Pfizer podaje, że lek przeciwpadaczkowy leczy niepokój, nie wywołuje skutków ubocznych

Coraz więcej dowodów wskazuje na to, że leki przeciwpadaczkowe są przydatne w leczeniu pozornie niezwiązanych chorób, w tym lęku.

Pfizer Inc. właśnie ujawniono dane pokazujące, że eksperymentalny lek przeciwpadaczkowy, pregabalina, wydaje się być tak samo skuteczny w leczeniu silnego lęku, jak kilka ustalonych leków stosowanych w chorobie, ale nie ma dwóch największych wad tych uzależnień, uzależnienia i seksu dysfunkcja.

Jeśli okaże się to prawdą po dalszych testach, pregabalina może dołączyć do szeregu leków, które opracowano po raz pierwszy w celu kontroli padaczki drgawki i są częściej przepisywane w leczeniu wielu pozornie niezwiązanych stanów, od choroby afektywnej dwubiegunowej do migreny.

Naukowcy uważają, że pregabalina i być może inne powiązane leki mogą kiedyś zastąpić obecne leki stosowane w walce z silnym lękiem.

„Mamy nadzieję, że lek taki jak pregabalina może zastąpić benzodiazepiny” - mówi Karl Rickels, profesor psychiatrii na University of Pennsylvania w Filadelfii, który prowadził badanie. Klasa benzodiazepin obejmuje znane leki uspokajające, takie jak Xanax. W ubiegłym roku w aptekach detalicznych zrealizowano 30 milionów recept

alprazolam, ogólna nazwa dla Xanax, dzięki czemu jest to jeden z najczęściej przepisywanych leków w kraju, według NDCHealth w Atlancie.

Pfizer, który sfinansował nowe badania, oczekuje złożenia wniosku o zatwierdzenie przez Food and Drug Administration pregabalina jako leczenie padaczki, uogólnionego zaburzenia lękowego i uporczywego bólu nerwowego później rok.

Chociaż większość niekonwencjonalnych zastosowań leków przeciwpadaczkowych nie została jeszcze zatwierdzona przez organy regulacyjne, lekarze obecnie często przepisują leki przeciwdrgawkowe na wiele innych chorób. Na przykład leki stosuje się w celu zmniejszenia utrzymującego się bólu spowodowanego uszkodzeniem nerwów. Ostatnio leki te były również stosowane w leczeniu schorzeń, które są jeszcze bardziej odległe, w tym otyłości i bulimii.

Rzeczywiście, kiedy lekarze wspominają o lekach przeciwpadaczkowych jako opcjach dla pacjentów, mniej więcej jedna trzecia czasu jest obecna stosunek do padaczki i jedna trzecia przypadków choroby afektywnej dwubiegunowej, która wcześniej była nazywana depresją maniakalną. Zapobieganie migrenie i wiele innych zastosowań stanowi około jednej trzeciej.

W jaki sposób lek kontrolujący napady padaczkowe może być przydatny w chorobie dwubiegunowej, migrenach i uporczywym bólu? Ogólnie rzecz biorąc, te inne schorzenia neurologiczne i psychiatryczne wynikają przynajmniej częściowo z nadmiernie stymulowanych komórek nerwowych, zwanych neuronami.

W wielu z tych chorób „neurony muszą zwolnić i zrobić sobie przerwę”, mówi Stephen Silberstein, profesor neurologii na Thomas Jefferson University w Filadelfii. Leki przeciwpadaczkowe mają na celu oswojenie najbardziej gwałtownego nadmiaru neuronów, napadu padaczkowego. Ale wydają się też być w stanie uspokoić powiązane, ale mniej ekstremalne warunki. Dr Silberstein przeprowadził testy leku Topamax na padaczkę Johnson & Johnson w zapobieganiu migrenom i regularnie przepisuje ten lek do tego zastosowania.

W przypadku pregabaliny lek działa na przełącznik komórek nerwowych, który kontroluje przepływ elektrycznie naładowanego wapnia do i z komórek. Głównym efektem tego leku jest uspokojenie neuronów, gdy zostaną przeciążone, co zdarza się w epilepsji - i lęku.

