Witamina B9 (kwas foliowy)
Badania sugerują, że witamina B9 może być związana z depresją bardziej niż jakikolwiek inny składnik odżywczy i może odgrywać rolę w częstym występowaniu depresji u osób starszych. Dowiedz się o użyciu, dawkowaniu i skutkach ubocznych witaminy B9.
Znany również jako:folian, kwas foliowy, folacyna
- Przegląd
- Używa
- Źródła dietetyczne
- Dostępne formularze
- Jak to wziąć
- Środki ostrożności
- Możliwe interakcje
- Wspieranie badań
Przegląd
Witamina B9, zwana także kwasem foliowym lub folianem, jest jedną z ośmiu rozpuszczalnych w wodzie witamin z grupy B. Wszystkie witaminy z grupy B pomagają organizmowi przekształcać węglowodany w glukozę (cukier), która jest „spalana” w celu wytworzenia energii. Te witaminy B, często nazywane witaminami z grupy B, są niezbędne w rozkładzie tłuszczów i białka. Witaminy złożone B odgrywają również ważną rolę w utrzymaniu napięcia mięśniowego wzdłuż błony śluzowej przewodu pokarmowego i promowaniu zdrowia układu nerwowego, skóry, włosów, oczu, jamy ustnej i wątroby.
Kwas foliowy jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania mózgu i odgrywa ważną rolę w zdrowiu psychicznym i emocjonalnym. Pomaga w produkcji DNA i RNA, materiału genetycznego organizmu, i jest szczególnie ważny w okresach wysokiego wzrostu, takich jak niemowlęctwo, dorastanie i ciąża. Kwas foliowy ściśle współpracuje również z witaminą B12, aby regulować tworzenie czerwonych krwinek i pomóc w prawidłowym funkcjonowaniu żelaza w organizmie.
Witamina B9 ściśle współpracuje z witaminami B6 i B12, a także składnikami odżywczymi betainą i S-adenozylometioniną (SAMe) w celu kontrolowania poziomów aminokwasów homocysteiny we krwi. Podwyższony poziom tej substancji wydaje się być związany z niektórymi stanami przewlekłymi, takimi jak choroby serca i ewentualnie depresja i Choroba Alzheimera. Niektórzy badacze spekulowali nawet, że istnieje związek między wysokim poziomem tego aminokwasu a rakiem szyjki macicy, ale wyniki badań na ten temat nie są jednoznaczne.
Niedobór kwasu foliowego jest najczęstszym niedoborem witaminy B. Pokarmy dla zwierząt, z wyjątkiem wątroby, są złym źródłem kwasu foliowego. Źródła roślinne bogate w kwas foliowy często nie są uzyskiwane w odpowiednich ilościach w diecie. Alkoholizm, zespół jelita drażliwego i celiakia przyczyniają się do niedoboru tego ważnego składnika odżywczego. Niedobór kwasu foliowego może powodować słaby wzrost, zapalenie języka, zapalenie dziąseł, utratę apetytu, duszność, biegunkę, drażliwość, zapominanie i ospałość psychiczną.
Ciąża może narażać kobietę na niedobór kwasu foliowego, ponieważ płód łatwo wyczerpuje zapasy składników odżywczych matki.
Niedobór kwasu foliowego podczas ciąży zwiększa ryzyko wad cewy nerwowej, w tym rozszczepu podniebienia, rozszczepu kręgosłupa i uszkodzenia mózgu. Wady cewy nerwowej to wady wrodzone spowodowane nieprawidłowym rozwojem cewy nerwowej, struktury, która ostatecznie powoduje powstanie ośrodkowego układu nerwowego (mózgu i rdzenia kręgowego). W 1996 r. Amerykański Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) zezwolił na dodanie kwasu foliowego do wielu produktów zbożowych (takich jak chleb i płatki zbożowe). Od tego czasu częstość występowania wad cewy nerwowej w Stanach Zjednoczonych spadła.
Zastosowanie witaminy B9
Wady wrodzone: Jak wspomniano, kobiety w ciąży z niedoborem kwasu foliowego częściej mają dzieci z wadami wrodzonymi. Uważa się, że wielu defektom cewy nerwowej (takim jak rozszczep kręgosłupa) można zapobiec, jeśli kobiety w wieku rozrodczym uzupełniają dietę kwasem foliowym. Dlatego kobiety planujące zajście w ciążę powinny przyjmować multiwitaminę z dużą ilością kwasu foliowego i dlatego wszystkie kobiety w ciąży korzystające z opieki prenatalnej otrzymują witaminę prenatalną.
Badania wykazały, że kobiety, które przyjmują suplementy kwasu foliowego przed poczęciem oraz w pierwszym trymestrze ciąży, mogą zmniejszyć ryzyko posiadania dzieci z wadami cewy nerwowej o 72% do 100%. Ostatnie badanie wykazało, że częstość występowania wad cewy nerwowej w Stanach Zjednoczonych spadła o 19%, odkąd FDA zatwierdziła wzbogacanie ziaren kwasem foliowym. Chociaż związek ten wydaje się silny, nie wiadomo, czy kwas foliowy czy inne czynniki niż ta witamina przyczyniły się do tego znacznego spadku.
