Zaburzenia i terapia schizoafektywna

Osiągnięcie prawdziwej zmiany jest długim procesem. Dowiedz się, w jaki sposób terapia pomaga i jak znaleźć właściwego terapeuty.

P: Ilu psychologów zajmuje wymiana żarówki?
ZA: Tylko jeden, ale żarówka musi się zmienić.

Na początku, w roku przed diagnozą i przez jakiś czas widziałem wielu psychologów. (Widziałem też jednego przez jakiś czas, kiedy naprawdę popadłem w depresję w ósmej klasie, a także widziałem kilku psychologów szkolnych w szkole podstawowej i gimnazjum, ale nie czułem żadnej wiele z nich pomogło, ponieważ byłem tak niechętnym pacjentem.) Zazwyczaj szukałem terapeuty, ponieważ czułem się naprawdę źle, ale po kilku miesiącach poczułbym się lepiej i przestałem iść. Od samego początku naprawdę nie lubiłem mieć nic wspólnego z psychologami i nie widziałem nikogo więcej niż absolutnie musiałem.

To dość powszechne zjawisko u pacjentów leczonych. Wydaje się, że wielu ludzi, którzy szukają terapeutów, nie jest w stanie polepszyć się w jakikolwiek znaczący sposób, ponieważ nie są zaangażowani w dokonywanie prawdziwych zmian w swoim życiu.

Osiągnięcie prawdziwej zmiany jest długim procesem i często jest bolesne. Widzenie terapeuty, dopóki nie poczujesz się lepiej przez jakiś czas, prawdopodobnie nie spowoduje znaczącej zmiany. W rzeczywistości dla osoby z chorobą afektywną dwubiegunową jest mało prawdopodobne, aby terapeuta zrobił jakąkolwiek różnicę w tak krótkim czasie - ty może skonsultować się z ceglaną ścianą na depresję przez kilka miesięcy, a po pewnym czasie nieunikniony cykl dwubiegunowy, podczas gdy czujesz się lepszy.

Czas na znaczącą zmianę

Przyszedł moment, myślę, że było około wiosny 1987 roku, że zauważyłem, że zawsze wpadałem w tę samą dziurę i że nie miałem żadnego sukcesu w poprawianiu mojej sytuacji. Odkąd zdiagnozowano mnie przez większość czasu brałem leki, ale chociaż przynosiło to ulgę, nie czułem, że znacznie poprawiło to moje życie. Objawy nie były tak złe z lekami, ale nadal ich doświadczałem, a życie po prostu było w zasadzie do bani.

Podjąłem wtedy naprawdę ważną decyzję. Jest to rodzaj decyzji, którą każdy musi podjąć, jeśli chce coś wyciągnąć z terapii i jest jednym z ważniejszych punktów zwrotnych w moim życiu. Zdecydowałem, że zobaczę się z psychoterapeutą i pozostanę przy tym i bez względu na to, co się stanie, zamierzam iść dalej, nawet jeśli poczuję się lepiej. Zamierzałem kontynuować, dopóki nie będę w stanie dokonać znaczącej, pozytywnej, trwałej zmiany w moim życiu.

(Samo decydowanie się na wizytę u terapeuty przez długi czas nie wystarczy. Musisz zdecydować, że naprawdę zamierzasz się zmienić i stawić czoła pracy, której będzie ona potrzebować, i stawić czoła strachowi, który ją wzbudzi. Wiele osób widzi terapeutów od lat, a nawet dziesięcioleci i nigdy nie wyciąga z tego niczego poza chwilowym komfortem. Wiem, że niektórzy ludzie tacy lubią i uważam ich za niesamowicie dokuczliwych. Ci ludzie nie chcą się zmieniać i być może nigdy się nie zmienią. Mogą nawet czuć, że są dobrymi małymi pacjentami terapeutycznymi, ponieważ tak długo uczestniczą w regularnej terapii. Muszą jednak być bardzo frustrujące dla swoich terapeutów, którzy spędzają lata próbując zmusić swoich pacjentów do stawienia czoła tylko po to, aby każdy wysiłek został zręcznie odwrócony.)

Znalezienie dobrego terapeuty

Ważne jest, aby wybrać dobrego terapeuty, z którym można efektywnie pracować. Nie sądzę, że prawie wszyscy terapeuci są tak oświeceni - jestem pewien, że prawie wszyscy uczą się wielu ważnych rzeczy teoria w szkole wyższej, ale nie sądzę, aby jakaś teoria uczyniła kogoś wnikliwym człowiekiem istota.

