Czy możesz przerwać terapię choroby afektywnej dwubiegunowej?
Moja 23-letnia córka miała jawne objawy dwubiegunowe przez ostatnią dekadę, ale nie została prawidłowo zdiagnozowana z chorobą afektywną dwubiegunową aż do zeszłego lata. My (my, ponieważ było to partnerstwo podróżujące) przez lata byliśmy u wielu psychiatrów i terapeutów, co spowodowało, że straciłem szacunek dla tego zawodu. To powiedziawszy, nie sugeruję, że nikt nie powinien szukać terapii; moja uwaga zostanie skierowana na zachowanie ostrożności podczas poszukiwania dobrego zespołu (psychiatra i terapeuta).
Mieszkamy w dużym obszarze metropolitalnym, w którym mamy dostęp do wielu cenionych instytucji i praktyk, do których wielokrotnie się zwracaliśmy. Z każdym nowym psychiatrą i terapeutą przedstawiałem na maszynie opis historii mojej córki, który z perspektywy czasu jasno określał osobę zmagającą się z chorobą afektywną dwubiegunową. W ogóle odczytany, został odrzucony, a uwaga za każdym razem koncentrowała się wyłącznie na natychmiastowych objawach, niezależnie od tego, czy chodzi o fazę maniakalną, czy depresyjną. Po przeprowadzeniu własnych badań dwukrotnie zapytałem pierwszego psychiatrę (którego widzieliśmy przez lata szkoły średniej), czy możliwe jest, że moja córka cierpi na zaburzenie afektywne dwubiegunowe; za pierwszym razem pytanie zostało zignorowane, drugie wywołało „może”. Obojętność doktora doprowadziła mnie do przekonania, że niezależnie od tego, czy ją otrzymała, nie miało to znaczenia dla leczenia, które otrzymywała. W końcu miałem niewiele więcej niż wykształcenie średnie, a ona była doktorem medycyny w dziedzinie psychiatrii, więc kto by wiedział lepiej? Z perspektywy czasu ten lekarz wyrządził szkodę psychice mojej córki, podchodząc do niej jako leniwiec w szkole i jako problem dyscypliny (dlaczego nie wypełniasz swoich zadań, tęsknię za szkołą, jak możesz dostać się do college'u?) Dziękuję szczęśliwym gwiazdom, że miałem gdzie-z-wszystkim słuchać i uwierzyć w to, co wyraziła moja córka doświadczanie. Nie miałem zaufania do własnej inteligencji, ale byłem w 100% pewny, że moja córka jest błyskotliwa i marzy o tym, by osiągnąć sukces. Znałem w duszy głębię jej bólu, nie mogąc zrozumieć jej potencjału; Czułem, jak potwór w jej głowie rozrywa jej głowę i wiedziałem, że nie ma wyboru, musi pozostać w łóżku przez tygodnie.
Mając tylko diagnozę GAD (uogólnionego zaburzenia lękowego), zaleciłem jej, aby w szkole kupowała czas między odcinkami (skończyła z wyróżnieniem i otrzymała stypendium akademickie od wysoce konkurencyjnej i prestiżowej uczelni dzięki wyjątkowemu IQ i determinacji wraz z hojnymi nauczycielami). Zostałem jej terapeutą, nie zdając sobie z tego sprawy, odsuwając ją od myśli samobójczych, przekierowując ją zniekształcone myślenie i zapewnienie jej, że jesteśmy w tym razem i nie przestaniemy szukać odpowiedzi Obiecałem, że to rozwiążemy i pewnego dnia będzie miała dobre życie. Terapeuci, których widzieliśmy, rozwiązali diagnozę GAD doktora (ponownie, pomimo historii, którą im przedstawiłem) a sesje składały się niewiele więcej niż moja córka grająca w gry umysłowe z mniej inteligentnymi ludźmi.