Dwa bezpośrednie badania przedstawione przez lekarzy we wtorek pokazują, że pregabalina okazała się bardziej skuteczna niż alprazolam, kuzyn obecnie dostępny w postaci ogólnej, oraz Effexor, lek przeciwdepresyjny wyprodukowany przez Wyetha, w szybkim oswajaniu uogólnionego zaburzenia lękowego, które dotyka około 5% ludzi w pewnym momencie życia.

Ponad 450 pacjentów z zaburzeniem, które cechuje uporczywe, niekontrolowane zmartwienie lub niepokój przez co najmniej sześć miesięcy, losowo otrzymał cztery tygodnie leczenia jedną z trzech różnych dawek pregabaliny, placebo lub alprazolam. W drugim badaniu w Europie porównano różne dawki pregabaliny, Effexor i placebo u 426 pacjentów.

Testy wskazują, że pregabalina działa szybciej niż leki przeciwdepresyjne, takie jak Effexor, a nawet lek przeciwlękowy Xanax. Ostre działania niepożądane związane z pregabaliną, takie jak nudności i bóle głowy, były podobne do ostrych działań niepożądanych związanych z tradycyjne leki, z wyjątkiem zawrotów głowy, które były najczęściej zgłaszanym problemem przez pregabalinę pacjenci Około jedna czwarta pacjentów otrzymujących pregabalinę w porównaniu z produktem Effexor zgłosiła zawroty głowy, podczas gdy jedna trzecia pacjentów otrzymujących pregabalinę miała zawroty głowy w porównaniu z alprazolamem. Był to dwukrotność zawrotów głowy zgłaszanych przez pacjentów przyjmujących którykolwiek z pozostałych leków.

Ciężkie zawroty głowy występowały rzadko w przypadku wszystkich leków, w tym pregabaliny. Podczas gdy niektóre leki przeciwdepresyjne, w tym Effexor i Paxil, są zatwierdzone do leczenia lęku, leki te trwają miesiąc lub dłużej, aby zapewnić ulgę i często powodują skutki uboczne na tle seksualnym. Alprazolam i inne podobne środki uspokajające mogą uzależniać.

Według dr Rickelsa, lidera badania, jeśli wyniki dotychczas obserwowane dotyczące pregabaliny utrzymają się, lek miałby „dużą przewagę nad benzodiazepinami”, ustanowiony standard w leczeniu silnego lęku. Dr Rickels, pionier w dziedzinie opracowywania leków benzodiazepinowych, ostrzega, że ​​czterotygodniowe badanie musi zostać potwierdzone długoterminowymi wynikami.

Oprócz firmy Pfizer, Johnson & Johnson i GlaxoSmithKline PLC aktywnie testują swoje leki przeciwpadaczkowe w dużych testach klinicznych w celu wsparcia rozszerzonych wniosków dotyczących leków.

Naukowcy muszą jeszcze dokładnie ustalić, w jaki sposób leki przeciwpadaczkowe działają w tak wielu różnych warunkach. „Mechanizm wciąż nadrabia zaległości w obserwacji zastosowania klinicznego”, mówi Mark Pollack, a psychiatra ze szpitala ogólnego w Massachusetts, który był badaczem jednego z lęków przed pregabaliną studia.

Jedną łamigłówką jest to, że leki przeciwpadaczkowe nie działają na te same ścieżki chemiczne. Niektóre naśladują naturalną substancję zwaną GABA, skrót od kwasu gamma-aminomasłowego, który hamuje aktywność neuronów. Inni mogą blokować działanie neuroprzekaźnika zwanego glutaminianem, który pobudza neurony. Uważa się, że pregabalina powoduje zwężenie porów na powierzchni neuronów, które umożliwiają elektrycznie naładowanym atomom wchodzenie i wychodzenie z komórek.

Kolejny: Rasizm jest szkodliwy dla zdrowia psychicznego
~ artykuły biblioteczne z lęku i paniki
~ wszystkie artykuły dotyczące zaburzeń lękowych