Nawet jeśli znajdziesz dobrego terapeuty, możesz nie być w stanie osobiście z nim pracować. Z tego powodu najlepiej się rozejrzeć. I dlatego najlepiej nie czekać, aż naprawdę potrzebujesz pomocy w znalezieniu terapeuty - jeśli czujesz, jak ja na początku zrobili, że psycholodzy są tylko dla szalonych ludzi, a potem prawdopodobnie nie zobaczysz jednego ty są zwariowany. Kiedy tak się dzieje, ciężko jest znaleźć czas na zakupy i znacznie trudniej jest zbierać elementy. Jeśli uważasz, że kiedykolwiek będziesz musiał zobaczyć się z terapeutą, najlepiej zacząć od sytuacji emocjonalnej, która jest na tyle silna, że ​​można go zobaczyć na własnych warunkach.

Kiedy podejmowałem fatalną decyzję, wszystko było w porządku. Byłem rozpaczliwie nieszczęśliwy, ale życie było możliwe. To nie było tak, jak po raz pierwszy zobaczyłem psychiatrę w Caltech, kiedy byłem gotowy wydostać się z własnej skóry.

Mam bardzo złe wrażenie na pierwszym terapeucie, którego widziałem. Jej głównym zmartwieniem było to, czy mam środki finansowe na pokrycie kosztów jej sesji. Była bardzo przenikliwa, jeśli chodzi o pieniądze, i ciągle podkreślała, że ​​nie oferuje ruchomej skali. Miałem wtedy dobrą pracę i nie miałem problemu z opłaceniem jej opłaty, ale ostatecznie zdecydowałem, że nie jest kimś, kogo chciałbym być w pobliżu.

Drugim terapeutą, którego widziałem, był ktoś, kogo lubiłem. Odpowiedziałem na jej reklamę w The Good Times, oferując terapię New Age. (Santa Cruz to całkiem nowe miejsce New Age, jeden z powodów, dla których zdecydowałem się tam pozostać po mieszkaniu w mieście Piekło południowej Kalifornii.) Wydawała się być całkiem szczęśliwą i oświeconą kobietą i była całkiem miła mówić do. Z początku też mnie lubiła.

Ale kiedy wyjaśniłem jej moją historię - manię, depresję, halucynacje, hospitalizację i wreszcie moją diagnozę, powiedziała, że ​​nie jest kompetentna, aby poradzić sobie z kimś tak niespokojnym jak ja. Powiedziała, że ​​powinienem skonsultować się z kimś, kto specjalizuje się w trudnych sprawach. Byłem bardzo rozczarowany.

Podała mi nazwiska kilku innych psychologów. Jednym z nich był ktoś, kogo widziałem w departamencie zdrowia psychicznego hrabstwa, który moim zdaniem był wystarczająco kompetentny, ale nie chciałem już go widzieć, ponieważ nie czułem, że troszczy się o mnie jako osobę. Następnym na liście był terapeuta, z którym ostatecznie się trzymałem.

W sumie widziałem mojego nowego terapeuty trzynaście lat.

To dużo kurczy głowy. W tym czasie wprowadziłem wiele zmian. Oprócz mojego wzrostu emocjonalnego rozpocząłem karierę jako programista, którą ostatecznie zbudowałem zostać konsultantem, datować kilka kobiet i ostatecznie spotkała się i zaręczyła z kobietą, którą teraz jestem żonaty do. Mam także moje B.A. w dziedzinie fizyki na UCSC i rozpoczął (ale niestety nie ukończył) szkołę średnią.

Życie z pewnością nie było dla mnie łatwe jako konsultant, zwłaszcza od czasu spowolnienia gospodarczego, ale mimo to robię to dobrze psychicznie i emocjonalnie od dłuższego czasu i przypisuję to mojej pracy z terapeutą, a nie jakimkolwiek lekarstwom, które mógłbym brać. Jedyną profesjonalną pomocą, której potrzebuję, jest krótka wizyta u lekarza w lokalnej klinice zdrowia psychicznego co miesiąc lub dwa w celu sprawdzenia moich objawów i dostosowania leków.

Życie było cholernie ciężkie, ale jestem w stanie sobie z tym poradzić i pomimo przeszkód, które napotykam, jestem w stanie utrzymać optymizm przez większość czasu. Jest to dalekie od mojego doświadczenia z 1987 roku, kiedy miałem kilka trudności zewnętrznych, ale ledwo mogłem znieść życie przez cały dzień - pomimo leków.

Kim jest ten cudotwórca, którego pytasz? Przepraszam, nie mogę ci powiedzieć, tak jak chciałbym. Kiedy napisałem swoją pierwszą stronę o mojej chorobie, kazałem jej ją przeczytać, a następnie zapytałem, czy chciałaby, abym podał jej imię. Powiedziała, że ​​wolałaby, aby jej imię pozostało prywatne. Wolę przyznać jej zasługę, na którą zasługuje, ale szanuję jej uczucia, więc nie dam jej imienia.