Ostatnie badania w probówkach podają w wątpliwość, czy istnieje związek między podwyższoną homocysteiną (a zatem niedoborem kwasu foliowego) u matki i zespołem Downa u dziecka. Wstępne informacje rodzą również pytanie o możliwość stosowania suplementów kwasu foliowego w czasie ciąży, zapobiegając rozwojowi białaczki dziecięcej. Potrzebne są dalsze badania w obu tych obszarach, zanim można będzie wyciągnąć jakiekolwiek wnioski.
Poronienie: Klinicznie wielu lekarzy naturopatycznych i innych zaleca stosowanie kompleksu witaminy B 50 mg dziennie z dodatkowy kwas foliowy 800 do 1000 mcg dziennie, aby zapobiec poronieniom (znanemu również jako spontaniczne) poronienie). Te praktyki zapobiegania spontanicznej aborcji są poparte niektórymi badaniami sugerującymi związek między zaburzeniami metabolizmu homocysteiny a nawracającymi poronieniami. Wniosek ten nie jest jednak pozbawiony debaty, a niektórzy eksperci twierdzą, że trudno jest ustalić na podstawie większości badania do tej pory, czy jest to niski poziom kwasu foliowego, czy inne czynniki przyczyniające się do zwiększonego występowania spontanicznych poronienie. Ważne jest, aby wiedzieć, że istnieje wiele, wiele przyczyn poronienia. W rzeczywistości najczęściej nie ma wyjaśnienia, dlaczego kobieta poroniła.
Choroba serca: Kwas foliowy może pomóc chronić serce na kilka sposobów. Po pierwsze, istnieją badania sugerujące, że kwas foliowy może pomóc zmniejszyć czynniki ryzyka chorób serca i szkody, które powodują, w tym cholesterol i homocysteina (które mogą uszkodzić krew statki). Po drugie, zmniejszając to uszkodzenie, badania sugerują, że kwas foliowy może nie tylko zapobiegać gromadzeniu się miażdżycy (płytki nazębnej), ale może także pomóc krwi naczynia działają lepiej, poprawiają przepływ krwi do serca, zapobiegają zdarzeniom sercowym, takim jak ból w klatce piersiowej (zwanym dławicą piersiową) i zawał serca, oraz zmniejszają ryzyko śmierć.
Podsumowując, wiele badań wskazuje, że u pacjentów z podwyższonym poziomem homocysteiny aminokwasowej istnieje około 1,7 razy większe prawdopodobieństwo rozwoju tętnicy wieńcowej choroba (tętnice wieńcowe dostarczają krew do serca, zablokowanie może prowadzić do zawału serca) i 2,5 razy częściej cierpi na udar niż osoby z prawidłową poziomy. Poziom homocysteiny można zmniejszyć, przyjmując folian (ogólne zalecenie wynosi co najmniej 400 mikrogramów [mcg] dziennie, ale niektóre badania sugerują, że ta dzienna ilość musi wynosić co najmniej 650 do 800 mcg.) Kwas foliowy potrzebuje witamin B6 i B12 oraz betainy do prawidłowego funkcjonowania i pełnego metabolizmu homocysteina.
American Heart Association zaleca, aby dla większości ludzi odpowiednia ilość kwasu foliowego i innych witamin z grupy B była uzyskiwana z diety zamiast przyjmowania dodatkowych suplementów. Jednak w pewnych okolicznościach mogą być konieczne suplementy. Takie okoliczności obejmują podwyższony poziom homocysteiny u osoby, która ma już chorobę serca lub ma silną rodzinną historię chorób serca, które rozwinęły się w młodym wieku.
Choroba Alzheimera: Kwas foliowy i witamina B12 mają kluczowe znaczenie dla zdrowia układu nerwowego i procesu, który usuwa homocysteinę z krwi. Jak wspomniano wcześniej, homocysteina może przyczyniać się do rozwoju niektórych chorób, takich jak choroby serca, depresja i choroba Alzheimera. U ludzi stwierdzono podwyższony poziom homocysteiny i obniżony poziom zarówno kwasu foliowego, jak i witaminy B12 z chorobą Alzheimera, ale korzyści wynikające z suplementacji tego lub innych rodzajów demencji jeszcze nie są znany.
Osteoporoza: Utrzymanie zdrowych kości przez całe życie zależy od uzyskania wystarczającej ilości określonych witamin i minerały, w tym fosfor, magnez, bor, mangan, miedź, cynk, kwas foliowy i witaminy C, K, B12 i B6.
Ponadto niektórzy eksperci uważają, że wysoki poziom homocysteiny może przyczynić się do rozwoju osteoporozy. Jeśli tak jest, może okazać się, że rola w dietetycznych lub uzupełniających witaminach B9, B6 i B12.
