziców osobiście lub online za pomocą kamery internetowej. Umiejętności nauczane podczas szkolenia rodziców są podobne we wszystkich programach. Umiejętności te mogą obejmować:

[Bezpłatne pobieranie: 4 terapie rodzic-dziecko dla lepszego zachowania]

1. Łapanie dobrego dziecka przez zauważanie i nagradzanie odpowiedniego zachowania oraz ignorowanie (lub, w razie potrzeby, zapewnianie odpowiedniej kary za) zachowanie negatywne.
2. Tworzenie codziennej rutyny z zasadami odrabiania lekcji, spania, przygotowywania się do szkoły rano i innych kluczowych momentów w ciągu dnia.
3. Podawanie dziecku konkretnych, a nie ogólnych wskazówek (na przykład: „Włóż ubrania do kosza”, a nie „posprzątaj swój pokój”).
4. Minimalizowanie rozproszenia w domu.
5. Minimalizowanie wyborów, aby Twoje dziecko nie było przytłoczone opcjami.
6. Tworzenie zorganizowanego domu.
7. Pomaganie dziecku w podziale dużych zadań i wyznaczaniu małych, osiągalnych celów, które z czasem składają się na bardziej znaczące osiągnięcia.
8. Ustanawianie odpowiednich do wieku nagród i dyscypliny.
9. Praca z nauczycielem w celu stworzenia karty raportu dziennego (DRC).

Jak działa BPT

W typowym programie szkolenia rodziców behawioralnych specjaliści prowadzą grupy (zwykle) od 15 do 30 rodziców, z których wszystkie mają dzieci z rozpoznaniem ADHD. Rodzicielskie grupy szkoleniowe zwykle spotykają się raz w tygodniu przez osiem do 12 tygodni, a jedna umiejętność jest omawiana w każdej sesji. Osoba prowadząca sesję może rozpocząć od pokazania filmu wideo, w którym rodzic popełnia często błąd podczas interakcji z dzieckiem. Grupa ogląda wideo razem, a liderzy proszą rodziców o komentarz: „Czy możesz opisać, co się stało i co zrobił rodzic? Co było dobre, a co złe? Co byś zrobił w podobnej sytuacji? ”Lider lub facylitator dzieli się ćwiczeniami do opanowania umiejętności i rodzice ćwiczą ćwiczenia, często poprzez odgrywanie ról lub burzę mózgów przy każdym z nich inny.

„Rozwija się spójność i słuchasz innych ludzi i uczysz się na podstawie ich doświadczeń, a także instrukcji lidera”, mówi James Swanson, profesor pediatrii na University of California w Irvine, który często współpracuje z rodzicami dzieci z ADHD na UCI Child Development Centrum. „Grupa niesie cię ze sobą; nie otrzymujesz tego samego wsparcia, jeśli tylko słuchasz wykładu ”.

Po każdej sesji lider przekazuje rodzicom zadanie domowe polegające na użyciu i ćwiczeniu umiejętności w domu. Na następnych zajęciach rodzice omawiają swoje doświadczenia z wykorzystaniem strategii ze swoimi dziećmi. Co dla nich zadziałało? Co nie działało? Jak następnym razem mogą spróbować czegoś innego?

[„Nikt z nas nie był szkolony, jak być dobrymi rodzicami”]

„Przechodząc szkolenie rodziców, poczułem więź z rodzicami, których dzieci brały udział w programie z tego samego powodu, co moje”, mówi Roshaven. „Istnieje automatyczna podobieństwo, co stwarza większą szczerość w tym, co dzielą rodzice, większą otwartość. Wydaje się, że „jest to trudne, więc pomóżmy sobie nawzajem”. Jeśli prowadzący zadaje pytanie, wiele rąk idzie w górę; czasem po zakończeniu zajęć rodzice kontynuują rozmowę, ponieważ wymiana informacji ma tak wielką wartość ”.

W trakcie roku szkolnego kluczowym elementem szkolenia behawioralnego rodziców jest karta codziennego raportu. Na początku roku szkolnego rodzice i nauczyciele decydują o pewnych zachowaniach, które chcą poprawić, a które, jeśli zostaną zmienione, zmniejszą problemy dziecka w życiu codziennym. Zachowania mogą obejmować:

1. Relacje z rówieśnikami. Cele mogą obejmować nie przeszkadzać innym dzieciom, nie dokuczać innym dzieciom lub nie walczyć w przerwie.
2. Praca akademicka. Cele mogą obejmować dostarczenie wszystkich materiałów niezbędnych do wykonania zadań lub wykonanie przydzielonych zadań i / lub pracy domowej na czas.
3. Relacje z dorosłymi. Cele mogą obejmować przestrzeganie wskazówek nauczyciela, nie odpowiadanie na nauczyciela lub przestrzeganie zasad obowiązujących w klasie.