Spostrzeżenia z terapii

Jednym z głównych celów terapii jest rozwinięcie wglądu w swój stan. Chciałbym omówić wiele spostrzeżeń, które znalazłem, ale wydaje mi się, że nie mogłem ich odpowiednio omówić w przestrzeni, którą tu mam. Chciałbym omówić tylko jeden z nich, ponieważ kluczowy punkt, którego się nauczyłem, dotyczy również wielu innych inżynierów i naukowców. Jeśli uważasz, że chciałbyś dowiedzieć się więcej, niż mogę powiedzieć w dalszej części, zachęcam do przeczytania książki Davida Shapiro Style neurotyczne, szczególnie rozdział na temat obsesyjnego kompulsywnego stylu.

Pewnego dnia, po tym jak widuję się z terapeutą przez około siedem lat, powiedziała mi: „Myślę, że już czas” i wręczyła mi kserokopię rozdziału o stylu obsesyjno-kompulsywnym książki Shapiro. Zabrałem go do domu, żeby przeczytać, i stwierdziłem, że jest to zdumiewające. Czytając to, często wybucham histerycznym śmiechem, gdy natrafiłem na coś, co wydawało mi się bardzo znajome z własnego doświadczenia. Wciąż bardzo krępuje mnie doświadczenie, które zostało tak starannie podsumowane w jednym rozdziale książki, która została opublikowana, gdy miałem rok. Musiałem po prostu przeczytać całą książkę, więc kupiłem własną kopię i od tego czasu przeczytałem ją kilka razy.

Styl obsesyjno-kompulsyjny odróżnia się od zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego, ponieważ jest cechą osobowości, a nie stanem psychicznym, który można leczyć za pomocą leków. Charakteryzuje się między innymi sztywnym myśleniem i wypaczeniem doświadczenia autonomii.

Shapiro mówi:

Najbardziej rzucającą się w oczy cechą obsesyjno-kompulsywną jest intensywne, ostre skupienie. Ci ludzie nie są niejasni w swojej uwadze. Koncentrują się, a szczególnie koncentrują się na szczegółach. Jest to widoczne na przykład w teście Rorschacha w ich akumulacji, często, dużej liczby małych „szczegółowych odpowiedzi” i ich dokładnej ich zarysowanie (małe profile twarzy wzdłuż krawędzi plam atramentowych itp.), a takie samo powinowactwo można łatwo zaobserwować na co dzień życie. Tak więc osoby te bardzo często znajdują się wśród techników; są zainteresowani szczegółami technicznymi... Ale uwaga obsesyjno-kompulsywna, choć bystra, jest pod pewnymi względami wyraźnie ograniczona zarówno pod względem ruchliwości, jak i zasięgu. Ci ludzie nie tylko się koncentrują; wydają się zawsze koncentrować. A niektórych aspektów świata po prostu nie da się pojąć ostro skoncentrowaną i skoncentrowaną uwagą... Wydaje się, że ludzie ci nie są w stanie pozwolić, by ich uwaga po prostu wędrowała lub pasywnie pozwalała na jej schwytanie... Nie chodzi o to, że nie patrzą ani nie słuchają, ale o to, że zbyt mocno szukają lub słuchają czegoś innego.

Shapiro opisuje dalej sposób działania obsesyjno-kompulsywnego:

Aktywność - można by powiedzieć, że życie - tych ludzi charakteryzuje się mniej lub bardziej ciągłym doświadczeniem napiętej celowości, poczucia wysiłku i prób.

Wszystko wydaje się dla nich celowe. Nic nie jest łatwe... Dla osoby kompulsywnej jakość wysiłku jest obecna w każdym działaniu, niezależnie od tego, czy obciąża to jego możliwości, czy nie.

Obsesyjno-kompulsywne życie prowadzi się zgodnie z zestawem zasad, przepisów i oczekiwań, które według niego są narzucone zewnętrznie, ale w rzeczywistości są jego własnym dziełem. Shapiro mówi:

Ci ludzie czują się i działają jak napędzane, pracowite, automaty zmuszające się do wypełniania niekończących się obowiązków, „obowiązków” i zadań, które ich zdaniem nie są wybrane, ale po prostu tam.

Jeden kompulsywny pacjent porównał całe swoje życie do pociągu, który jechał sprawnie, szybko, ciągnąc znaczny ładunek, ale na wyznaczonym dla niego torze.

Mój terapeuta skoncentrował się na własnym sztywnym myśleniu, poczynając od bardzo wczesnej fazy naszej wspólnej pracy. Moje doświadczenie jest teraz takie, że mam poczucie wolnej woli, której nie posiadałem, zanim zacząłem ją widzieć. Jakkolwiek obsesyjno-kompulsywny styl jest cechą tak głęboko zakorzenioną we mnie, że nie sądzę, żebym kiedykolwiek mógł się od niego całkowicie uwolnić. Uważam jednak, że możliwość tak intensywnego skupienia uwagi jest zaletą dla mojego programowania komputerowego. Uważam, że programowanie pozwala mi odczuwać obsesyjno-kompulsywne działania w sposób, który sprawia mi przyjemność, na przykład na wakacjach, aby wrócić do znanego miejsca z mojej przeszłości.

Kolejny: Zestaw konstrukcyjny rzeczywistości