Witamina B9 i depresja: Badania sugerują, że witamina B9 (folian) może być związana z depresją bardziej niż jakikolwiek inny składnik odżywczy i może odgrywać rolę w wysokiej częstości depresji u osób starszych. Od 15% do 38% osób z depresją ma niski poziom kwasu foliowego w organizmie, a osoby z bardzo niskim poziomem są najbardziej depresyjne. Wielu dostawców opieki zdrowotnej zaleca kompleksową multiwitaminę B, która zawiera kwas foliowy, a także witaminy B6 i B12 w celu poprawy objawów. Jeśli multiwitamina z tymi witaminami B nie wystarczy, aby obniżyć podwyższony poziom homocysteiny, lekarz może następnie zalecić większe ilości kwasu foliowego wraz z witaminami B6 i B12. Ponownie te trzy składniki odżywcze ściśle ze sobą współpracują, aby obniżyć wysoki poziom homocysteiny, co może być związane z rozwojem depresji.
Nowotwór: Kwas foliowy wydaje się chronić przed rozwojem niektórych form raka, szczególnie raka jelita grubego, a także piersi, przełyku i żołądka, chociaż informacje na temat raka żołądka są więcej mieszany. Nie jest jasne, w jaki sposób folian może pomóc w zapobieganiu rakowi. Niektórzy badacze spekulują, że kwas foliowy utrzymuje DNA (materiał genetyczny w komórkach) zdrowy i zapobiega mutacjom, które mogą prowadzić do raka.
Badania populacyjne wykazały, że rak jelita grubego występuje rzadziej u osób z bardzo wysokim spożyciem kwasu foliowego w diecie. Odwrotna wydaje się również prawda: niskie spożycie kwasu foliowego zwiększa ryzyko nowotworów jelita grubego. Aby mieć znaczący wpływ na zmniejszenie ryzyka raka jelita grubego, wydaje się, że wymagane jest co najmniej 400 mikrogramów kwasu foliowego dziennie przez co najmniej 15 lat. Podobnie wielu klinicystów zaleca suplementację kwasu foliowego osobom z wysokim ryzykiem raka jelita grubego (na przykład osobom z silną historią raka jelita grubego w rodzinie).
Podobnie, w jednym badaniu populacyjnym stwierdzono również, że nowotwory żołądka i przełyku występują rzadziej u osób z dużym spożyciem kwasu foliowego. Badacze przeprowadzili wywiady z 1095 pacjentami z rakiem przełyku lub żołądka, a także z 687 osobami wolnymi od raka w trzech ośrodkach zdrowia w Stanach Zjednoczonych. Odkryli, że pacjenci spożywający duże ilości błonnika, beta-karotenu, kwasu foliowego i witaminy C (wszyscy znajdują się głównie w roślinach pokarmy) znacznie rzadziej rozwijały raka przełyku lub żołądka niż osoby, które spożywały ich niewielkie ilości składniki odżywcze. Jednak inne ważne, dobrej wielkości badanie nie wykazało żadnego związku między przyjmowaniem kwasu foliowego a rakiem żołądka. W szczególności możliwość pewnej ochrony przed folianem przed rakiem żołądka wymaga wyjaśnienia, dlatego też konieczne są dalsze badania.
Niskie spożycie kwasu foliowego w diecie może zwiększyć ryzyko zachorowania na raka piersi, szczególnie u kobiet pijących alkohol. Regularne spożywanie alkoholu (więcej niż 1 ½ do 2 szklanek dziennie) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka piersi. Jedno bardzo duże badanie z udziałem ponad 50 000 kobiet, które były obserwowane z czasem, sugeruje, że odpowiednie spożycie kwasu foliowego może zmniejszyć ryzyko raka piersi związanego z alkoholem.
Dysplazja szyjki macicy: Niedobór kwasu foliowego wydaje się być związany z dysplazją szyjki macicy (zmiany w szyjce macicy [pierwsza część macicy], które są albo przedrakowe, albo rakowe i ogólnie wykrywane przez rozmaz papkowy). Jednak badania oceniające stosowanie suplementacji kwasu foliowego w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju takich zmian w macicy nie były obiecujące. Na razie eksperci zalecają uzyskanie odpowiedniej ilości folianów w diecie dla wszystkich kobiet (patrz Jak to wziąć), co może być szczególnie ważne dla osób z czynnikami ryzyka dysplazji szyjki macicy, takimi jak nieprawidłowy rozmaz papki lub narządów płciowych brodawki
Zapalenie jelit (IBD): Osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i chorobą Leśniowskiego-Crohna (obie choroby zapalne jelit) często mają niski poziom kwasu foliowego w komórkach krwi. Może to wynikać, przynajmniej częściowo, ze stosowania sulfasalazyny i / lub metotreksatu, dwóch leków, które mogą zmniejszać poziom kwasu foliowego. Inni badacze spekulują, że niedobory kwasu foliowego u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą wynikać ze zmniejszonego spożycia kwasu foliowego w diecie i słabego wchłaniania tego składnika pokarmowego w przewodzie pokarmowym.
Niektórzy eksperci sugerują, że niedobory kwasu foliowego mogą przyczyniać się do ryzyka raka jelita grubego u osób z IBD. Chociaż wstępne badania sugerują, że kwas foliowy suplementy mogą pomóc zmniejszyć wzrost guza u osób z tymi schorzeniami, konieczne są dalsze badania w celu ustalenia dokładnej roli suplementacji kwasu foliowego u ludzi z IBD.