College stał się kontynuacją liceum, zaczynała jak pogromcy gangów, jej najwyższa inteligencja i unikalne umiejętności zostały szybko przez nią zrealizowane profesorowie, a wtedy dno nagle spadnie i stanie się sparaliżowana, niespokojna i bardziej przygnębiona niż jakakolwiek osoba doświadczenie. Następnie zwróciliśmy się do uniwersyteckiego wydziału zdrowia psychicznego z zarozumiałym psychiatrą, który wyrzucił z oczywistego ego, że zawsze miał rację. Na tym etapie była u szczytu epizodu maniakalnego, a on powiedział jej, że właśnie taka była, histeryczna, manipulacyjna itp. Itd. Powiedział, że nie wyleczyłby jej, gdyby nie była hospitalizowana i nie została przepisana dialektyczna terapia behawioralna (gdzie według lekarza terapeuci wymagają własnej terapii, ponieważ w wyniku zaoferowania terapii), wskazując, ale nie stwierdzając, że miała zaburzenie osobowości typu borderline (jeszcze raz ignorując wzorce, które opisałem w historii I opatrzony). Nie będąc wcześniej w szpitalu, zachęciłem córkę, by spróbowała. Najważniejsze tutaj było to, że błagała mnie, abym nie zostawił jej tam samej, kiedy powiedzieli mi, że muszę iść (bo to nie było sprawiedliwe dla innych pacjentów, którzy nie mieli z kim zostać), nie było mowy, abym mógł ją zostawić w tym, że Bóg porzucił umysł Oddział; Wiedziałem, że wynikające z tego szkody dla jej psychiki wyleczą się, jeśli w ogóle, po latach. Można mieć nadzieję, że w szpitalu uniwersyteckim znajdzie się bardziej współczujący personel i mniej „estetyczny przeleciał nad gniazdem kukułki”. Pomimo tego, że jest to przyjęcie dobrowolne, powiedziano nam, że potrzebujemy zgody lekarza na zwolnienie. Zachowując spokój i kolektywność ze względu na moją córkę, nie mają pojęcia o wojnie, którą zamierzałem toczyć w tym miejscu. Twierdziłem, że niedopuszczenie mojej córki do wyjścia było bezwarunkowo niedopuszczalne i że powinni zrobić wszystko, co konieczne, aby ją zwolnić, i że bez niej nigdzie się nie wybieram. Ten lekarz i jego kierownictwo były absolutnym horrorem przeżycia, które wymagało miesięcy pracy z moją córką aby zapewnić ją, że jest osobą, którą zawsze znała, a nie okropną osobą, o której mówił ten lekarz.
Następna próba pomocy miała miejsce w uniwersyteckim centrum poradnictwa, gdzie po prostu szukaliśmy wskazówek, co powinniśmy podjąć w następnej kolejności. Tym razem byłem bardzo asertywny co do mojego przekonania, że moja córka ma zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Przedstawiłem swój argument, oczywiście z uwagą mojej córki, i zapytałem, czy czuje, że ma jakąkolwiek wartość w mojej logice. Byłem oszołomiony i podniecony, kiedy zgodziła się, że to bardzo prawdopodobne. Nie była w stanie zdiagnozować, ale biorąc pod uwagę historię, powiedziała, że z pewnością brzmiało to tak, jakby tak było. Z jednej strony nikt nie chce, aby ich dziecko musiało otrzymać tak trudną diagnozę, ale z drugiej strony, bardziej stosowna, oznaczało to, że mieliśmy kierunek i nadzieję na jej pomoc potrzebne.
Ograniczenia ubezpieczenia zawęziły nasze możliwości wyboru nowego psychiatry, ale aniołowie szukali nas tym razem, gdy losowo wybrałem lekarza z dość krótkiej listy. Był starszym, staroświeckim dżentelmenem, który wziął moją opinię pod uwagę. Podszedł do mojej córki z ściśle medycznego punktu widzenia; otwierając DSM (czego nigdy wcześniej nie robiono) i zadając punkt po punkcie pytania dotyczące zaburzeń nastroju. W powietrzu nie było osądu osobowości, który byłby tak gęsty i jasny podczas wszystkich naszych innych spotkań. Dał całkowitą pewność, że uda jej się ją wyleczyć, i stwierdził, że tym razem w przyszłym roku nie pozna swojego życia i spełni swoje akademickie marzenia. Lek, który przepisał, zaczął swoją magię w niewiele ponad tydzień. Później zdiagnozował u niej ADD, w przypadku którego leki nie tylko pozwoliły jej skupić się i zwrócić uwagę na szczegóły, ale również odkupiły po tylu latach karania przez poprzednich psychiatrów i nauczycieli za dezorganizację (kolejna osobista wada była obwiniana dla). Utrudniając dawkowanie, aby nie stracić zdolności poznawczych, wciąż boryka się z wyzwaniami dwubiegunowymi w górę i w dół, ale ze strategiami wokół nich, które odkryliśmy podczas jej podróży, udało jej się znaleźć drogę przez najtrudniejsze czasy i odniosła sukces w swoim akademickim starania.
Z pewnością życie to coś więcej niż środowisko akademickie i będzie to kolejny krok do rozwiązania, ale najpierw potrzebuje czasu, aby dowiedzieć się, kim jest i potwierdzić, kim nie jest. Specjaliści, którzy jej pomogli, włożyli jej do głowy wiele doraźnych BS, które okazały się przeszkodą w jej samorealizacji. Powoli, gdy rośnie jej pewność siebie, wypuszcza pomysły o sobie, które zasadziły jej w głowie. Jest złożoną osobą z wieloma niuansami, a nie kimś, kogo można podsumować kilkoma pomysłami lub interpretowane w ciągu kilku miesięcy cotygodniowych sesji, więc na razie nadal jestem nią terapeuta. Będąc osobą, która ma tendencję do trzymania swoich kart blisko kamizelki, bez względu na to, kim są, najbardziej otwiera się ze mną (i nie może mnie znosić tak jak jej tendencja w terapii). W tym momencie jej rozwoju uważam, że ta dynamika dobrze jej służy, ale ze względu na to, że jest jej matką, mogę ją zabrać tylko do tej pory.