Na koniec każdego dnia nauczyciel informuje, czy dziecko osiągnęło swoje cele na dany dzień (co może być tak proste, jak umieszczenie uśmiechniętej buźki lub smutnej twarzy na karcie zgłoszenia). W dni, kiedy dziecko osiąga swoje cele, może spodziewać się niewielkiej nagrody w domu, takiej jak pół godziny gry na świeżym powietrzu lub oglądania telewizji. „Karta codziennego raportu stanowi podstawę terapii behawioralnej” - mówi Swanson. „Może łączyć środowisko domowe i szkolne, poprawiać komunikację rodzic-nauczyciel i nauczyciel-uczeń oraz kształtować zachowanie”.

Wyniki, których możesz się spodziewać

Czy terapia behawioralna dla rodziców może być tym, czego potrzebuje Twoje dziecko, aby złagodzić objawy? Odpowiedź zależy od kilku czynników, w tym od nasilenia objawów u dziecka, od własnego zaangażowania szkolenie oraz spójność, z jaką nabyte zasady i umiejętności są wdrażane w domu i na terenie kraju szkoła. Niektóre dzieci potrzebują więcej terapii behawioralnej lub dodatku leków, aby zaobserwować poprawę w zachowaniu. Badania wykazały, że dzieci, które jako pierwsze stosują terapię behawioralną, często otrzymują mniejszą dawkę leku.

Niektóre rodziny, które przechodzą BPT, widzą poprawę już w pierwszym tygodniu leczenia, ale rodzice nie powinni oczekiwać cudów z dnia na dzień. W przeciwieństwie do leków, które mogą szybko poprawić zachowanie, BPT obejmuje nauczanie i uczenie się, a to wymaga czasu i praktyki.

Zachowanie twojego dziecka może się pogorszyć, zanim się poprawi. Psychologowie nazywają to zjawisko „wybuchem wymarcia”. „Zazwyczaj, gdy przychodzą do nas rodzice, przywiązują dużą wagę do negatywnych zachowań, takich jak napady złości, opozycyjne lub denerwujące. zachowanie, a dziecko nauczyło się, że to zachowanie jest najlepszym sposobem na zwrócenie na nie uwagi ”- mówi dr Matthew Rouse, psycholog kliniczny w ADHD i Centrum Zaburzeń Zachowania w Child Mind Institutew Nowym Jorku.

„W szkoleniu rodziców zmieniamy równowagę; uczymy rodziców ignorowania złych zachowań i zwracania uwagi na to, co dziecko robi dobrze, między zachowaniami negatywnymi, aby nakarmić te pozytywne zachowania ”- mówi Rouse. „Ta zmiana może sprawić, że dzieci będą częściej działać, aby zwrócić na siebie uwagę. Wybuchy wyginięcia nie trwają długo, a większość rodziców może sobie z nimi poradzić, trzymając się strategii, których się nauczyli ”.

Kiedy twoje dzieci zaczną zdawać sobie sprawę, że przywiązujesz większą wagę do pozytywnych zachowań, przejdą one od działań negatywnych do pozytywnych. To jest magia behawioralnego treningu rodziców i często skutkuje lepszą komunikacją i szczęśliwszymi relacjami rodzic-dziecko.

Bądź cierpliwy

„Przyjmowanie leków może dać wyniki w 30 minut, ale zachowanie powraca, gdy lek się zużyje”, mówi William Pelham, Doktor, przewodniczący wydziału psychologii i dyrektor Centrum dla dzieci i rodzin na Florydzie Uniwersytet. „Terapia behawioralna to proces uczenia się, który wymaga czasu i wysiłku, ale opłaca się zmianami, które trwają całe życie. Nigdy nie usłyszysz, jak nauczyciel z pierwszej klasy mówi: „Nauczę wszystkich w klasie czytania w ciągu jednego dnia”, ani nie możesz zmienić zachowania w ciągu jednego dnia. Zaczynasz małe i budujesz, ale większość rodziców uważa, że ​​wyniki są tego warte. ”

Zajęcia dla rodziców Jennifer Roshaven już się zakończyły, ale twierdzi, że techniki, które nauczyła się, uczyniły ją lepszym rodzicem. Planuje nadal ich używać, a jeśli będzie potrzebowała odświeżenia w miarę upływu czasu, aby sprostać nowym wyzwaniom, nie waha się szukać pomocy.

„Moje dzieci mają sześć lat, a ich wyzwania dotyczące zachowania są prawdopodobnie łagodne w porównaniu z niektórymi starszymi dziećmi”, mówi. „Ale teraz patrzę na niektóre z ich zachowań i myślę:„ Kiedy są wściekli, mogą rzucić zabawkę, ale jeśli tak będzie dalej, kiedy będą mieli 16 lat i będą silniejsi, może skrzywdzić kogoś innego lub siebie. ”Jeśli teraz mogę zakorzenić pozytywne zachowania u moich dzieci i powstrzymać negatywne, zapobiegnie to później wielu udrękom”.

---

Leki lub BPT: które powinieneś najpierw wypróbować?