Burns: Jest to szczególnie ważne dla osób, które doznały poważnych poparzeń, aby uzyskać odpowiednią ilość składników odżywczych w codziennej diecie. Po spaleniu skóry znaczna część mikroelementów może zostać utracona. Zwiększa to ryzyko infekcji, spowalnia proces gojenia, przedłuża pobyt w szpitalu, a nawet zwiększa ryzyko śmierci. Chociaż nie jest jasne, które mikroelementy są najbardziej korzystne dla osób z oparzeniami, wiele badań sugeruje, że multiwitamina, w tym witaminy z grupy B, może pomóc w procesie odzyskiwania.
Niepłodność męska: W badaniu 48 mężczyzn naukowcy odkryli, że mężczyźni z niską liczbą plemników mieli również niski poziom kwasu foliowego w nasieniu. Nie jest jednak jasne, czy suplementacja kwasem foliowym poprawiłaby liczbę plemników.
Źródła witaminy B9
Bogate źródła kwasu foliowego to szpinak, ciemnozielone warzywa, szparagi, rzepa, buraki i gorczyca, brukselka, fasola lima, soja, wątroba wołowa, drożdże piwne, warzywa korzeniowe, produkty pełnoziarniste, kiełki pszenicy, pszenica bulgur, fasola, biała fasola, fasola lima, ostrygi fasoli mung, łosoś, sok pomarańczowy, awokado, i mleko. W marcu 1996 r. FDA zatwierdziła dodanie kwasu foliowego do wszystkich wzbogaconych produktów zbożowych i zmusiła producentów do przestrzegania tej zasady do stycznia 1998 r.
Dostępne formy witaminy B9
Witaminę B9 można znaleźć w multiwitaminach (w tym w kroplach do żucia dla dzieci i płynach), witaminach z grupy B lub sprzedawanych osobno. Dobrym pomysłem jest przyjmowanie kwasu foliowego w ramach multiwitaminy lub razem z nim, ponieważ inne witaminy z grupy B są potrzebne do aktywacji kwasu foliowego. Jest dostępny w różnych postaciach, w tym w tabletkach, kapsułkach i pastylkach do ssania. Witamina B9 jest również sprzedawana pod nazwą folian, kwas foliowy i kwas folinowy. Podczas gdy kwas foliowy jest uważany za najbardziej stabilną formę witaminy B9, kwas folinowy jest najbardziej wydajną formą do zwiększania zapasów składników odżywczych w organizmie.
Jak wziąć witaminę B9
Większość ludzi (z wyjątkiem kobiet w ciąży) otrzymuje odpowiedni kwas foliowy ze swojej diety. Jednak w pewnych okolicznościach pracownik służby zdrowia może zalecić dawkę terapeutyczną tak wysoką jak 2000 mcg dziennie dla osoby dorosłej.
Ważne jest, aby skonsultować się z kompetentnym pracownikiem służby zdrowia przed zażyciem suplementów i przed podaniem suplementów kwasu foliowego dziecku.
Codzienne zalecenia dotyczące dietetycznego kwasu foliowego są wymienione poniżej:
Pediatryczny
Niemowlęta poniżej 6 miesięcy: 65 mcg (odpowiednie spożycie) Niemowlęta w wieku od 7 do 12 miesięcy: 80 mcg (odpowiednie spożycie) Dzieci od 1 do 3 lat: 150 mcg (RDA) Dzieci od 4 do 8 lat: 200 mcg (RDA) Dzieci od 9 do 13 lat: 300 mcg (RDA) Młodzież od 14 do 18 lat: 400 mcg (RDA) Dorosły
19 lat i więcej: 400 mcg (RDA) Kobiety w ciąży: 600 mcg (RDA) Kobiety karmiące piersią: 500 mcg (RDA) Ilości zalecane w przypadku chorób serca wynoszą od 400 do 1200 mcg.
Środki ostrożności
Ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych i interakcji z lekami suplementy diety powinny być przyjmowane wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego pracownika opieki zdrowotnej.
Skutki uboczne kwasu foliowego są rzadkie. Bardzo duże dawki (powyżej 15 000 mcg) mogą powodować problemy żołądkowe, problemy ze snem, reakcje skórne i drgawki.
Suplementacja kwasu foliowego powinna zawsze obejmować suplementację witaminą B12 (od 400 do 1000 mikrogramów dziennie), ponieważ kwas foliowy może maskować podstawowy niedobór witaminy B12, co może powodować trwałe uszkodzenie nerwów system. W rzeczywistości, przyjmowanie jednej z witamin z grupy B przez długi okres czasu może prowadzić do braku równowagi innych ważnych witamin z grupy B. Z tego powodu na ogół ważne jest przyjmowanie witaminy B kompleks z dowolną pojedynczą witaminą B.
Możliwe interakcje
Jeśli jesteś obecnie leczony którymkolwiek z poniższych leków, nie powinieneś stosować suplementów kwasu foliowego bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.
Antybiotyki, Tetracyklina: Kwas foliowy nie powinien być przyjmowany w tym samym czasie co antybiotyk tetracyklina, ponieważ zaburza wchłanianie i skuteczność tego leku. Kwas foliowy sam lub w połączeniu z innymi witaminami z grupy B należy przyjmować w innym czasie niż tetracyklina. (Wszystkie suplementy kompleksowe witaminy B działają w ten sposób i dlatego należy je przyjmować w innym czasie niż tetracyklina).
