Wspólne cechy zaburzeń osobowości
Wszystkie zaburzenia osobowości mają pewne wspólne cechy i objawy.
Psychologia jest bardziej formą sztuki niż nauką. Nie ma „teorii wszystkiego”, na podstawie której można wyprowadzić wszystkie zjawiska zdrowia psychicznego i dokonać fałszywych prognoz. Jednak jeśli chodzi o zaburzenia osobowości, łatwo jest dostrzec wspólne cechy. Większość zaburzeń osobowości ma wspólny zestaw objawów (zgłaszanych przez pacjenta) i objawów (obserwowanych przez lekarza zdrowia psychicznego).
Pacjenci cierpiący na zaburzenia osobowości mają następujące cechy wspólne:
Są wytrwali, nieustępliwi, uparci i natarczywi (z wyjątkiem osób cierpiących na schizoid lub zaburzenia osobowości unikającej).
Czują się uprawnieni - i głośno domagają się - preferencyjnego traktowania i uprzywilejowanego dostępu do zasobów i personelu. Często narzekają na wiele objawów. Angażują się w „zabawy władzy” z autorytetami (takimi jak lekarze, terapeuci, pielęgniarki, pracownicy socjalni, szefowie i biurokraci) i rzadko przestrzegają instrukcji lub przestrzegają zasad postępowania i procedura.
Uważają się za lepszych od innych lub przynajmniej wyjątkowych. Wiele zaburzeń osobowości pociąga za sobą zawyżone postrzeganie siebie i wielkość. Tacy pacjenci nie są zdolni do empatii (zdolność doceniać i szanować potrzeby i życzenia innych ludzi). W terapii lub leczeniu medycznym alienują lekarza lub terapeutę, traktując ją jako gorszą od nich.
Pacjenci z zaburzeniami osobowości są skoncentrowani na sobie, skupieni na sobie, powtarzalni, a przez to nudni.
Podmioty z zaburzeniami osobowości starają się manipulować i wykorzystywać innych. Nie ufają nikomu i mają zmniejszoną zdolność do kochania lub bliskiego dzielenia się, ponieważ sami nie ufają ani nie kochają. Są społecznie nieprzystosowane i niestabilne emocjonalnie.
Nikt nie wie, czy zaburzenia osobowości są tragicznymi skutkami natury, czy smutnym następstwem braku opieki środowiska pacjenta.
Ogólnie rzecz biorąc, większość zaburzeń osobowości zaczyna się w dzieciństwie i wczesnej młodości jako zwykłe problemy w rozwoju osobistym. Zaostrzone przez powtarzające się nadużycia i odrzucenia stają się pełnoprawnymi dysfunkcjami. Zaburzenia osobowości to sztywne i trwałe wzorce cech, emocji i poznania. Innymi słowy, rzadko „ewoluują” i są stabilne i wszechobecne, a nie epizodyczne. Przez „wszechprzenikający” mam na myśli, że wpływają one na każdy obszar życia pacjenta: jego karierę, relacje międzyludzkie, funkcjonowanie społeczne.
Zaburzenia osobowości powodują nieszczęście i zwykle towarzyszą im zaburzenia nastroju i lęku. Większość pacjentów to ego-dystoniczni (z wyjątkiem narcyzów i psychopatów). Nie podoba im się to, kim są, jak się zachowują, a także zgubny i destrukcyjny wpływ, jaki wywierają na najbliższych i bliskich. Mimo to zaburzenia osobowości są szeroko rozwiniętymi mechanizmami obronnymi. Tak więc niewielu pacjentów z zaburzeniami osobowości jest naprawdę samoświadomych lub zdolnych do życia przekształcających wgląd introspektywny.
Pacjenci z zaburzeniami osobowości zwykle cierpią na wiele innych problemów psychiatrycznych (np. Choroby depresyjne lub obsesje-kompulsje). Są wyczerpani potrzebą panowania w swoich autodestrukcyjnych i samobójczych impulsach.
Pacjenci z zaburzeniami osobowości mają obronę alloplastyczną i zewnętrzne umiejscowienie kontroli. Innymi słowy: zamiast przyjmować odpowiedzialność za konsekwencje swoich działań, winią innych ludzi lub świat zewnętrzny za ich nieszczęście, niepowodzenia i okoliczności. W konsekwencji padają ofiarą paranoicznych prześladowczych złudzeń i obaw. Kiedy są zestresowani, próbują zapobiegać zagrożeniom (rzeczywistym lub wyobrażonym), zmieniając zasady gry, wprowadzając nowe zmienne lub próbując manipulować swoim środowiskiem, aby dostosować się do ich potrzeb. Traktują wszystkich i wszystko jako zwykłe instrumenty zadowolenia.
Pacjenci z zaburzeniami osobowości Klastra B (narcystyczni, antyspołeczni, z pogranicza i histrioniczni) są w większości ego-syntoniczni, mimo że są w obliczu poważnych deficytów charakteru i behawioralnego, braków emocjonalnych i labilności oraz w przeważającej mierze zmarnowanego życia i zmarnowanych potencjały. Tacy pacjenci, ogólnie rzecz biorąc, nie uważają swoich cech osobowości lub zachowania za budzące wątpliwości, niedopuszczalne, nieprzyjemne lub obce sobie.
Istnieje wyraźne rozróżnienie między pacjentami z zaburzeniami osobowości a pacjentami z psychozami (schizofrenia-paranoja i tym podobne). W przeciwieństwie do tych drugich, ci pierwsi nie mają halucynacji, złudzeń ani zaburzeń myślenia. W skrajnym przypadku osoby cierpiące na zaburzenie osobowości typu borderline doświadczają krótkich „mikroepisodów” psychotycznych, głównie podczas leczenia. Pacjenci z zaburzeniami osobowości są również w pełni zorientowani, mają czyste zmysły (sensorium), dobrą pamięć i zadowalający ogólny zasób wiedzy.
Ten artykuł pojawia się w mojej książce „Malignant Self Love - Revisited Narcismism”
Kolejny: Zaburzenia osobowości grupy B.
