Terapia poznawcza zaburzeń lękowych

Terapia poznawcza zaburzeń lękowych jest bardzo skuteczna. Przeczytaj o tym leczeniu ataków paniki.

Terapia poznawcza zespołu lęku napadowego jest stosunkowo krótkim (8–15 sesji) leczeniem wywodzącym się z teorii poznawczej zespołu lęku napadowego. Zgodnie z tą teorią osoby, które doświadczają powtarzających się ataków paniki, robią to, ponieważ mają stosunkowo trwałą sytuację skłonność do błędnej interpretacji łagodnych odczuć cielesnych jako oznak natychmiastowego zbliżania się fizycznego lub psychicznego katastrofa. Na przykład kołatanie serca można interpretować jako dowód zbliżającego się zawału serca. Mówi się, że ta nieprawidłowość poznawcza prowadzi do „pozytywnej” pętli sprzężenia zwrotnego, w której błędne interpretacje odczuć ciała wywołują coraz większy niepokój. To z kolei wzmacnia odczucia, tworząc błędne koło, którego kulminacją jest atak paniki.

Leczenie ataków paniki rozpoczyna się od przeglądu z pacjentem niedawnego ataku paniki i wyprowadzenia idiosynkratycznej wersji błędnego koła paniki. Gdy pacjent i terapeuta zgodzą się, że ataki paniki obejmują interakcje między doznaniami cielesnymi a negatywnymi myślami na temat odczucia, stosuje się szereg procedur poznawczych i behawioralnych, aby pomóc pacjentom zakwestionować ich błędną interpretację odczucia. Procedury poznawcze obejmują identyfikację obserwacji niezgodnych z przekonaniami pacjenta, edukowanie pacjenta na temat objawów lękowych oraz modyfikowanie obrazów związanych z lękiem. Procedury behawioralne obejmują wzbudzanie obaw (poprzez hiperwentylację), skupianie uwagi na ciele lub czytanie par słów (reprezentujących budzące strach odczucia i katastrofy) w celu wykazania możliwych przyczyn objawów pacjentów i zatrzymania zachowań związanych z bezpieczeństwem (takich jak trzymanie się twardych przedmiotów w przypadku zawrotów głowy), aby pomóc pacjentom w potwierdzeniu ich negatywnych przewidywań dotyczących ich konsekwencji objawy Podobnie jak w przypadku terapii poznawczej w przypadku innych zaburzeń, sesje terapeutyczne są wysoce zorganizowane. Na początku każdej sesji uzgadniany jest plan, a do monitorowania zmian poznawczych w trakcie sesji wykorzystywane są powtarzalne oceny przekonań. Ponadto stosuje się częste podsumowania, aby zagwarantować wzajemne zrozumienie. Na koniec każdej sesji ustalana jest również seria zadań domowych.

Kontrolowane badania w Stanach Zjednoczonych, Anglii, Niemczech, Holandii i Szwecji (patrz przegląd Clark, 1997) pokazują, że terapia poznawcza jest skutecznym sposobem leczenia zespołu lęku napadowego. Analizy leczenia zgodnego z leczeniem wskazują, że 74–94% pacjentów staje się wolnymi od paniki, a korzyści są utrzymywane podczas obserwacji. Wydaje się, że skuteczność leczenia nie jest całkowicie spowodowana niespecyficznymi czynnikami terapeutycznymi jako trzema badania wykazały, że terapia poznawcza jest lepsza od alternatywnych, równie wiarygodnych, psychologicznych interwencje.

Źródło:

• (1) Clark, D. M. (1997). Lęk napadowy i fobia społeczna. W D. M. Clark i C. SOL. Fairburn (red.), Nauka i praktyka terapii zachowań poznawczych (str. 121-153). Nowy Jork: Oxford University Press.

Kolejny: Konstruktywne wskazówki, jak rozwiązać gniew i konflikt
~ artykuły biblioteczne z lęku i paniki
~ wszystkie artykuły dotyczące zaburzeń lękowych