Ponadto długotrwałe stosowanie antybiotyków może w szczególności obniżyć poziom witaminy B w organizmie B2, B9, B12oraz witamina H (biotyna), która jest uważana za część kompleksu B.
Aspiryna, Ibuprofen i acetaminofen: Przyjmowane przez długi czas te leki, a także inne leki przeciwzapalne mogą zwiększyć zapotrzebowanie organizmu na kwas foliowy.
Leki antykoncepcyjne, leki przeciwdrgawkowe na drgawki (a mianowicie fenytoina i karbamazapinami) oraz leki obniżające cholesterol (mianowicie sekwestranty kwasów żółciowych, w tym cholestyramina, kolestypol i kolesewelam) może obniżać poziom kwasu foliowego we krwi, a także zdolność organizmu do korzystania z tej witaminy. Dodatkowy kwas foliowy podczas przyjmowania któregokolwiek z tych leków może być zalecany przez lekarza. Podczas przyjmowania sekwestrantów cholesterolu z żółcią, folian należy przyjmować o innej porze dnia.
Sulfasalazyna, lek stosowany w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i chorobie Leśniowskiego-Crohna, może zmniejszać wchłanianie kwasu foliowego, prowadząc do niższych poziomów kwasu foliowego we krwi.
Metotreksat, lek stosowany w leczeniu raka i reumatoidalnego zapalenia stawów, zwiększa zapotrzebowanie organizmu na kwas foliowy. Kwas foliowy zmniejsza skutki uboczne metotreksatu bez zmniejszania jego skuteczności.
Inne leki zobojętniające sok żołądkowy, cymetydyna i ranitydyna (stosowane w leczeniu wrzodów, zgagi i podobnych objawów), a także metformina (stosowana w cukrzycy) może hamować wchłanianie kwasu foliowego. Dlatego najlepiej jest przyjmować kwas foliowy w innym czasie niż którykolwiek z tych leków.
Barbiturany, takie jak pentobarbital i fenobarbital, stosowane w napadach, mogą zaburzać metabolizm kwasu foliowego.
Wspieranie badań
Alpert JE, Fava M. Odżywianie i depresja: rola kwasu foliowego. Odżywianie Rev. 1997;5(5):145-149.
Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Odżywianie i depresja: nacisk na folian. Odżywianie. 2000;16:544-581.
Antoon AY, Donovan DK. Oparzenia. W: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, red. Podręcznik pediatrii Nelsona. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders Company; 2000:287-294.
Baggott JE, Morgan SL, Ha T i in. Hamowanie enzymów zależnych od kwasu foliowego przez niesteroidowe leki przeciwzapalne. Biochem J. 1992; 282 (Pt 1): 197-202.
Bailey LB, Gregory JF. Metabolizm i wymagania kwasu foliowego. J Nutr. 1999;129(4):779-782.
Ballal RS, Jacobsen DW, Robinson K. Homocysteina: aktualizacja nowego czynnika ryzyka. Cleve Clin J Med. 1997;64:543-549.
Bendich A, Deckelbaum R, red. Zapobieganie odżywianiu: kompleksowy przewodnik dla pracowników służby zdrowia. Totowa, NJ: Humana Press; 1997.
Biasco G, Zannoni U, Paganelli GM i in. Suplementacja kwasu foliowego i kinetyka komórkowa błony śluzowej odbytnicy u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Rak Biomarkery Epidemiolowe Zapobiegają. 1997;6:469-471.
Stoisko GL, Wang EE. Profilaktyczna opieka zdrowotna, aktualizacja 2000: badanie przesiewowe i leczenie hiperhomocysteinemii w celu zapobiegania zdarzeniom choroby wieńcowej. Kanadyjska grupa zadaniowa ds. Prewencyjnej opieki zdrowotnej. CMAJ. 2000;163(1):21-29.
Bottiglieri T. Kwas foliowy, witamina B12 i zaburzenia neuropsychiatryczne. Odżywianie Rev. 1996;54(12):382-390.
Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. Ilościowa ocena homocysteiny w osoczu jako czynnika ryzyka chorób naczyniowych. JAMA. 1995;274:1049-1057.
Bronstrup A, Hages M, Prniz-Langenohl R, Pietrzik K. Wpływ kwasu foliowego i kombinacji kwasu foliowego i witaminy B12 na stężenie homocysteiny w osoczu u zdrowych, młodych kobiet. Am J Clin Nutr. 1998;68:1104-1110.
Butterworth CE Jr, Hatch KD, Macaluso M, i in. Niedobór kwasu foliowego i dysplazja szyjki macicy. JAMA. 1992;267(4):528-533.
Butterworth CE Jr, Hatch KD, Soong SJ, i in. Doustna suplementacja kwasu foliowego w dysplazji szyjki macicy: badanie interwencji klinicznej. Am J Obstet Gynecol. 1992;166(3):803-809.
Nowotwory, odżywianie i żywność. Waszyngton, DC: Światowy Fundusz Badań nad Rakiem / American Institute for Cancer Research; 1997.