Około 75 procent amerykańskich dzieci ze zdiagnozowanym ADHD jest leczonych lekami i niczym więcej, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC), chociaż kilka organizacje zdrowotne, w tym American Academy of Pediatrics (AAP), zaleciły terapię behawioralną jako pierwszą linię leczenia wszystkich dzieci, u których zdiagnozowano ADHD, które są poniżej wieku sześć. W przypadku dzieci w wieku sześciu lat i starszych wytyczne mówią, że terapia behawioralna lub same leki mogą być pomocne w leczeniu ADHD, a kombinacja terapii może być najlepsza.

Nowe badania wskazują, że dla wszystkich dzieci z ADHD - w tym dzieci w wieku sześciu lat i starszych - rozpoczęcie leczenia BPT jest najlepszą strategią. W badaniu naukowcy z Florida International University w Miami odkryli, że jeśli leki zamiast BPT zostaną najpierw wypróbowane i zawiodą, staje się znacznie trudniej leczyć ADHD z powodzeniem - ponieważ wydaje się, że zwiększenie dawki leku nie działa, a BPT jest mniej skuteczny po wypróbowaniu leków pierwszy.

„Rodzice są mniej zaangażowani w szkolenie rodziców, gdy ich dzieci wykażą poprawę w zakresie leczenia”, mówi główny autor badania, William Pelham, Ph. D. „Leki wywołują szybką reakcję, a rodzice są mniej zmotywowani do przejścia przez pracę BPT, gdy tylko niektóre objawy się poprawią. Zwiększanie dawki leków jest dziś powszechną strategią wśród lekarzy, ale nasze badanie wykazało, że poprawa zachowania u większości dzieci nie działa. Przesłanie dla rodziców jest jasne: powiedz lekarzowi swojego dziecka, że ​​chcesz zacząć od terapii behawioralnej rodziców ”.

6 wskazówek, jak znaleźć program BPT, który będzie dla Ciebie odpowiedni

Zacznij od poproszenia swojego pediatry o skierowanie. Jeśli w pobliżu znajduje się lokalny szpital dydaktyczny, zadzwoń do nich, aby sprawdzić, czy oferują terapię behawioralną i szkolenie rodziców. Możesz także szukać skierowań do rodzicielskich grup wsparcia ADHD w Twojej okolicy lub zalogować się do chadd.org.

Oto punkty do rozważenia:

Porozmawiaj z koordynatorem programu lub lekarzem. „Jeśli nie używają słowa„ behawioralny ”w opisie terapii, nie idź tam”, mówi dr William Pelham z Florida International University. „Nie wykazano, aby inne rodzaje terapii były pomocne w ADHD. Chcesz program terapii behawioralnej. ”

Upewnij się, że program nauczania jest „oparty na dowodach”. Oznacza to, że badania naukowe wykazały, że oferowany rodzaj terapii i szkolenia rodziców działa w leczeniu ADHD. Oto kilka szeroko dostępnych programów opartych na dowodach: terapia interakcji rodzic-dziecko (PCIT), Szkolenie z zarządzania rodzicami (PMT), program pozytywnego rodzicielstwa (Triple P), The Incredible Years i SPROSTAĆ.

Weź pod uwagę wiek swojego dziecka. „Terapia interakcji rodzic-dziecko jest najlepsza dla dzieci w wieku powyżej sześciu lat”, mówi dr Matthew Rouse z Child Mind Institute. „Jeśli masz ośmioletnie dziecko, możesz skorzystać ze szkolenia w zakresie zarządzania rodzicami lub programu The Incredible Years lub Positive Parenting Program.”

Zdecyduj, czy chcesz należeć do grupy, czy przejść szkolenie jeden na jednego. BPT w grupach ma tę zaletę, że słyszysz z różnych perspektyw, a czasem najlepsze wskazówki otrzymujesz od innych rodziców. Trening jeden na jednego z terapeutą pozwala ci pracować nad konkretnymi wyzwaniami, które dotyczą twojego dziecka. „Szkolenie jeden na jednego dla rodziców może być lepsze dla rodziców dzieci z ciężkimi objawami ADHD”, mówi Rouse.

Rozważ swój harmonogram. Aby szkolenie dla rodziców działało, musisz iść na sesje, a jest to bardziej prawdopodobne, jeśli możesz się tam łatwo dostać. Niektóre obiekty oferują programy w lecie, co może być lepsze dla rodziców, którzy pracują w kalendarzu szkolnym. Inni oferują intensywne jednodniowe programy sobotnie, które mogą być lepsze, jeśli musisz wyjechać z miasta, aby dostać się na sesję. Niektórzy eksperci oferują szkolenia dla rodziców za pośrednictwem kamery internetowej, więc nigdy nie musisz wychodzić z domu.

Sprawdź koszt. Skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową, aby zobaczyć, co obejmują. Zapytaj, czy program oferuje pomoc finansową; niektórzy. Pamiętaj, że chociaż koszty BPT mogą wydawać się wyższe, ostatnie badania pokazują, że w dłuższej perspektywie kosztują mniej, a korzyści trwają dłużej niż w przypadku innych terapii.

[Rodzicielstwo bez krzyku jest możliwe dzięki behawioralnemu szkoleniu rodziców]

Zaktualizowano 8 listopada 2019 r