Czułem, że to na mnie spoczywa obowiązek zapewnienia jej miejsca na naukę pocieszania się, co, być może zbyt przesadnie empatyczna matka, okazało się być najbardziej bolesnym wyzwaniem, jakie na siebie narzuciłem. Mimo trudnych okresów radziła sobie dobrze z tym przejściem. Nauczyłem ją również, jak być dobrą przyjaciółką, nawet w najtrudniejszych chwilach, ponieważ jest to istotny element każdego związku, nawet relacji matka / córka. Gdy dojrzała, powiedziałem jej, jak wpływają na mnie jej zachowania, i nie tylko oczyściło to powietrze między nami, ale teraz uznaje i przeprasza, kiedy jest nierozsądne i przypomina mi się, że ona nie może nic na to poradzić, a ja staram się pomieścić ją najlepiej jak potrafię, a kiedy to się skończy, to się skończy, a my kontynuujemy podróż bez pozostawionego bagażu za. Udowodniła, że jest wyjątkową przyjaciółką dwóch bliskich, których ma w życiu, nie tylko ze względu na jej zaburzenie dwubiegunowe, ale w porównaniu z innymi. Nie spotkała się jeszcze w intymnym związku z mężczyzną, a perspektywy, które ją urzekły w przeszłości, przeraziły ją do tego stopnia, że pozwoliła uciec dobremu. Ale kiedy pojawi się odpowiednia osoba i będzie mogła przebić się przez jej zbroję, otworzy się przed nią świat zdumienia z nowym zestawem emocjonalnych wyzwań. Oczywiście będę tu dla niej, ale wyobrażam sobie, że to jej przyjaciele zyskają jej pewność siebie i pomóżcie jej pokierować labiryntem intymnej miłości i tak właśnie powinno być, tak mam nadzieję być.
Właściwie muszę się nie zgodzić z niektórymi przesłankami, z których najbardziej godne uwagi jest: „Dwubiegunowy jest w moim mózgu. Żadna ilość rozmów nie wyjdzie na jaw, a ja mam bardziej zaawansowane strategie radzenia sobie niż ktokolwiek, kogo znam, więc terapeuci praktycznie nie mają mnie czego nauczyć (chociaż nauczyłem ich wielu). ”
1. Powinieneś przeczytać ten artykuł, cytując jeden z Nature: http://medicalxpress.com/news/2014-07-experts-urge-discipline-combining-benefits.html
2. To, czy jedna terapia „wyrasta”, zależy od przyczyny terapii i relacji terapeutycznej. Wraz z przyczynami rozważ również ich termin. W odniesieniu do tego ostatniego badania wykazały, że jest to najważniejszy element skutecznej terapii. Relacja terapeutyczna sprowadza się do relacji, jaką pacjent ma ze swoim terapeutą.
Jeśli chodzi o powody, jest ich dziesiątki. Możesz zobaczyć terapeuty „po prostu”, aby odpowiedzieć, a także uzyskać obiektywny punkt widzenia. Terapia może polegać na „pobieraniu”. Możesz zdecydować się na terapię typu Freuda. DBT i / lub CBT mogą być odpowiednie. Możesz potrzebować pomocy w organizowaniu codziennych umiejętności życiowych.
Czas jest właśnie taki. Terapeuta może być właściwym terapeutą dla Ciebie, ale może nie być odpowiednim czasem dla Ciebie. Co zyskasz w jednym momencie, nie zyskasz w innym. Podobnie z różnymi terapeutami (tj. relacja terapeutyczna).
Mądrze jest również pamiętać, że od czasu do czasu spotkasz się z terapeutą. To nie znaczy, że terapia z konieczności dobiegła końca lub że koniecznie powinieneś znaleźć nowego terapeutę. Oznacza to po prostu, że ty i twój terapeuta musicie ponownie ocenić swoją pozycję.
Jako terapeuta zgadzam się z tobą. Moim celem nigdy nie jest utrzymanie Cię w terapii przez całe życie! Moim celem jest upewnienie się, że ty (i inni) jesteś bezpieczny, a następnie nauczenie cię umiejętności radzenia sobie, pracy, gdy modyfikujesz je tak, aby były efektywne dla twoich indywidualnych potrzeb, przygotuj cię do wypisu, a następnie puść. Zawsze możesz wrócić, gdy zajdzie taka potrzeba, ale jeśli wykonałem swoją pracę, masz przynajmniej pewność, że możesz to zrobić samodzielnie. Powodzenia! Udostępniaj dalej! Robisz różnicę!