Childers JM, Chu J, Voigt LF i in. Chemoprewencja raka szyjki macicy kwasem foliowym: badanie III grupy międzygrupowej Southwest Oncology Group. Nowotwory Epidemiol Biomarkery Poprzedni 1995;4(2):155-159.
Choi S-W, Mason JB. Foliany i rakotwórczość: zintegrowany schemat. J Nutr. 2000:130:129-132.
Chowers Y, Sela B, Holland R, Fidder H, Simoni FB, Bar-Meir S. Zwiększone poziomy homocysteiny u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna są związane z poziomem kwasu foliowego. Am J Gastroenterol. 2000;95(12):3498-3502.
Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Folian, witamina B12 i całkowity poziom homocysteiny w surowicy w potwierdzonej chorobie Alzheimera. Arch Neurol. 1998;55:1449-1455.
Cravo ML, Albuquerque CM, Salazar de Sousa L, i in. Niestabilność mikrosatelitarna w nienowotworowej błonie śluzowej pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego: skutki suplementacji kwasu foliowego. Am J Gastroenterol. 1998;93:2060-2064.
De-Souza DA, Greene LJ. Odżywianie farmakologiczne po oparzeniu. J Nutr. 1998;128:797-803.
Ebly EM, Schaefer JP, Campbell NR, Hogan DB. Status kwasu foliowego, choroby naczyniowe i funkcje poznawcze u starszych Kanadyjczyków. Starzenie się 1998;27:485-491.
Eikelboom JW, Lonn E, Genest J, Hankey G, Yusuf S. Homocyst (e) ine i choroba sercowo-naczyniowa: krytyczny przegląd dowodów epidemiologicznych. Ann Intern Med. 1999;131:363-375.
Endresen GK, Husby G. Metotreksat i kwas foliowy w reumatoidalnym zapaleniu stawów [po norwesku]. Tidsskr Nor Laegeforen. 1999;119(4):534-537.
Giles WH, Kittner SJ, Croft JB, Anda RF, Casper ML, Ford ES. Kwas foliowy w surowicy i ryzyko choroby niedokrwiennej serca: Wyniki z kohorty dorosłych Amerykanów. Ann Epidemiol. 1998;8:490-496.
Giovannucci E, Stampfer MJ, Colditz GA, i in. Stosowanie multiwitamin, kwas foliowy i rak jelita grubego u kobiet w badaniu zdrowia pielęgniarek. Ann Intern Med. 1998;129:517-524.
Goggin T, Gough H, Bissessar A, Crowley M, Baker M, Callaghan N. Badanie porównawcze względnego wpływu leków przeciwdrgawkowych i dietetycznego folianu na stan czerwonych krwinek u pacjentów z padaczką. Q J Med. 1987;65(247):911-919.
Goodman MT, McDuffie K, Hernandez B, Wilkens LR, Selhub J. Badanie kontrolne przypadku folianu w osoczu, homocysteiny, witaminy B12 i cysteiny jako markerów dysplazji szyjki macicy. Nowotwór. 2000;89(2):376-382.
Giuliano AR, Gapstur S. Czy można zapobiec dysplazji szyjki macicy i rakowi za pomocą składników odżywczych? Nutr Rev. 1998;56(1):9-16.
Hala J. Kwas foliowy do zapobiegania wrodzonym anomaliom. Eur J Pediatr. 1998;157(6):445-450.
Honein MA, Paulozzi LJ, Mathews TJ, Erickson JD, Wong LYC. Wpływ fortyfikacji kwasu foliowego na zaopatrzenie USA w żywność na występowanie wad cewy nerwowej. JAMA. 2001;285(23):2981-2236.
Imagawa M. Powikłania pozajelitowe wrzodziejącego zapalenia jelita grubego: powikłania hematologiczne [po japońsku]. Nippon Rinsho. 1999;57(11):2556-2561.
Jänne PA, Mayer RJ. Chemoprewencja raka jelita grubego. N Engl J Med. 2000;342(26):1960-1968.
Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Odżywianie Almanach. Wydanie 4 Nowy Jork: McGraw-Hill; 1996:64-67.
Krauss RM, Eckel RH, Howard B, Appel LJ, Daniels SR, Deckelbaum RJ i in. Oświadczenie naukowe AHA: Wytyczne dietetyczne AHA Wersja 2000: Oświadczenie dla pracowników służby zdrowia z komitetu ds. Żywienia American Heart Association. Krążenie. 2000;102(18):2284-2299.
Kuroki F., Iida M., Tominaga M. i in. Wiele stanów witamin w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Dig Dis Sci. 1993;38(9):1614-1618.
Kwaśniewska A, Tukendorf A, Semczuk M. Niedobór folianów i śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy. Eur J Gynaecol Oncol. 1997;18(6):526-530.
Lewis DP, Van Dyke DC, Stumbo PJ, Berg MJ. Leki i czynniki środowiskowe związane z niekorzystnymi wynikami ciąży. Część II: Ulepszenie kwasem foliowym. Ann Pharmacother. 1998;32:947-961.
