Mieszane nastroje w chorobie afektywnej dwubiegunowej

Mówię o zaburzeniu dwubiegunowym. Jak w dwóch biegunach - mania / hipomania i depresja. Nazwa jest niezwykle opisowa.

Ale jak się okazuje, w środku jest coś (poza normalnością, cokolwiek to jest); nazywa się to odcinkiem mieszanego nastroju. Mieszane nastroje mają wyraźne cechy zarówno depresji, jak i manii. Mieszane nastroje poważnie upośledzają osąd i niosą ze sobą znaczne ryzyko samobójstwa.

Co to jest mieszany nastrój?

Zgodnie z najnowszą wersją Podręcznika diagnostyki i statystyki zaburzeń psychicznych (DSM-IV-TR) mieszany nastrój musi spełniać oba kryteria dla obu depresja i mania, chociaż depresja musi występować tylko przez tydzień, podczas gdy w przypadku standardowego epizodu dużej depresji objawy muszą występować dwa.

Oznacza to, że musisz wykazać cztery wyraźne objawy maniakalne i pięć objawów depresyjnych.

W praktyce klinicznej rzadko tak się dzieje.

Mieszane epizody nastroju w rzeczywistości

Zgodnie z definicją DSM-IV-TR mieszane nastroje de facto występują tylko w chorobie dwubiegunowej 1 (ponieważ zawierają manię). Wiemy, że tak nie jest. Ci z nas, którzy żyją z chorobą afektywną dwubiegunową 2, mogą powiedzieć, że mamy mieszane nastroje. Nie musisz być szalony, żeby się mieszać.

Ponadto określenie trzech lub więcej objawów maniakalnych plus pięciu lub więcej objawów depresyjnych jest niezwykle restrykcyjne i subiektywne, ponieważ niektóre objawy przechodzą od manii do depresji. Bezsenność może wskazywać na manię lub depresję, ale oczywiście sama w sobie nie oznacza mieszanego nastroju.

Nowe kryteria mieszanego nastroju w DSM

Teraz, gdy DSM przechodzi przegląd, próbuje się uchwycić niektóre z nich problemy widoczne w rzeczywistości klinicznej i zmień obecną definicję mieszanego nastroju. To krok we właściwym kierunku.

Jak radzić sobie z mieszanymi nastrojami

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest rozpoznaj, że masz mieszany nastrój i do zgłoś to swojemu lekarzowi tak szybko, jak to możliwe. Jak powiedziałem, mieszane nastroje niosą ze sobą zwiększone ryzyko samobójstwa i nie należy tego lekceważyć.

W tej chwili lekarz może chcieć zmienić leki. Na przykład nowo dodany lek przeciwdepresyjny może przyczyniać się do mieszanego nastroju i twój lekarz może chcieć przerwać.

Dla porównania, następujące leki są zatwierdzone przez FDA do leczenia mieszanych nastrojów w chorobie afektywnej dwubiegunowej:

• Karbamazepina (tegretol)
• Arypiprazol (Abilify)
• Ziprasidone (Geodon)
• Risperidon (Risperdal)
• Asenapina (Saphris)
• Olanzapina (Zyprexa)

Leki te leczą manię, a mieszane nastroje są obecnie uważane za przejaw manii; chociaż lekarze uznają teraz, że klinicznie depresja może być dominującym stanem, a nie manią.

Moje rekomendacje?

Leki, tak. Doktorze, tak. Ale spróbuj też ćwiczeń relaksacyjnych. Z mojego doświadczenia wynika, że ​​mieszane nastroje sprawiają, że rozdzierają twoje ciało ząbkowanymi zębami, a następnie wylewają na ciebie sok z cytryny. To bardzo nieprzyjemne drobiazgi.

Jeśli medytujesz - zrób to. Jeśli uprawiasz jogę - zrób to. Jeśli ty zwykle nie rób ćwiczeń relaksacyjnych następnie po prostu usiądź spokojnie, opierając się plecami o ścianę i weź głęboki oddech z zamkniętymi oczami. Skup się na podnoszeniu i opadaniu klatki piersiowej. Zwolnij oddech. Poczuj, jak przepona się rozszerza i kurczy. Rób to tak długo, jak trzeba, aby poczuć się trochę bardziej złożonymi.

Ostrzeżenie o mieszanym nastroju

Ale wiedz o tym, mieszane nastroje mogą poważnie wpłynąć na osąd; więc wszystkie techniki radzenia sobie na świecie mogą ci nie pomóc. W chwili, gdy czujesz się zagrożony dla siebie lub jeśli wiesz, że nie możesz funkcjonować w mieszanym nastroju - uzyskaj pomoc. Mieszane nastroje są niebezpieczne; nie pozwól im być tym, co cię gryzie i nigdy nie odpuszcza.

Możesz znaleźć Natasha Tracy na Facebooku lub Google Plus lub @Natasha_Tracy na Twitterze.