Samookaleczenie nie ogranicza się do nastolatków

Newswise - Choć powszechnie postrzegany jako wołanie o uwagę od zmartwionych nastoletnich dziewcząt -samookaleczenie jest niebezpiecznym i potencjalnie zagrażającym życiu zachowaniem, które występuje również u dorosłych obojga płci.

„Ludzie stereotypowo sądzą, że samookaleczenia zdarzają się tylko wśród nastolatków i młodych kobiet, ale zdarzają się również u starszych, kobiety i mężczyźni w średnim wieku ”- mówi dr Harrell Woodson, dyrektor programu Menninger Hope, który leczy dorosłych choroba. Program uczestniczy w ogólnokrajowej inicjatywie, aby dowiedzieć się więcej na temat samookaleczeń i opracować nowe protokoły leczenia, ponieważ jest to częsty problem zdrowotny wśród pacjentów z Menninger.

Dr Woodson twierdzi, że starsi pacjenci, którzy ranią się - zwykle przez skaleczenie lub poparzenie skóry lub wielokrotne uderzanie głową o ścianę - są trudniejsi do wyleczenia. Być może ranili się przez tak długi czas, że zachowanie stało się głęboko zakorzenione.

Samookaleczenie może być oznaką zaburzenia psychicznego i jest powszechne wśród osób cierpiących na poważne zaburzenia osobowości z pogranicza, depresję lub psychozę. Chociaż liczba dorosłych, którzy celowo się ranią, nie jest znana, zachowanie to może być niedoszacowane, ponieważ wiele osób, które samookaleczają się, ukrywa je przed innymi.

Nieleczona samookaleczenie i towarzyszące jej choroby psychiczne mogą stać się niebezpieczne. Chociaż większość osób samookaleczających się nie podejmuje prób samobójczych, może przypadkowo się zabić, jeśli ich zachowanie pójdzie za daleko.

„Zachowanie samookaleczające się może spowodować nieodwracalne szkody fizyczne, a nawet doprowadzić do śmierci, od zbyt głębokiego cięcia, zakażenia lub wstrząsu” - mówi dr Woodson.

Dlaczego dorośli mieliby się ranić?

* Aby utrzymać połączenie. Podobnie jak nastolatkowie, starsi dorośli mogą odnieść obrażenia w wyniku negatywnego dążenia do uwagi, czasami cechą poważnego zaburzenia osobowości z pogranicza. Osoby z zaburzeniami osobowości z pogranicza podejmują szalone próby uniknięcia porzucenia. Cięcie lub wyrządzanie innym krzywdy może wydawać się sposobem na utrzymanie bliskich w trosce i łączność.

* Czuć, że żyje. Osoby, które są poważnie traumatyczne z powodu wykorzystywania seksualnego lub fizycznego, zaniedbania lub zdarzenia traumatycznego, mogą oderwać się od swoich emocji i zranić się, aby odzyskać uczucia. „Jednym ze sposobów, w jaki kontaktują się ze sobą, jest odczuwanie bólu” - mówi dr Woodson. „Pomaga im uziemić, gdy czują, że się rozpadają”.

* Aby odwrócić uwagę. Samookaleczenie pomaga niektórym osobom odwrócić uwagę lub uwolnić się od emocjonalnego bólu, lęku lub depresja, która u starszych osób dorosłych może być spowodowana problemami w relacjach z małżonkiem, znacznymi innymi lub dzieci; stres w pracy i inne problemy życiowe, z którymi borykają się dorośli.

* Ponieważ muszą. Niektóre osoby, które samookaleczą się, mogą mieć ciągłe objawy psychozy, które powodują ich oderwanie się od rzeczywistości i halucynacje słuchowe (słyszą głosy). „Nakazano im, aby sami siebie skrzywdzili” - mówi dr Woodson. „Mogą usłyszeć negocjujący się z nimi głos, który mówi im, że jeśli nie uderzą głową 13 razy, wydarzy się coś złego”.

Leczenie

Ponieważ samookaleczenia mogą być tak głęboko zakorzenione u starszych osób, pomoc pacjentom w znalezieniu alternatywnych mechanizmów radzenia sobie może być trudna. Dla pacjentów zachowanie samookaleczające jest często jednym z niewielu obszarów w ich życiu, w których czują kontrolę. Konfrontacja ich z negatywnymi aspektami zachowania niekoniecznie doprowadzi do zmiany zachowania.

Zamiast tego specjaliści ds. Zdrowia psychicznego współpracują z pacjentami, aby ustalić, jak są zmotywowani do zaprzestania samookaleczenia. Dr Woodson mówi, że chęć zmiany zachowania musi wynikać raczej z pacjenta niż z zapotrzebowania ze strony specjalisty ds. Zdrowia psychicznego lub członków rodziny. Techniki wywiadu motywacyjnego nakładają większość odpowiedzialności za zmianę zachowania na ręce pacjenta.

„Dzięki rozmowom motywacyjnym czerpiesz z ambiwalencji pacjenta - pod względem zalet i wad kontynuowania tego zachowania w sposób niekonfrontacyjny” - kontynuuje dr Woodson. „Tradycyjnie upominanie ludzi o konsekwencjach samookaleczeń nie działa zbyt dobrze”.

Zespół terapeutyczny w Hope współpracuje z pacjentami, aby odkryć, co powoduje samookaleczenie i opracować alternatywne strategie radzenia sobie z chorobą mające znaczenie dla tej osoby. Jedną z możliwości, jaką sugerują niektórzy specjaliści od zdrowia psychicznego, jest umieszczenie przez pacjentów gumowej opaski na ramionach. Zerwanie gumki powoduje ból, ale nie powoduje trwałych obrażeń.

Leczenie może również obejmować leki, zwłaszcza gdy zachowania samookaleczające są związane z psychozą i terapią grupową. Pacjenci podczas terapii grupowej dyskutują, co mogliby zrobić inaczej w reakcji na określone stresory, sytuacje, myśli i uczucia, zamiast wyrządzać sobie krzywdę. Grupy są skuteczną formą leczenia samookaleczeń, mówi dr Woodson, ponieważ pacjenci uczą się nowych spostrzeżeń i zachowań adaptacyjnych od swoich rówieśników, a także otrzymują wsparcie i zachętę.

Źródło: Newswise