Lobo A, Naso A, Arheart K, i in. Obniżenie poziomu homocysteiny w chorobie wieńcowej przez niską dawkę kwasu foliowego w połączeniu z poziomem witamin B6 i B12. Am J Cardiol. 1999;83:821-825.
Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocyst (e) ine, dieta i choroby sercowo-naczyniowe. Oświadczenie dla pracowników służby zdrowia z komitetu żywieniowego American Heart Association. Krążenie. 1999;99:178-182.
Malinow MR, Duell PB, Hess DL i in. Zmniejszenie poziomu homocysty (e) w osoczu przez płatki śniadaniowe wzbogacone kwasem foliowym u pacjentów z chorobą wieńcową. N Engl J Med. 1998;338:1009-1015.
Matsui MS, Rozovski SJ. Interakcja między lekami a składnikami odżywczymi. Clin Ther. 1982;4(6):423-440.
Mayer EL, Jacobsen DW, Robinson K. Homocysteina i miażdżyca naczyń wieńcowych. J Am Coll Cardiol. 1996;27(3):517-527.
Mayne ST, Risch HA, Dubrow R i in. Spożycie składników odżywczych i ryzyko podtypów raka przełyku i żołądka. Nowotwory Epidemiol Biomarkery Poprzedni 2001;10:1055-1062.
Meyer NA, Muller MJ, Herndon DN. Odżywcze wsparcie gojącej się rany. Nowe Horyzonty. 1994;2(2):202-214.
Miller AL, Kelly GS. Metabolizm homocysteiny: modulacja żywieniowa i wpływ na zdrowie i choroby. Altern Med Rev. 1997;2(4):234-254.
Miller AL, Kelly GS. Metionina i homocysteina metabolizm oraz profilaktyka żywieniowa niektórych wad wrodzonych i powikłań ciąży. Altern Med Rev. 1996;1(4):220-235.
Morgan SL, Baggott JE, Lee JY, Alarcon GS. Suplementacja kwasu foliowego zapobiega niedoborowi poziomu kwasu foliowego we krwi i hiperhomocysteinemii podczas długoterminowa terapia metotreksatem w małych dawkach w reumatoidalnym zapaleniu stawów: implikacje choroby sercowo-naczyniowej zapobieganie. J Rheumatol. 1998;25:441-446.
Morgan S, Baggott J, Vaughn W i in. Suplementacja kwasem foliowym podczas leczenia metotreksatem w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Ann Intern Med. 1994;121:833-841.
Morselli B, Neuenschwander B, Perrelet R, Lippunter K. Dieta osteoporozowa [w języku niemieckim]. Ther Umsch. 2000;57(3):152-160.
Moskwa JA. Transport i oporność na metotreksat. Chłoniak Leuk 1998;30(3-4):215-224.
Składniki odżywcze i składniki odżywcze. W: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, i in., Red. Fakty i porównania leków. St. Louis, Mo: Fakty i porównania; 2000:4-5.
Omray A. Ocena parametrów farmakokinetycznych chlorowodorku tetracykliny po podaniu doustnym z witaminą C i kompleksem witaminy B. Hindustan Antibiot Bull. 1981; 23 (VI): 33–37.
Ortiz Z, Shea B, Suarez-Almazor ME, i in. Skuteczność kwasu foliowego i kwasu folinowego w zmniejszaniu toksycznego działania metotreksatu na przewód pokarmowy w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych. J Rheumatol. 1998;25:36-43.
Quere I, Bellet H, Hoffet M, Janbon C, Mares P, Gris JC. Kobieta z pięcioma kolejnymi zgonami płodu: opis przypadku i retrospektywna analiza rozpowszechnienia hiperhomocysteinemii u 100 kolejnych kobiet z nawracającymi poronieniami. Fertil Steril. 1998;69(1):152-154.
Pogribna M, Melnyk S, Pogribny I, Chango A, Yi P, James SJ. Metabolizm homocysteiny u dzieci z zespołem Downa: modulacja in vitro. Am J Genet. 2001;69(1):88-95.
Rimm EB, Willett WC, Hu FB i in. Kwas foliowy i witamina B6 z diety i suplementów w związku z ryzykiem wystąpienia choroby niedokrwiennej serca u kobiet. JAMA. 1998;279:359-364.
Ringer D, ed. Poradnik lekarza po dietetykach. St. Joseph, Mich: Nutritional Data Resources; 1998.
Rock CL, Michael CW, Reynolds RK, Ruffin MT. Zapobieganie rakowi szyjki macicy. Crit Rev Oncol Hematol. 2000;33(3):169-185.
Rohan TE, Jain MG, Howe GR, Miller AB. Spożywanie folianów w diecie i ryzyko raka piersi [komunikacja]. J Natl Cancer Inst. 2000;92(3):266-269.
Schnyder G. Zmniejszony wskaźnik reaktywności wieńcowej po obniżeniu poziomu homocysteiny w osoczu. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.
Seligmann H, Potasman I, Weller B, Schwartz M, Prokocimer M. Interakcja fenytoina-kwas foliowy: lekcja do nauczenia się. Clin Neuropharmacol. 1999;22(5):268-272.
Sellers TA, Kushi LH, Cerhan JR, i in. Spożywanie kwasu foliowego w diecie, alkohol i ryzyko raka piersi w prospektywnym badaniu kobiet po menopauzie. Epidemiologia. 2001;12(4):420-428.
