Jak cukrzyca wpływa na zaburzenie afektywne dwubiegunowe?

Cukrzyca i choroba afektywna dwubiegunowa często występują razem, a to współistnienie nie jest przypadkowe. Ponad połowa (53%) osób z chorobą afektywną dwubiegunową ma również jedno z nich cukrzyca typu 2 lub stan przedcukrzycowy, stan podwyższonego poziomu cukru we krwi, który nie jest jeszcze wystarczająco wysoki do diagnozy cukrzycy (Woods, 2015). Ktoś z zaburzenie afektywne dwubiegunowe jest trzy razy bardziej narażony na rozwój cukrzycy niż w populacji ogólnej.

Te dwie poważne choroby są ze sobą powiązane na wiele sposobów. Jeden może przyczynić się do rozwoju drugiego i komplikują sobie nawzajem leczenie. Skutki uboczne leków również odgrywają rolę w związku między cukrzycą a chorobą afektywną dwubiegunową.

Każda choroba afektywna dwubiegunowa i cukrzyca typu 2 może obniżyć jakość życia, a nawet skrócić życie. Choroba afektywna dwubiegunowa skraca oczekiwaną długość życia mężczyzn o osiem i pół roku, a kobiet o dziewięć lat w porównaniu ze średnią oczekiwaną długością; dodanie cukrzycy, a ryzyko wczesnej śmierci podwaja się (Charles i in., 2016). Po przejrzeniu licznych opublikowanych badań, Charles i koledzy stwierdzili również otrzeźwiający fakt, że

ryzyko samobójstwa u osób z chorobą afektywną dwubiegunową jest dwudziestokrotnie większy niż w populacji ogólnej, a gdy ktoś z chorobą afektywną dwubiegunową ma cukrzycę, ryzyko samobójstwa wzrasta prawie półtora raza.

Ze względu na poważny charakter choroby afektywnej dwubiegunowej i cukrzycy ważne jest zrozumienie związku między nimi. Świadomość może prowadzić do lepszego leczenia i zarządzania, co może poprawić zdrowie psychiczne i dobre samopoczucie.

Związek między cukrzycą a chorobą afektywną dwubiegunową

Te choroby pogarszają się nawzajem. Problemem w cukrzycy są trudności w utrzymywaniu poziomu cukru we krwi w zdrowym zakresie. Zaburzenie dwubiegunowe zakłóca kontrolę glikemii. Podobnie cukrzyca prowadzi do zmian w chemii mózgu, które występują w chorobie afektywnej dwubiegunowej („Jakie są skutki cukrzycy na zaburzenia nastroju?").

Zakłócenia kontroli glikemii i chemii mózgu mogą prowadzić do niebezpiecznych wahań poziomu cukru we krwi i nastroju („Czy cukrzyca powoduje zmiany nastroju?"). Wahania cukru we krwi pogarszają się, gdy ktoś cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową; podobnie wzloty i upadki emocjonalne w chorobie afektywnej dwubiegunowej są bardziej intensywne, gdy występuje także cukrzyca.

Kolejnym ogniwem między tymi warunkami jest waga. Nadwaga i otyłość są głównymi przyczynami cukrzycy. Zaburzenie dwubiegunowe zaburza zdolność organizmu do wykorzystywania tłuszczu do energii. Zamiast tego gromadzi się tłuszcz, co prowadzi do przyrostu masy ciała.

Leki przeciwpsychotyczne stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej również przyczyniają się do przyrostu masy ciała („Czy są jakieś bezpieczne leki przeciwpsychotyczne w leczeniu cukrzycy?"). Z 54-68 procentami osób z chorobą afektywną dwubiegunową z nadwagą lub otyłością, wysoka częstość występowania cukrzycy wśród osób z chorobą afektywną dwubiegunową wydaje się logiczna (Thompson Jr., 2010).

Cukrzyca, choroba afektywna dwubiegunowa, mózg i ciało

Zarówno zaburzenie afektywne dwubiegunowe, jak i cukrzyca zmieniają mózg. Problemy z glukozą i insuliną cukrzycy negatywnie wpływają na zaopatrzenie i wykorzystanie energii przez mózg. Kora przedczołowa mózgu - obszar mózgu, w którym odbywa się myślenie, rozumowanie, podejmowanie decyzji i inne funkcje wyższego rzędu - ulega zmianom chemicznym z powodu obu chorób. Zmiany spowodowane kombinacją chorób psychicznych i fizycznych uszkadzają mózg. Efekty obejmują:

• Zanik mózgu, w tym zmniejszona gęstość istoty szarej
• Zmniejszenie objętości hipokampa
• Problemy poznawcze
• Upośledzone funkcjonowanie społeczne
• Zwiększone ryzyko demencji
• Brak równowagi w osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (efektem jest podwyższony poziom hormonu stresu, kortyzolu)
• Zaburzenia czynności tarczycy
• Zaburzenia układu immunologicznego
• Przewlekłe zapalenie

Są to poważne skutki cukrzycy skojarzonej i choroby afektywnej dwubiegunowej. Leczenie tych warunków ma kluczowe znaczenie zarówno dla zdrowia fizycznego, jak i psychicznego.

Leczenie i zarządzanie cukrzycą i chorobą afektywną dwubiegunową

Leczenie obu poważnych chorób i radzenie sobie z nimi jednocześnie stanowi wyzwanie, podobnie jak leczenie jednego z nich może ingerować w leczenie drugiego, a próby opanowania obu mogą szybko stać się przytłaczające.

Zaburzenie dwubiegunowe obejmuje zmiany nastroju od manii do depresji. Kiedy ktoś doświadcza mania, mogą mieć trudności ze skupieniem się na rygorystycznym schemacie leczenia wymaganym w przypadku cukrzycy. Depresja może pobudzać energię i motywację do tego stopnia, że ​​leczenie cukrzycy spada. Następnie, gdy poziom cukru we krwi jest niekontrolowany, ponieważ cukrzyca jest źle kontrolowana, zaburzone jest jasne myślenie i mogą wystąpić wahania nastroju, zaostrzające objawy dwubiegunowe.

Leczenie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych obejmuje leki. Niestety w przypadku cukrzycy wiele leków dwubiegunowych, takich jak olanzapina (Zyprexa) i klozapina (Clozaril), powoduje zwiększenie masy ciała, a tym samym przyczynia się do cukrzycy lub ją pogarsza.

Lit jest kolejnym powszechnie stosowanym lekiem dwubiegunowym. Może powodować mocznicę prostą, chorobę niezwiązaną z cukrzycą. Cukrzyca litowa i cukrzycowa typu 2 mają łagodne połączenie; w rzeczywistości lit może powodować przejściową hiperglikemię lub przejściowe wysokie stężenie cukru we krwi. Po zatrzymaniu litu poziom cukru we krwi wraca do normy.

Otwarta rozmowa z lekarzem na temat najlepszych leków na współwystępującą chorobę afektywną dwubiegunową i cukrzycę pomoże zminimalizować szkodliwe skutki uboczne. Ponadto, wraz z lekarzem opracowujesz cele leczenia i pozyskujesz system wsparcia, który pomoże ci śledzić są one ważne w leczeniu zarówno choroby afektywnej dwubiegunowej, jak i cukrzycy oraz utrzymania zdrowia psychicznego i fizycznego. Kluczowym elementem skutecznego zarządzania jest stabilność. Stabilizacja poziomu cukru we krwi, nastroju i stylu życia przyniesie korzyści całemu tobie, a nie tylko chorobom.

odniesienia do artykułów