Snowdon DA. Kwas foliowy w surowicy i nasilenie atrofii kory nowej w chorobie Alzheimera: wyniki badania Nun. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.
Steger GG, Mader RM, Vogelsang H, Schöfl R, Lochs H, Ferenci P. Wchłanianie kwasu foliowego w chorobie Crohna. Trawienie. 1994;55:234-238.
Su LJ, Arab L. Stan odżywienia ryzyka raka folianów i jelita grubego: dowody z epidemiologicznego badania kontrolnego NHANES I. Ann Epidemiol. 2001;11(1):65-72.
Temple ME, Luzier AB, Kazierad DJ. Homocysteina jako czynnik ryzyka miażdżycy. Ann Pharmacother. 2000;34(1):57-65.
Thompson JR, Gerald PF, Willoughby ML, Armstrong BK. Suplementacja folianów matek w ciąży i ochrona przed ostrą białaczką limfoblastyczną w dzieciństwie: badanie kontrolowane Lancet. 2001;358(9297):1935-1940.
Thomson SW, Heimburger DC, Cornwell PE i in. Korelaty całkowitej homocysteiny w osoczu: kwas foliowy, miedź i dysplazja szyjki macicy. Odżywianie. 2000;16(6):411-416.
Tytuł LM, Cummings PM, Giddens K, Genest JJ, Jr., Nassar BA. Wpływ kwasu foliowego i witamin antyoksydacyjnych na dysfunkcję śródbłonka u pacjentów z chorobą wieńcową. J Am Coll Cardiol. 2000;36(3):758-765.
Torkos S. Interakcje między lekami a składnikami odżywczymi: nacisk na środki obniżające poziom cholesterolu. Int J Integrative Med. 2000;2(3):9-13.
Tucker KL, Selhub K, Wilson PW, Rosenberg IH. Schemat spożycia w diecie dotyczy stężenia folianów w osoczu i stężenia homocysteiny w badaniu Framingham Heart Study. J Nutr. 1996;126:3025-3031.
Verhaar MC, Wever RM, Kastelein JJ i in. Wpływ doustnej suplementacji kwasu foliowego na czynność śródbłonka w rodzinnej hipercholesterolemii. Krążenie. 1999;100(4):335-338.
Wald DS. Randomizowane badanie suplementacji kwasu foliowego i poziomów homocysteiny w surowicy. Arch Intern Med. 2001;161:695-700.
Wallock LM. Niskie stężenia kwasu foliowego w nasieniu są związane z niską gęstością plemników i liczą się u mężczyzn palących i niepalących. Fertil Steril. 2001;75(2):252-259.
Wang HX. Witamina B12 i kwas foliowy w związku z rozwojem choroby Alzheimera. Neurologia. 2001;56:1188-1194.
Watkins ML. Skuteczność profilaktyki kwasu foliowego w zapobieganiu wadom cewy nerwowej. Ment Retard Dev Disab Res Rev. 1998;4:282-290.
Windham GC, Shaw GM, Todoroff K, Swan SH. Poronienie i stosowanie wielu witamin lub kwasu foliowego. Am J Med Genet. 2000;90(3):261-262.
Wolf PA. Zapobieganie udarowi. Lancet. 1998; 352 (suplement III): 15–18.
Wong WY, Thomas CM, Merkus JM, Zielhuis GA, Steegers-Theunissen RP. Niepłodność czynników męskich: możliwe przyczyny i wpływ czynników odżywczych. Fertil Steril. 2000;73(3):435-442.
Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Prospektywne badanie kwasu foliowego, witaminy B12 i pirydoksalu 5'-fosforanu (B6) i raka piersi. Nowotwory Epidemiol Biomarkery Poprzedni 1999;8(3):209-217.
Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE i in. Perspektywiczne badanie spożycia kwasu foliowego i ryzyka raka piersi. JAMA. 1999;281:1632-1637.
Wydawca nie ponosi żadnej odpowiedzialności za dokładność informacji lub konsekwencje wynikające z zastosowania, wykorzystania lub niewłaściwego wykorzystania jakichkolwiek informacji zawartych w niniejszym dokumencie, w tym wszelkie obrażenia i / lub uszkodzenia jakiejkolwiek osoby lub mienia wynikające z odpowiedzialności za produkt, zaniedbania lub w inny sposób. Nie udziela się żadnej gwarancji, wyraźnej ani dorozumianej, w odniesieniu do zawartości tego materiału. Nie ma żadnych roszczeń ani poparcia dla jakichkolwiek leków lub związków obecnie sprzedawanych lub w celach dochodzeniowych. Ten materiał nie jest przeznaczony jako przewodnik po samoleczeniu. Zaleca się, aby czytelnik omówił zawarte tu informacje z lekarzem, farmaceutą, pielęgniarką lub innym upoważnionym pracownikiem służby zdrowia i sprawdził produkt informacje (w tym ulotki dołączone do opakowania) dotyczące dawkowania, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji i przeciwwskazań przed podaniem jakiegokolwiek leku, zioła lub suplementu omówione tutaj.
